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家庭诊疗/新生儿肺动脉高压
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{{Hierarchy header}} [[肺动脉高压]](肺血管压力高)是[[新生儿]]肺血管收缩,严重限制了通过[[肺血流]]量的疾患。肺动脉高压患儿[[血氧饱和度]]低,严重威胁生命。 由于[[胎儿]]不[[呼吸]]空气,胎儿血不经过[[肺循环]]进行[[气体交换]]。大部分胎儿血通过左右[[心房]]内的通道([[卵圆孔]])直接从右心房流到[[左心房]],通过[[右心室]]射出的血大部分通过[[肺动脉]]和[[主动脉]]之间的[[血管]]([[动脉导管]])从肺动脉到主动脉,只有很少一部分血从右[[心室]]到肺循环。出生后,卵圆孔和动脉导管自然闭合,右心室血到肺循环。但有的新生儿,肺血管收缩时,卵圆孔开放,动脉导管也可开放,导致右心室的[[血分]]流到[[左心室]],不经过肺循环(如同胎儿循环),出现低氧[[血症]]。 肺动脉高压常见于[[过期产儿]]或母亲孕期服用大剂量[[阿司匹林]]或[[消炎痛]]药物;也可见于肺部疾患的[[婴儿]],如胎粪吸入[[综合征]]或[[肺炎]]的患儿;肺功能正常的婴儿也可发生。 ==治疗== 肺动脉高压婴儿常常放在100%的纯氧环境内,并安置[[呼吸机]],[[静脉滴注]][[碳酸氢钠]]。这两种治疗[[可舒]]张肺血管。婴儿的身体其他部位的[[血压]]还需给予液体补充和药物维持,否则,身体其他部位血压低,导致右心室到左心室的[[血流量]]增加,肺血流量减少。 多数病情严重的婴儿,应使用体外膜氧化技术直到肺动脉高压缓解。使用体外膜氧化技术,婴儿的[[血液循环]]靠[[心肺机]]维持(膜氧合器)。[[血液]]通过心肺机时可增加血氧饱和度,排除[[二氧化碳]],进行气体交换后的血液再回到婴儿体内。目前有观察报道,给患儿吸入低浓度的一氧化氮气体,可引起肺血管扩张。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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