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家庭诊疗/新生儿结膜炎
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{{Hierarchy header}} [[新生儿结膜炎]]是[[新生儿]]睑结合膜和球结合膜的[[感染]]。 多数新生儿结膜炎是通过产道时[[阴道]][[寄生菌]]的感染。[[沙眼衣原体]]是新生儿结膜炎最常见的[[病原体]],[[肺炎双球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[淋球菌]]([[淋病]]病原体)等可引起新生儿结膜炎。[[病毒]]也可引起新生儿结膜炎,[[单纯疱疹病毒]]多见。 ==[[症状]]和诊断== 沙眼衣原体引起的[[包涵体]][[结膜炎]]常常于生后5~14天发病,病情轻重不一,可出现脓性分泌物。其他[[细菌]]引起的结膜炎一般在生后4~21天发病,也可出现脓性分泌物。单纯疱疹病毒引起的结膜炎可以单独存在,也可合并全身和中枢[[神经系统]]的感染(见[[家庭诊疗/病毒性感染|病毒性感染]]),严重者威胁生命。[[淋病性结膜炎]]可在生后2~5天发病,如有[[羊膜]]早破,发病更早,可为宫内感染。 无论何种病原体,睑结合膜和球结合膜[[水肿]]严重,翻开[[眼睑]]有大量的脓性分泌物流出。如果延误治疗,可形成[[角膜溃疡]],造成永久性[[视力]]损害。为明确病原体,可作脓性分泌物[[镜检]]或培养。 ==预防和治疗== 为预防结膜炎,新生儿生后常规使用[[硝酸银]]、[[红霉素]]或[[四环素眼膏]]或眼液。目前没有药物预防[[衣原体]]引起的包涵体结膜炎。如果母亲有淋病,新生儿应注射[[头孢三嗪]]。头孢三嗪可预防眼睛和其他部位的淋球菌感染。 治疗[[细菌性结膜炎]],可使用[[多粘菌素]]、[[杆菌肽]]、红霉素、[[四环素]]的混合[[眼膏]]。由于50%以上的沙眼衣原体结膜炎患儿合并其他部位的感染,因此应口服红霉素。[[单纯疱疹]]性结膜炎用[[三氟尿苷]]眼膏或眼液、[[疱疹净]]眼膏治疗,由于病毒易扩散到脑或其他器官,[[婴儿]]可给予[[抗病毒药物]][[阿昔洛韦]]。新生儿不用[[皮质类固醇]]眼膏,因为皮质类固醇眼膏可加重沙眼衣原体和单纯疱疹病毒的感染。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[新生儿结膜炎]] {{导航板-炎症}}
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