查看“妊娠合并子宫肌瘤”的源代码

{{头部模板-肿瘤}}
[[子宫肌瘤]](hysteromyoma)是[[女性生殖器]]官中最常见的一种[[良性肿瘤]]，也是人体中最常见的[[肿瘤]]之一，又称为[[纤维]][[肌瘤]](fibromyoma)、[[子宫]]纤维瘤(fibroid)。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑[[肌细胞]][[增生]]而成，其中有少量[[纤维结缔组织]]作为一种支持组织而存在，故称为[[子宫平滑肌瘤]](uterine leiomyoma)较为确切。简称子宫肌瘤。
==妊娠合并子宫肌瘤的病因==
(一)发病原因

有关[[子宫肌瘤]]形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常[[肌层]]的[[体细胞突变]]、[[性激素]]及局部[[生长因子]]间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种[[激素]]依赖性[[肿瘤]]。[[雌激素]]是促使[[肌瘤]]生长的主要因素，如临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，[[绝经]]后肌瘤停止生长，逐渐[[萎缩]]甚至消失;在[[妊娠]]，外源性高雌激素的情况下，肌瘤生长较快;抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小;子宫肌瘤患者常合并[[子宫内膜增生过长]]、[[子宫内膜异位症]]。实验研究表明，肌瘤组织中[[雌二醇]]浓度高于正常[[肌组织]]，提示肌瘤局部存在高雌二醇环境。Brandon等还发现，同一[[子宫]]中子宫肌瘤中[[雌激素受体]](ER)浓度及ER-mRNA水平显著高于正常肌组织。近代研究还发现，[[孕激素]]也是促进子宫肌瘤生长的因素，研究表明肌瘤组织较周边肌组织中[[孕激素受体]](PR)浓度及PR-mRNA含量增加，分泌期的子宫肌瘤[[标本]]中分裂相明显高于[[增殖]]期的子宫肌瘤，用孕激素[[安宫黄体酮]](MPA)治疗的子宫肌瘤病例，[[组织切片]]中发现每高倍[[视野]]的[[有丝分裂]]相明显高于对照组。Friedman等发现，[[促生长激素]]释放激素[[激动剂]](GnRH-a)诱导的低雌激素状态可使肌瘤缩小，但这种作用可被孕激素抑制，且能使已缩小的肌瘤迅速长大。

此外，还有学者认为[[生长激素]](growth hormone，[[GH]])与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测[[人胎盘]][[催乳素]](HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为[[妊娠期]]子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

近代研究还认为，一些生长因子在子宫肌瘤的生长过程中可能亦起着重要作用，如[[胰岛素样生长因子]]Ⅰ和Ⅱ(IGF)，[[表皮生长因子]](EGF)、[[血小板生长因子]]A、B(PDGF-A、B)。

近代[[细胞遗传学]]研究提示，[[染色体结]]构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。子宫肌瘤具有[[染色体]]的结构异常，如染色体的异位、丢失和重排。有报道子宫肌瘤[[组织培养]]中异常[[核型]]可达34.4%～46.1%，在组织学特殊的肌瘤其核型异常更为突出。

子宫肌瘤亦可发生于高雄激素水平的[[肾上腺]][[性腺]][[综合征]]患者，其发生机制尚不清楚。此外[[卵巢]]功能、激素[[代谢]]均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起[[盆腔]]慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。Chiaffarino认为，子宫肌瘤的发病与饮食有关。Zhou等报道，子宫肌瘤病人存在[[免疫功能]]改变，主要是[[NK细胞]]活性低下。

总之，子宫肌瘤的发生、发展可能是多因素共同作用的结果。其发病涉及机体局部或整体的雌激素(E2)、孕激素(P)的变化、局部[[多肽]]生长因子反应，[[细胞]]有丝分裂率的改变及体细胞突变等诸方面。其中E2、通过增加细胞中EGF[[受体]](EGFR)的表达来调节PCNA的增加;P则通过增加细胞中EGF样[[蛋白]]的表达来调节增值[[细胞核]][[抗原]](PCNA)的增加，最终导致子宫正常[[平滑肌]]层[[体细胞]]向肌瘤细胞的转变。这一途径可为肌瘤的发生提供一新的假设，并将有助于临床上采用新的方法进行治疗。

