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婴幼儿外阴阴道炎
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{{头部模板-炎症}} [[婴幼儿外阴炎]](infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见的[[疾病]],由于生理特点与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。 在诊断时需鉴别诊断[[滴虫]]或[[霉菌性外阴炎]]、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]和幼女急性[[淋病]]。 ==婴幼儿外阴炎的病因== 一、病因 多数由[[致病菌]][[感染]]引起,主要为[[化脓]]菌,如化脓性葡萄[[球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]及[[变形杆菌]]等。 少数[[外阴炎]]为[[阴道异物]]所引起。 二、发病机理 1、抵抗能力差 (1)[[阴道]]环境改变:[[新生儿]]出生15天后,体内缺乏[[雌激素]],阴道[[杆菌]]、阴道上皮维持低[[激素]]水平,[[外阴]]皮下脂肪少,局部营养状态差,[[抵抗力]]弱。 (2)[[大阴唇]]末发育成熟,[[阴蒂]]、[[阴道前庭]]、[[尿道]]口均暴露于外,常易受损伤,容易被[[细菌]]侵入。 2、外阴卫生不良: (1)不及时更换尿布,因大小便刺激引起[[皮肤感染]]。 (2)穿开档裤时不注意卫生。 3、阴道异物存在。 外阴用肥皂水等[[清洁剂]]擦洗过度。 内裤太紧或穿[[尼龙]]、人造纤维内裤。 [[大便]]揩擦[[肛门]]不当,使大便污染外阴; ==婴幼儿外阴炎的症状== 1、[[外阴]][[疼痛]]、痒感、分泌物增多。 外阴、[[阴蒂]]、[[尿道]]口及[[阴道]][[口粘]]膜[[充血]]、[[水肿]]、并有[[脓性分泌物]],内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。 外阴发红、水肿,甚至[[皮肤]]剥脱,局部有抓痕、[[出血]]等现象。 出现[[尿痛]]、[[尿频]]、烧灼感。 [[急性期]]后[[小阴唇粘连]],较薄、透亮,留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,尿流变细。 2、因局部痛苦而啼哭不安。 ==婴幼儿外阴炎的诊断== ===婴幼儿外阴炎的检查化验=== 一、[[体格检查]] 两侧[[小阴唇粘连]],较薄、透亮。留有小孔尿液,排出[[尿道]]口及[[阴道]]口均被遮盖。 二、分泌物送检 检查是否有[[滴虫]]、[[霉菌]]。 必要时可作培养,明确[[致病菌]]。 ===婴幼儿外阴炎的鉴别诊断=== 1、[[霉菌]]或[[滴虫性外阴炎]]: 婴幼儿较少见:[[阴道]]PH呈碱性,缺乏[[糖原]],不适合霉菌及[[滴虫]]的繁殖与生长。 通过分泌物的[[涂片]]及培养进行鉴别。 [[霉菌性外阴炎]]:镜下可见霉菌的[[菌丝]]分枝和[[芽胞]]。 滴虫性外阴炎:镜下可找到活动的滴虫。 2、幼女急性[[淋病]]: 特点: 局部[[疼痛]]、[[排尿困难]],分泌物增多。 [[前庭]]、[[尿道]]口、外阴部、肛周出现[[红肿]]破溃。 分泌物涂片: 可见典型[[肾形]]的[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。 3、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]: 特点:[[外阴]]及[[肛门]]处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性。 粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查:可见蛲虫。 ==婴幼儿外阴炎的并发症== 有时可引起[[体温]]升高。 出现[[尿痛]]、[[尿频]]、烧灼感。局部有抓痕、[[出血]]等现象。 ==婴幼儿外阴炎的预防和治疗方法== 1、[[霉菌]]或[[滴虫性外阴炎]]: 婴幼儿较少见:[[阴道]]PH呈碱性,缺乏[[糖原]],不适合霉菌及[[滴虫]]的繁殖与生长。 通过分泌物的[[涂片]]及培养进行鉴别。 [[霉菌性外阴炎]]:镜下可见霉菌的[[菌丝]]分枝和[[芽胞]]。 滴虫性外阴炎:镜下可找到活动的滴虫。 2、幼女急性[[淋病]]: 特点: 局部[[疼痛]]、[[排尿困难]],分泌物增多。 [[前庭]]、[[尿道]]口、外阴部、肛周出现[[红肿]]破溃。 分泌物涂片: 可见典型[[肾形]]的[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。 3、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]: 特点:[[外阴]]及[[肛门]]处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性。 粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查:可见蛲虫。 ===婴幼儿外阴炎的中医治疗=== 一、病因 本病多为[[湿热]]蕴[[结阴]]器所致: 湿热之邪内侵,蕴结于[[阴器]],导致[[外阴]][[红肿]]痒痛或有粘连。 [[湿浊]]秽液下注,可见[[带下]]增多,色质异常。 [[膀胱湿热]]、[[气化不利]],[[小便短赤]]。 湿热内扰、痒痛难忍,导致哭闹不安。 二、[[治则]]: 以[[清热化湿]][[止痒]]为主,可内外结合治之。 三、方药: 1、[[泻黄散]]加味。霍香、[[茯苓皮]]、[[炒黄柏]]、炒[[黄芩]]各6g,[[生石膏]]10g,山药、[[防风]]、焦[[山栀]]各4.5g,[[甘草]]3g。 2、[[苦参]]、[[黄柏]]各10g,[[荆芥]]、防风各sg。每日剂,水煎服。 3、地丁10g,苦参、黄柏、[[地肤子]]、[[白鲜皮]]各sg。每日剂,水煎服。 四、其它[[疗法]] 1、外搽法 (1)[[青黛]]、[[黄连]]、[[芒硝]]各15g,[[冰片]] 1.5g,上药共研细末,每日1次,涂搽外阴患部。 (2)黄柏、黄连各15g,冰片0.5g。共研细末,制成[[膏剂]],[[高压]][[消毒]]后外用,每日1次,外搽适量。 (3)[[妇炎平胶囊]]:每次药粉适量外涂,每日~2次。 (4)[[紫草油]]:用于[[细菌感染]]所致的[[婴幼儿外阴炎]]。每1~2日涂药二次,适量摊子[[纱布]]上贴敷患处。 2、熏洗法 (1)黄柏20g,苦参、白鲜皮、蛇百草各15g,[[金银花]]、[[土茯苓]]各10g。煎场外洗,每日1次。 (2)[[虎杖]]30g,[[土槿皮]]、苦参各20g。每日 次,煎汤外洗。 ===婴幼儿外阴炎的西医治疗=== 1、[[抗菌治疗]] (1)用细软的[[消毒]][[导尿管]]轻插入患儿[[阴道]],用浓度适当的[[杀菌]]药液冲净阴道内的[[炎症]]分泌物,每天一次。 (2)局部以1:5000[[高锰酸钾]]坐浴,每次15分钟,早晚各一次 (3)[[外阴]]涂[[紫草油]]、[[黄连素]]软膏、[[抗菌素]][[可的松]]软膏等。顽固病倒,可加乙菧酚局部涂抹。 (4)口服[[头孢]]类[[抗生素]] (5)并发[[尿道炎]]和[[膀胱炎]]:经尿道口直接向[[尿道]]和[[膀胱]]内注入无[[腐蚀性]]的杀菌药,每5天一次 (6)合并[[淋病]]、[[梅毒]]:等性病时,应进行系统的治疗。 注意事项:[[阴道炎]]、尿道炎、膀胱炎[[症状]]消失,尿液化验及[[阴道分泌物检查]]结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。 2、消除粘连 消毒后用[[手指]]向下向外分离。 粘连较牢固者: 用弯蚊式[[血管]]钳从小孔处伸入,之后垂直向后,将透亮区分开。 分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。 之后每日以[[高锰酸钾液]]坐浴1~2次,再涂紫草油,直至[[上皮]]正常时为止。 ==婴幼儿外阴炎的护理== ==婴幼儿外阴炎吃什么好?== 饮食禁忌: 1、宜多吃的食物: (1)含[[蛋白质]]和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 (2)多饮水,多吃新鲜的水果和[[蔬菜]]。如[[猕猴桃]]、[[苹果]]、梨、青菜、香蕉、[[草莓]]、油菜、白菜、[[香菇]]、[[紫菜]]、[[海带]]等。 2.禁忌食物 (1)辛辣、刺激的食物:如洋葱、[[胡椒]]、[[花椒]]、[[辣椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]等。 (2)油炸、油腻的食物:如奶油、油条、黄油、巧克力等。 有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量。 (3)[[发物]]:如鱼类、猪头肉、虾、蟹、[[鹅肉]]、鸡翅、[[鸡头]]、鸡爪等。 会加重阴部的[[瘙痒]]和[[炎症]]。 ==参看== *[[儿科疾病]] *[[医疗康复/幼女性外阴阴道炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 幼女性外阴阴道炎]] <seo title="婴幼儿外阴炎,婴幼儿外阴炎症状_什么是婴幼儿外阴炎_婴幼儿外阴炎的治疗方法_婴幼儿外阴炎怎么办_医学百科" metak="婴幼儿外阴炎,婴幼儿外阴炎治疗方法,婴幼儿外阴炎的原因,婴幼儿外阴炎吃什么好,婴幼儿外阴炎症状,婴幼儿外阴炎诊断" metad="医学百科婴幼儿外阴炎条目介绍什么是婴幼儿外阴炎,婴幼儿外阴炎有什么症状,婴幼儿外阴炎吃什么好,如何治疗婴幼儿外阴炎等。婴幼儿外阴炎(infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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