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家庭诊疗/房室传导阻滞
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{{Hierarchy header}} [[心脏传导阻滞]]指电冲动通过位于[[心房]]和[[心室]]之间的[[房室结]]时发生的[[传导]]延缓。 根据电[[冲动传导]]到心室的延缓程度是轻度延缓、间歇阻滞或是完全阻滞,将心脏传导阻滞分为一度、二度和三度[[传导阻滞]]。 '''一度传导阻滞''' 每一个从心房来的电冲动都能下传到心室,但通过房室结时都存在传导的延缓(房室传导时间延长)。此种类型的传导阻滞通常没有任何[[症状]]。这也常见于受到良好训练的运动员、青少年、青壮年以及[[迷走神经]]张力过高的个体。当然,此种情况也见于[[风湿热]]、[[肉瘤]]样[[心脏病]]和一些药物的作用。[[心电图]]能提供诊断证据。 '''二度传导阻滞''' 此时,并不是每一个从心房来的电冲动都能下传到心室。这将会引起心跳缓慢和不规则。部分二度传导阻滞将发展成为三度传导阻滞。 '''三度传导阻滞''' 从心房来的电冲动被完全阻滞而不能下传到心室。此时[[心脏]]的频率和节律由房室结或心室自身所控制。由于没有了心脏正常[[起搏点]]([[窦房结]])的刺激,心室频率非常慢,一般低于50次/分。三度传导阻滞是一种严重的[[心律失常]],影响了心脏的泵血能力。常见的症状有[[眩晕]]、黑矇、[[晕厥]]及[[心衰]]等。当心室率大于40次/分时,患者的症状常不严重,只是感到[[乏力]]、[[直立性低血压]]和气促等。源于房室结和心室的起搏频率不仅慢而且不规则和不可靠。 ==治疗== 一度传导阻滞也不需要治疗,即使是由心脏病所引起。部分二度传导阻滞患者需安置[[人工心脏]]起搏器。而三度传导阻滞患者都需要安置起搏器。在急诊情况下,常需安置临时[[心脏起搏器]]。尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后,部分患者的心律能恢复正常,但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[房室传导阻滞]] {{Hierarchy footer}}
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