子宫肌瘤对妊娠的影响则视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、[[浆膜]]下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和[[黏膜]]下肌瘤会妨碍受孕，引起[[不孕]]或[[流产]]。早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色[[变性]]或[[感染]]。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于[[子宫峡]]部或宫颈[[后唇]]的肌瘤可阻塞产道，影响[[子宫收缩]]引起[[难产]]。肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍[[分娩]]后[[胎盘]]自行剥离，由此而引发[[产后出血]]。此外肌瘤生长可使宫腔变形，[[子宫内膜]]受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成[[前置胎盘]]。

(二)发病机制

1.巨检 子宫肌瘤可单个，但常为多发性。大小不一，小的只有米粒大，甚至只有在[[显微镜]]下才能识别，大的可达到足月妊娠子宫大，有报道甚至超过45kg(100磅)者。

子宫肌瘤可能发生在子宫的任何部位，但最多生长在[[子宫体]]部，占子宫肌瘤的90%～96%，生长于子宫颈部者仅占2.2%～8%。此外还偶见生长于圆韧带、阔韧带、宫[[骶]][[韧带]]。

子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类：

(1)肌壁间子宫肌瘤(intramural myoma)：此类肌瘤最多见，占总数的60%～70%。肌瘤位于[[子宫肌层]]内，周围为正常肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚，被挤压的周围肌壁的[[结缔组织]]束形成“假[[包膜]]”。肌瘤可单个或多个，大小不一。肌瘤小者子宫形状无明显改变，肌瘤大者可使子宫增大或使之变形而呈不规则状，宫腔也随之变形。

(2)浆膜下子宫肌瘤(subserous myoma)：肌瘤向子宫表面突出，其表面仅覆盖少许肌壁及[[浆膜层]]时，称为“浆膜下子宫肌瘤”。有时肌瘤仅有一蒂与子宫壁相连，称为带蒂浆膜下肌瘤(pedunculate myoma)。带蒂浆膜下子宫肌瘤可发生蒂扭转，肿瘤坏死脱落，并与邻近器官粘连，从而获得血供而生长，称为[[寄生]]性肌瘤(parasitic myoma)。肌瘤长在子宫侧壁并向阔韧带内生长时，称为阔韧带内肌瘤(intraligamentary myoma)。浆膜下肌瘤占肌瘤总数的20%～30%。

(3)黏膜下子宫肌瘤(submucous myoma)：近宫腔的肌壁间肌瘤向宫腔方向生长，其表面覆盖子宫内膜者，称为黏膜下子宫肌瘤。因其突向宫腔而使宫腔变形，有时带蒂，蒂长的肌瘤甚至可突出于宫颈口外。肌瘤表面的内膜可有[[出血]]、[[坏死]]、[[继发感染]]。

以上各类肌瘤可单独发生亦可同时发生。2个或2个以上肌瘤发生在同一子宫者，称为多发性子宫肌瘤。

典型肌瘤为实质性球形肿块，表面光滑且与周围肌组织有明显界限。肌瘤虽无包膜，但由于肌瘤周围的子宫肌层受压而形成假包膜，其与肌瘤间有一层疏松网隙区域，切开此包膜后肌瘤即会跃出，易于剥除。[[血管]]由外穿入假包膜供给肌瘤营养，肌瘤越大，血管越粗，假包膜中的血管呈放射状排列，瘤壁缺乏[[外膜]]，受压后易引起[[循环障碍]]而使肌瘤发生各种退行性变。一般肌瘤呈白色、质硬、剖面呈灰白色漩涡状线纹，略显不平。肌瘤含纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬。

