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家庭诊疗/多形性红斑
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{{Hierarchy header}} [[多形性红斑]]是一种以高出[[皮肤]]呈靶形的[[红斑]]为特征的[[皮肤病]],常对称分布。 本病有50%可能是[[单纯疱疹病毒]]引起。常在多形性红斑出现以前有明显的该[[病毒感染]]。其余的病因可能有药物(最常见的是[[青霉素]]、含[[磺胺]]的[[抗生素]]和[[巴比妥]]类)和其他[[感染性疾病]](如[[柯萨奇病毒]]或[[埃可病毒感染]]、[[支原体肺炎]]、[[鹦鹉热]]和[[组织胞浆菌病]])。极少数是某些[[疫苗]]引起。单纯疱疹病毒和药物如何引起多形性红斑尚不清楚,推测可能为某种类型的[[变态反应]]。 ==[[症状]]== 多形性红斑突然发病,多在[[手掌]]、足跖或面部出现红斑和[[水疱]]。唇和[[口腔]]内的水疱可为血性。多形性红斑为扁平、圆形红斑、对称地分布在身体两侧,这些红斑可出现中心为紫灰色的[[色素沉着]]同心环(靶形或[[虹膜]]状损害)。红斑有时[[瘙痒]]。患者可能有[[单纯疱疹]](或以前有过)、[[乏力]]、[[关节痛]]和[[发热]]。多形性红斑可持续2~4周。数年内,可在春秋季节复发。 斯-约氏[[综合征]],水疱发生在[[口腔粘膜]]、喉、[[肛门]]和外生殖器以及眼,为重症多形性红斑。红斑也可发生在其他部位的皮肤。口腔粘膜损害使患者进食困难,口腔紧闭、疼痛、[[流涎]]。眼睛疼痛、[[水肿]],脓性分泌物较多使上下[[眼睑]]粘连,可残留[[角膜瘢痕]]。[[尿道]]口受累,使[[排尿困难]]和疼痛。 ==治疗== 通常多形性红斑可以治愈,但斯-约氏综合征可能危及生命。应治疗[[感染]]原因,禁用可疑为病因的药物。单纯疱疹引起的多形性红斑,可给予口服[[阿昔洛韦]]。 皮肤水疱或[[溃疡]]用浸有[[消毒液]]的[[纱布]]覆盖。对严重、顽固、多发性病例,可口服[[皮质类固醇]],但尚有争论。 轻度感染可给予抗生素。若多形性红斑已发展到不能进食或饮水时,应静脉输入营养和液体。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[多形性红斑]] {{Hierarchy footer}}
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