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家庭诊疗/滑囊炎
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{{Hierarchy header}} [[滑囊炎]]是滑囊发生的疼痛性[[炎症]]。正常滑囊内含有[[滑液]],有利于[[关节]]、[[肌肉]]的正常运动和减少摩擦。 滑囊一般存在于发生摩擦的部位,尤其在[[肌腱]]或肌肉与骨邻近的地方。正常的滑囊含有少量液体,如果滑囊有损伤,就会[[发炎]]并充满液体。 滑囊炎可因过度[[劳损]]、损伤、[[痛风]]、假性痛风、[[类风湿性关节炎]]或[[感染]]等原因引起。但经常是病因不明。肩部最易发生滑囊炎,其他常见部位是膝、髋、肘、趾和足跟等处。 ==[[症状]]== 滑囊炎可引起疼痛和肢体活动受限。但特异性症状取决于发炎滑囊的部位。例如,当肩部滑囊发炎时,患者在穿外衣等上肢侧举的动作会引发疼痛且完成动作较困难。 急性滑囊炎可突发,发炎区域活动时产生疼痛并有触痛。在膝和肘等靠近[[皮肤]]的滑囊发炎时,皮肤可呈现[[红肿]]。由感染或痛风等引起的急性滑囊炎,患处剧痛,触之有[[发热]]感。 慢性滑囊炎可由急性滑囊炎转化或因反复损伤引起。最终,滑囊壁变厚,异物和坚硬的、[[石灰]]状钙沉淀会聚集在滑囊内。因不恰当的锻炼和牵拉造成滑囊损伤后特别易受其他感染的侵袭。长期疼痛和[[肿胀]]可限制肢体运动,引起[[肌肉萎缩]]和[[无力]]。慢性滑囊炎发作常可持续数天到数周且可经常发作。 ==诊断和治疗== 当病人滑囊周围区域感到疼痛、触痛,或关节活动引起疼痛时,医生应考虑滑囊炎的诊断。如果滑囊明显肿胀,可穿刺抽取滑囊液来检查炎症的原因。X片常对诊断无帮助,除非滑囊内有典型的钙沉积。 感染的滑囊必须切开[[引流]],同时应使用[[抗生素]]。非感染性滑囊炎一般通过休息来治疗,受累关节可暂时制动,同时可服用[[消炎痛]]、[[布洛芬]]或[[甲氧萘丙酸]]等非[[类固醇]]抗炎药。效果不佳时可用较强的止痛药。局麻药和[[激素]]的混合物可直接注射入滑囊,有时需反复使用。 严重滑囊炎患者可口服数天[[强的松]]等激素。一旦[[疼痛缓解]],应积极进行功能锻炼,以提高关节活动范围。 慢性滑囊炎的治疗方法基本相同,但休息和制动产生的效果较差。当患者肩部有大量钙沉积时可用粗针头抽吸灌洗或手术切除。肩部致残性滑囊炎可多次[[局部注射]]激素和加强[[理疗]]来缓解症状,恢复关节功能。功能锻炼有助于加强[[萎缩]]的肌力和恢复关节的活动度。若痛风、类风湿性关节炎或慢性职业性劳损等因素未得到纠正,可使滑囊炎经常复发。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[滑囊炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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