匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/不治之症”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/不治之症
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 许多不治之症有着相似的[[症状]],包括疼痛、[[呼吸困难]]、[[胃肠道]]障碍、[[皮肤]]损伤和[[疲劳]]、[[抑郁]]、[[焦虑]]不安、慌乱、[[谵妄]]、[[人事不省]]、[[意识丧失]]、病残等。 '''疼痛''' 当面对死亡时,大多数人都害怕疼痛。然而,疼痛常常能够控制,并保持患者舒适、清醒。 [[放射治疗]]能控制某些类型的癌痛。[[物理疗法]]或止痛药,比如[[扑热息痛]]和[[阿司匹林]],常用来控制轻微疼痛。对于一些人,催眠或[[生物反馈]](没有明显的不利影响的处理)能有效地缓解疼痛。然而,麻醉剂,比如[[可待因]]和[[吗啡]]常常是需要的。口服麻醉剂能够缓解疼痛数小时,较强的麻醉剂常[[注射给药]]。不应担心药物成瘾,应尽早给予足够的药物,这比拖延到疼痛难忍时再给更好。没有一个常规剂量,有些病人需要小剂量,而另一些病人则需要较大剂量。 '''呼吸困难''' 呼吸困难对生存或死亡都是最坏的状况,但它也可以控制。有多种不同的方法能够使[[呼吸]]畅快——例如,避免痰液聚积,改变病人的体位,给氧,通过放射治疗或[[皮质类固醇]]缩小阻塞[[呼吸道]]的[[肿瘤]]等。麻醉剂可能有助于改善轻度持续性呼吸困难,即使没有疼痛也可使用。睡觉时服用安眠药,使病人能安静睡眠,减轻呼吸困难。 当这些处理无效时,大多数医生往往赞成给病人用麻醉剂,剂量可以高到足以缓解呼吸困难,甚至病人[[丧失意识]]。在临终时希望避免呼吸困难痛苦的病人,应相信医生完全能处理这一症状,即使有时导致意识丧失或加快死亡。 '''胃肠道问题''' [[口干]]、[[恶心]]、[[便秘]]、[[肠梗阻]]和[[食欲下降]],是重病患者的常见症状。这些问题有些是[[疾病]]所致,另一些如便秘则可能是药物的[[副作用]]。 口干可用潮湿的[[口腔]]拭子湿润口腔或含硬糖块。有些商店出售的唇膏能减轻[[口唇]][[皲裂]]。刷牙或用口腔海绵(或[[纱布]])清洁牙齿、口腔和舌头。使用不含[[酒精]]的漱口液,因为酒精和[[石油]]类产品可以加重口腔干燥。 [[恶心呕吐]]可以由药物、肠梗阻或晚期疾病引起。医生应改换药物或给予[[止吐药]]。由肠梗阻引起的恶心也可以用止吐药处理,或采用其他缓解措施。 便秘非常不舒服。食物摄取过少、缺乏体力活动和某些药物引起肠[[蠕动]]缓慢,发生便秘,便秘可以引起[[腹部]][[痉挛]]性疼痛。为缓解便秘,特别是由麻醉剂所引起的便秘,可用粪便软化剂、轻泻剂和[[灌肠]]。即使是在疾病的[[晚期]],缓解便秘都是有益的。 肠梗阻可能需要[[外科]]处理。但要取决于病人的全身情况,预期的寿命和梗阻的原因。使用[[肠麻痹]]药物,[[胃管]]抽吸[[胃肠减压]]可能有效。麻醉剂用于缓解疼痛。 大多数临终病人都会出现食欲下降。食欲下降使病人和家属很担忧。但这是很自然的现象,不会引起另外的问题。可能对病人舒适安详地去世有一定好处。病人不必强迫自己进食,来保持体力,但他们可以少量进食可口的家庭自制的膳食。 假如预计在数小时或数天内不会死亡, 可以试用[[静脉输液]]或通过鼻饲管补充营养。这样有可能在有限的时间内改善病人的营养状况,使病人[[更舒]]适,保持神智清醒和有足够的能量。病人和家属应该与医生有一个明确的协议,说明采取的措施,试图达到什么目的,假如这些措施无效,何时应该停止等。 食物或水分摄入减少并不引起病人痛苦。事实上,当心脏和[[肾功能]]衰退时,液体聚积在肺内,摄入水分也可能引起呼吸困难。食物和水分摄入减少、咽喉部聚积的液体减少可以减少吸痰次数,肿瘤压迫减轻而[[疼痛缓解]],甚至有助于机体释放大量的自然缓解疼痛的[[化合物]](内啡呔)。因此不应强迫病人吃或喝。 '''皮肤损伤''' 临终的病人皮肤易受损伤,引起不适。活动少、被迫长期卧床或长时间坐着的人皮肤受损的危险更大。因为坐着或在被褥上摩擦,可以压迫皮肤引起[[擦伤]]或[[褥疮]]。应该尽力保护皮肤,若有发红或损伤,应迅速告诉医生。 '''[[疲乏]]''' 大多数严重疾病患者都会感到疲乏。临终病人应尽量减少能量消耗。经常去看医生或继续做一些不再有帮助的锻炼,都是不必要的,应该保持一定能量去完成那些更重要必须要完成的事。 '''抑郁和焦虑''' 当意识到生命即将结束时,悲伤是一种自然反应,但是这种悲伤不是抑郁。抑郁的人对正在进行的事缺乏兴趣,只看到生命中阴冷、凄凉和惨淡的一面,或对任何事情都毫无情绪(见[[家庭诊疗/抑郁症和躁狂症|抑郁症和躁狂症]])。临终病人和他的家属应该与医生讨论这种感情,以便医生能正确诊断和处理。通常采用药物和劝解结合进行治疗是有效的,即使在生命的最后几周,也可以改善余下时间的[[生命质量]]。 焦虑不安较正常忧虑在程度上要强得多。患者非常忧虑,担心害怕,以致影响正常生活(见[[家庭诊疗/焦虑性障碍|焦虑性障碍]])。患者感到压力或焦虑不安时,照料他的人应向他提供更多的信息和帮助,有助于缓解焦虑不安。平时在紧张、繁忙时容易出现典型焦虑不安的人,临终时很可能会产生焦虑。常用的一些有效方法包括安慰、把忧虑情绪引向建设性思维,都会有所帮助。也可以服用一些[[抗焦虑药物]]。 '''[[精神错乱]]、谵妄和意识丧失''' 严重疾病患者容易发生精神错乱。可因药物、轻度[[感染]]甚至生活习惯改变而突然发生。抚慰和重新调整生活规律可以缓解,但是应该向医生报告,以便诊断和治疗引起的原因。严重精神错乱的病人需要适量服用[[镇静剂]],或由护理者陪伴。 发生谵妄或意识丧失的临终病人不明白死亡将至。有时临近死亡时,谵妄的病人会出现突然、意外的头脑清醒。这种回光反照对于家庭成员是非常意味深长,可能被误解为病情改善。家属应该对这种情况有所准备,但不要期待奇迹出现。 几乎有一半的临终病人在其最后几天中多数时间处于神智不清状态。如果家属相信这些垂危的亲人仍然能听见说话,他们可以向临终亲人告别,就像他们能够听见一样。慢慢进入[[昏迷不醒]]状态是一种安宁的死亡,特别是患者和家属相处和睦,而所有的后事也已安排就绪时,这样死亡就更为自然、宁静。 '''病残''' 致死性疾病常常伴随着进行性病残。病人渐渐不能打扫房间、准备食物、处理财务、散步或照料自己。大多数临终病人在他们最后的数周都需要得到帮助。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/不治之症
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志