匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/少儿白喉”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/少儿白喉
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[白喉]]是由白喉[[杆菌]]引起的,有时会致命的一种[[传染性疾病]]。 许多年前,白喉是造成儿童死亡的主要原因之一。目前,白喉在发达国家已很少见,主要是因为这种[[疾病]]的[[疫苗]]已经广泛应用。自1980年以来,美国只有不到5例的白喉发生,但白喉杆菌仍在全世界范围内存在,如果没有广泛[[接种疫苗]],会导致此病的[[暴发流行]]。近50年中,最大的一次暴发流行正发生在现在的俄罗斯,以及前苏联的其他国家。 白喉杆菌通常是随咳出的飞沫经空气传播。此种病菌很少会因接触患者日用物品如衣服、玩具等而传染。通常,病菌在[[口腔]]及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖,并引起这些部位[[感染]]。有些类型的白喉杆菌可释放[[毒力]]极强的[[毒素]],而损伤脑和[[心脏]]。 ==[[症状]]== 感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以[[吞咽]]时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[寒战]]和[[头痛]]。[[颈部]]的[[淋巴结]]可能会肿大。如果病菌存在于[[鼻腔]]内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的[[鼻孔]]。感染会从喉部扩散到[[声带]],并使咽喉部[[水肿]]而减小空气的通道,出现[[呼吸困难]]。 白喉的典型表现是形成[[假膜]]。假膜是由[[坏死]]的[[白细胞]]、[[细菌]]和其他物质组成的膜状物,常位于[[扁桃体]]和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会[[出血]]。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿[[呼吸]],出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。 如果细菌释放出毒素,毒素会通过[[血液]]进入并损害人体组织,尤其是心脏和[[神经]]。对[[心肌]]的严重损害通常发生在感染后的10~14天,但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微,只在[[心电图]]中显示轻度的异常;但有的也可能非常严重,而导致[[心力衰竭]]或[[突然死亡]]。 毒素通常影响特定的神经,如支配喉部运动的神经受累,可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响,[[周围神经]]在第3周到第6周开始受累,而导致[[四肢无力]]。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地[[康复]]。 白喉也会影响[[皮肤]]([[皮肤白喉]])。虽然这种病在热带更为常见,但在美国也发现了皮肤白喉,特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中,白喉会影响眼睛。 ==诊断和治疗== 医生检查[[咽喉痛]]患儿时发现假膜,则会怀疑小孩患白喉;通过用拭子从儿童喉部采取样品并在实验室中培养,如有白喉杆菌生长即可确定诊断。 白喉患儿一般应住在[[医院]]的加强监护病房,并需尽快使用[[白喉抗毒素]](中和血循环中[[白喉毒素]]的[[抗体]])。但使用前应先给患者做皮试,以保证他们对这种从马的[[血清]]中提取的[[抗毒素]]不过敏。如果患者对此药[[过敏]],则需先使其[[脱敏]]。脱敏的方法为先给小剂量的抗毒素,然后再逐渐加大用药剂量。 在加强监护病房,医生和护士都要保持患者的[[呼吸道]]通畅、维持[[心脏功能]]。[[抗生素]]如[[青霉素]]或[[红霉素]]可以消灭白喉细菌。 严重的白喉患者恢复得很慢,因此应该避免过早恢复活动,即使一般的体力活动都有可能伤害到已受损害的心脏。 ==预防== 儿童应定期接受白喉[[计划免疫]]。[[白喉类毒素]]一般是与[[破伤风类毒素]]和[[百日咳菌苗]]混合,作为[[百日咳]]—白喉—[[破伤风]]三联疫苗而使用。如果已经[[接种]]了白喉[[免疫]]的人与已受感染的人接触,应加强注射一次疫苗以增加保护性。 与已受感染的儿童[[密切接触者]]应接受[[检疫]],其咽喉拭子应送到[[实验室检查]]和培养。如发现被观察者有本病的症状,应让其服用7天抗生素。与白喉患儿密切接触者,或5年内没有接受白喉[[免疫接种]]或加强[[疫苗接种]]者,应该接种白喉疫苗或注射[[加强剂量]]疫苗。咽喉拭子培养阴性并且最近接种了白喉疫苗的人不需要治疗,也不会对其他人产生危险。但是,没有症状的[[带菌者]]也会传播本病;因此,这类人也需使用抗生素,并反复多次地进行咽喉拭子培养以证实是否患有本病。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-喉和喉部疾病
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/少儿白喉
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志