2.显微镜检查 肌瘤由平滑肌组成。[[胞质]]内有[[肌原纤维]]，细胞束向不同方向排列，形成漩涡状。纵切面细胞呈梭形，大小较一致。胞质呈[[伊红]]色，核呈杆状，两端较钝。若为横切面则细胞呈圆形或多边形，胞质丰富，核圆位于中央。肌瘤中含有不等数量的[[胶原纤维]]。

3.特殊组织类型

(1)富细胞[[平滑肌瘤]](cellular leiomyoma)：肿瘤中有丰富的平滑肌细胞，排列紧密，细胞大小及形态尚一致，仅个别细胞有异形，偶见[[核分裂]]象1～4个/10个高倍视野。

(2)奇怪型平滑肌瘤(bizarre leiomyoma)：肿瘤以圆形或多边形细胞为主，胞质嗜酸，核周呈透亮空隙。其特征为细胞多形性，核异型甚至出现[[巨核细胞]]。无分裂象可见。临床呈良性表现。

(3)[[血管平滑肌瘤]](angio-myoma)：平滑肌瘤中血管丰富，瘤细胞围绕血管排列，与血管平滑肌紧密相连。肿瘤切面色泽较红。

(4)[[上皮]]样平滑肌瘤(epitheliod leiomyoma)：平滑肌瘤以圆或多变形细胞组成，常排列成上皮样索或巢。肌瘤呈黄或灰色。应注意其边缘部分是否有肌层[[浸润]]，若有浸润应视为恶性。

(5)[[神经纤维]]样平滑肌瘤：[[肿瘤细胞]]核呈栅栏状排列，像神经[[纤维瘤]]。

4.平滑肌瘤的几种特殊生长方式

(1)[[脉管]]内[[平滑肌瘤病]](intravascular leiomyomatosis)：[[子宫平滑肌瘤]]组织可以进入[[静脉]]或[[淋巴管]]内，称为脉管内平滑肌瘤病。以进入[[静脉管]]内多见。脉管内平滑肌瘤在组织形态上是良性的，但在临床上平滑肌瘤可呈蠕虫状生长入[[下腔静脉]]，可引起死亡。国内外文献均有过平滑肌瘤长入下腔静脉进入[[右心房]]引起[[心力衰竭]]的报道。

静脉内瘤体组织呈灰白色[[息肉]]状、丛状或[[蠕虫]]样索条，这种脉管内平滑肌瘤可以从血管内拉出，可以游离存在，亦可与肌壁相连。显微镜检瘤体由良性平滑肌所组成，生长在内衬[[内皮细胞]]的脉管内。有学者认为其组织发生来源于血管壁本身的平滑肌组织，有的学者认为是肌瘤组织浸润至肌层中的血管内。该肿瘤细胞中富有雌激素受体，内源性雌激素在复发中起一定作用，故对一些不能完全切除的病例，不宜保留卵巢。

(2)[[腹膜]]播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata)：多见于妊娠期，与性激素的刺激有关。肿瘤可发生于卵巢、圆韧带、内生殖器浆膜面、[[大网膜]]、[[肠系膜]]及胃肠壁等处，酷似[[恶性肿瘤]]的种植及转移。大体形态与肌瘤一样呈[[结节]]状、质地坚硬、表面光滑。[[组织学]]上为良性平滑肌瘤，很少有分裂象，无浸润性生长。其组织发生不明，有认为是腹膜下的间叶组织可以[[化生]]为平滑肌组织，激素促进其[[增生]]成结节状生长，也有学者认为是[[同源]]多中心性平滑肌瘤的发展。行全子宫及双[[附件切除术]]后，去除特殊激素的刺激，腹腔病灶常可消退。妊娠期腹膜播散性平滑肌瘤在妊娠结束后亦可部分或完全[[自然消退]]。

