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家庭诊疗/儿童注意力缺陷症
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{{Hierarchy header}} 注意力缺陷症(多动[[综合征]])是指儿童阶段注意力缺乏或时间短暂,有与儿童年龄不符的冲动,伴有或不伴有活动过度。 据估计,5%~10%的学龄儿童患有注意力缺陷症,并且患儿中男孩是女孩的10倍。注意力缺陷症一般发生在4岁前,不迟于7岁。但是,有的也可能到中学时期才会有显著的[[症状]]。 这种症状通常是遗传的。最近的研究显示,这种症状是由于[[神经递质]]([[大脑]]中传递[[神经冲动]]的物质)异常引起的。注意力缺陷症通常被儿童的家庭和学校环境所夸大。 ==症状== [[注意缺陷障碍]]主要是一个关于保持注意力、集中注意力、做事持续时间的问题。患儿通常会表现为冲动和过于活跃。许多患有注意力缺陷症的[[学龄前儿童]]的症状有[[焦虑]]、交往障碍和[[行为障碍]]。而年长的儿童表现出来的症状则是[[下肢]]不断活动、坐立不安、手无目的的活动、说话冲动、[[健忘]]、动作不协调。但是多数儿童没有侵犯性或对抗性行为。大约20%患注意力缺陷症的儿童有学习困难,约90%的有学习问题。40%患儿到达青春期时很[[抑郁]]、焦虑和违拗。大约60%的青年患者易怒,经不起挫折。虽然活动过度的症状会随着年龄的增长而逐渐减轻,但残存的症状可能延续到[[成年期]]。 ==诊断== 诊断的基础是症状出现的多少,出现的频率和严重性。通常,由于诊断依赖于观察者的判断,故而较为困难。此外,许多症状并不是有障碍的儿童所独有,没有障碍的儿童也可能会有一种或多种症状。 '''注意力缺陷症的症状''' 诊断儿童是否患有注意力缺陷症,主要是看儿童是否经常表现出以下14种症状中的8种: 1.经常玩弄手和脚,或在座位上不断扭动。 2.当要求其坐在座位上时,他(她)很难保持在座位上。 3.很容易受外来刺激影响。 4.对游戏中的轮流次序,表现出不耐烦、不愿等候。 5.经常在问题问完以前就喊出答案。 6.不易听从他人的指示,即使明白意思而且也并不想有逆反做法。 7.在完成任务或活动时,很难保持注意力。 8.经常从一项未完成的任务中转移到另一项任务中。 9.很难安静地游戏。 10.经常过多地说话。 11.经常打断或插嘴他人的谈话。 12.经常表现出不听话。 13.经常在家或学校丢失玩具或活动用品。 14.经常不考虑后果地进行一些危险活动。 ==治疗和预后== [[精神兴奋药]]物是最有效的治疗。[[儿童心理学]]家采用的[[行为疗法]]通常也结合药物治疗。结构、生活规律和父母自身修养的调整技术也是经常需要的。但是,对于那些不是特别过分的孩子和那些家庭环境稳定的孩子,仅药物治疗就可以起到疗效。 医生经常使用[[盐酸哌甲酯]]([[利他林]])治疗本症。试验证明,用盐酸哌甲酯治疗比用[[抗抑郁药]]、[[咖啡因]]和其他精神兴奋药物的疗效好,且比[[右旋苯丙胺]]的[[副作用]]小。盐酸哌甲酯的常见副作用为睡眠失调如[[失眠]]、[[食欲不振]],其他副作用是抑郁、忧愁、[[头痛]]、[[胃痛]]和[[高血压]]。如果长期大量服用此药,会造成[[生长发育]]迟缓。 患有注意力缺陷症的儿童通常不会随着年龄的增长而改掉其习惯。在[[青少年期]]和成人期表现为学习成绩差、缺乏自尊心、易激动、易抑郁和社会适应能力差。如果此病未治愈,则患者酗酒、吸毒及[[自杀]]的危险性可能比常人高。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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