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家庭诊疗/斯耶格伦综合征
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{{Hierarchy header}} 斯耶格伦(sjǒgren)[[综合征]]是一种以严重的眼、[[口腔]]和其他部位粘膜干燥为特征的慢性炎性[[疾病]]。 该病常常出现[[类风湿性关节炎]]或[[系统性红斑狼疮]]的特异性[[症状]]。其病因不清楚,有人认为是一种[[自身免疫性疾病]]。[[发病率]]低于类风湿性关节炎,女性多于男性。 该病的特点是[[白细胞]][[浸润]]分泌液体的腺体,如口腔内的[[腮腺]]和眼睛的[[泪腺]],并破坏腺体,导致口腔和眼干燥。此病也可引起[[胃肠道]]粘膜、[[气管]]、外阴和[[阴道]]干燥。 ==症状== 有些患者仅出现口腔或眼干燥([[干燥综合征]])。眼的干燥可严重损害[[角膜]],眼泪缺乏也可引起永久性眼睛损伤。口腔中无足够的[[唾液]]可使[[味觉丧失]]并引起[[咀嚼]]和[[吞咽困难]],还可发生[[龋齿]]。 另外一些病人则会出现多器官损害。气管和肺干燥使之更易[[感染]],常导致[[肺炎]]。在心脏周围起保护作用的[[心包]]也可[[发炎]]——称之为[[心包炎]]。[[神经]],特别是面部神经,也可受累。另外[[肝脏]]、[[胰腺]]、脾、肾和[[淋巴结]]均可受到侵袭。约1/3的病人伴发[[关节炎]],受累的[[关节]]与类风湿性关节炎相同,但斯耶格伦综合征的关节炎要轻些且一般不是毁损性的。 [[淋巴瘤]]患者中本病的发病率比普通人要高44倍。 ==诊断== 如果一个人出现口眼干燥和关节炎等症状,就有可能是患斯耶格伦综合征。医生需进行多项检查来确诊该病。希尔默试验可用来检测泪水分泌情况,即放一块滤纸在患者下[[眼睑]],观察滤纸被浸湿多少。该病患者的产泪量不及正常人的1/3。[[眼科]]医生还应同时检查眼睛表面有无损伤。 为了解腮腺分泌情况可作腮腺扫描或活检。验血能检测出异常[[抗体]],包括对本病特异性很高的SS-B抗体。患者也经常产生类风湿性关节炎的[[特异性抗体]]([[类风湿因子]])或针对[[红斑狼疮]]的[[抗核抗体]]。7/10的病人[[红细胞]]沉降率增高,1/3的病人红细胞或特定类型的[[白细胞计数]]下降。 ==预后和治疗== 预后取决于抗体对生命器官的损害程度。本病造成肺炎、[[肾功能衰竭]]或淋巴瘤而致人死亡的情况是少见的。目前还没有完全治愈本病的方法,但对症治疗能使症状缓解,如可用[[人工眼]]泪治疗眼干燥(见[[家庭诊疗/结膜病|结膜病]]);口腔干燥可通过多饮水、使用特制漱口液或咀嚼无糖口香糖来治疗。[[血管收缩剂]]和抗组胺药物等能减少[[唾液分泌]]的药物应避免使用,因为这些药物可使干燥加重。如果腮腺还未被严重破坏,[[毛果芸香碱]]有助于刺激唾液分泌。加强口腔卫生和定期口腔检查能减少牙齿的破坏和脱落。腮腺[[肿痛]]可使用[[止痛剂]]。因关节的症状一般较轻微,服用[[阿司匹林]]和适当休息已足以。当出现严重[[内脏]]损害时,可考虑使用[[强的松]]等[[皮质类固醇激素]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[斯耶格伦综合征]]
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