(3)良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)：较罕见。除子宫肌瘤外，还可合并肺、肾、四肢[[横纹肌]]、[[淋巴结]]等处转移。临床上呈现相应部位的各种[[症状]]，患者常有多年前因子宫肌瘤而切除子宫的病史。组织学上显示良性平滑肌瘤相同的组织改变。当临床上发生播散和转移时，需要除外确实无恶变时才能肯定是良性转移性平滑肌瘤。

5.变性 当肌瘤生长较快或瘤蒂形成后，易造成血供不足和营养缺乏，使肌瘤失去原有的典型结构及外观，称为变性(degenemtion)。变性可分为良性变性和恶性变性两类。

(1)良性变性：

①[[玻璃样变性]]：肌瘤血供不足，部分组织[[水肿]]变软，失去漩涡状纹理，呈光滑的灰白色透明外观。[[镜检]]可见宽带状透明结缔组织，偶见[[肌细胞]]阴影。此类变性最多见，一般进展缓慢，不引起临床症状。

②囊性变性：玻璃样变性进一步发展，[[组织液]]化，形成内含黏液样或透明液体的囊腔。若囊腔较大，可使整个肌瘤变软如[[囊肿]]。镜检可见有不规则空隙，囊腔由[[透明变性]]的肌瘤组织构成，内壁无上皮衬托，有别于真正的囊肿。

③红色变性：多见于妊娠期和[[产褥期]]。肌瘤体积迅速增大，表现为[[缺血]]、[[梗死]]、[[淤血]]、[[血栓]]阻塞及[[溶血]]。[[血溢]]入瘤体，肌瘤呈红色，似生[[牛肉]]状，失去原漩涡状结构。镜下见假包膜内[[大静脉]]及瘤体[[小静脉]]有[[栓塞]]，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。

④[[脂肪变性]]：多见于绝经后妇女的肌瘤中，剖面呈黄色，漩涡状结构消失，用特殊[[染色]]法镜下可见变性区为均匀的无细胞结构，[[脂肪组织]]沉积，有脂肪溶解形成的空泡。

⑤[[钙化]]：多见于蒂部狭小，血供不足的浆膜下肌瘤。脂肪变性后分解成三酰甘油，再与钙盐结合成[[碳酸钙]]石，可在肌瘤周围形成钙化外壳，也可播散于整个瘤体，使子宫坚硬如石，形成所谓子宫石。镜下钙化区为层状沉积，呈圆形或不规则形，[[苏木精]]染色有深蓝色的微细颗粒浸润。

(2)恶性变性：子宫肌瘤恶变即为[[肉瘤变]]，发生率低，占子宫肌瘤的0.5%左右，多见于年龄较大妇女。因无明显症状而易被忽视。病变区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样。肿瘤生长较快，因此肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能，若绝经妇女肌瘤有增大趋势，更应警惕恶变可能。
==妊娠合并子宫肌瘤的症状==
1.[[症状]] 多数患者无症状，仅在[[盆腔检查]]或[[超声]]检查时偶被发现。如有症状则与[[肌瘤]]生长部位、速度、有无[[变性]]及有无[[并发症]]关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系不大。患有多个[[浆膜]]下肌瘤者未必有症状，而一个较小的[[黏膜]]下肌瘤常可引起不规则阴道流血或[[月经过多]]。临床上常见的症状有：

(1)[[子宫出血]]：为[[子宫肌瘤]]最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以[[周期性]][[出血]]为多，可表现为[[月经]]量增多、[[经期延长]]或周期缩短。亦可表现为无一定[[月经周期]]性的不规则阴道流血。子宫出血原因与下列因素有关：①随[[子宫]]的增大，宫腔内膜面积也随之增加，经时子宫内膜脱落面大，修复时间较长，以至[[经量]]增多，经期延长;②肌壁间肌瘤影响[[子宫收缩]]，以至经量增多;③随肌瘤增大，肌瘤附近的[[静脉]]受压，导致[[子宫内膜]]及[[肌层]]内[[静脉丛]]扩张及[[充血]]，从而引起[[月经量多]];④肌瘤患者常可合并[[子宫内膜增生过长]];⑤黏膜下肌瘤表面常可发生溃疡、[[坏死]]，导致[[不规则子宫出血]]。

子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)[[腹部肿块]]及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月[[妊娠]]子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在[[腹部]]扪到肿块，清晨[[膀胱]]充盈时更为明显。肿块呈实性，可活动，无[[压痛]]。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生[[尿频]]，[[尿急]];巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起[[排尿不畅]]甚至[[尿潴留]];子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈[[后唇]]肌瘤可压迫[[直肠]]，引起[[大便]]不畅、[[排便]]后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫[[输尿管]]，甚至引起[[肾盂积水]]。

(3)[[疼痛]]：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有[[下腹坠胀]]感、[[腰背酸痛]]。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生[[急性腹痛]]，肌瘤合并[[子宫内膜异位症]]或[[子宫腺]]肌症者则有[[痛经]]。

(4)[[白带增多]]：[[子宫腔]]增大，子宫内膜腺体增多，加之[[盆腔]]充血，可使[[白带]]增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生[[溃疡]]、[[感染]]、坏死时，则产生血性或脓性白带。

(5)[[不孕]]与[[流产]]：有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及[[胚胎]][[生长发育]];肌瘤压迫[[输卵管]]可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响[[精子]]进入宫腔。肌瘤患者[[自然流产]]率高于正常人群，其比约4∶1。

(6)[[贫血]]：由于长期月经过多或不规则[[阴道]]流血可引起[[失血性贫血]]，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他：极少数子宫肌瘤患者可产生[[红细胞增多症]]，[[低血糖]]，一般认为与[[肿瘤]]产生异位激素有关。

2.[[体征]]

(1)腹部检查：子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在[[耻骨联合]]上方或下腹部正中扪及肿块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

(2)盆腔检查：[[妇科]]双合诊、[[三合]]诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。[[妇科检查]]时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性肿块，活动自如，此种情况易与[[卵巢肿瘤]]混淆。黏膜下肌瘤下降[[至宫]]颈管口处，宫口松，检查者[[手指]]伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

根据病史、症状及妇科检查，一般诊断无多大困难，对不能确诊者可采用上述辅助检查方法以协助诊断。
==妊娠合并子宫肌瘤的诊断==

===妊娠合并子宫肌瘤的检查化验===
1.[[超声]]检查 为目前常用的辅助诊断方法。它可显示[[子宫]]增大，形状不规则，[[肌瘤]]数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或[[液化]]、囊变等。超声检查既有助于诊断[[子宫肌瘤]]，并为区别肌瘤是否有[[变性]]提供参考，又有助于与[[卵巢肿瘤]]或其他[[盆腔肿块]]鉴别。

2.[[诊断性刮宫]] 通过宫腔[[探针]]探测[[子宫腔]]大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。同时刮取[[子宫内膜]]送[[病理]]检查，以除外[[子宫内膜增生过长]]或其他内膜病变。

3.[[宫腔镜检查]] 在[[宫腔镜]]下可直接观察宫腔形态、有无[[赘生物]]，有助于[[黏膜]]下肌瘤的诊断。

4.[[腹腔镜检查]] 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、[[肿瘤]]生长部位及性质。

5.[[放射学]]检查 [[子宫输卵管碘油造影]]可协助诊断黏膜下子宫肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有[[充盈缺损]]。[[CT]]与[[MRI]]亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。
===妊娠合并子宫肌瘤的鉴别诊断===
[[肌瘤]]常易与下列[[疾病]]混淆，应予以鉴别：

1.[[子宫腺肌病]]及[[腺肌瘤]] 两者都可使[[子宫]]增大，但子宫腺肌病时子宫常呈均匀性增大，腺肌瘤则表现为子宫有局限性[[结节]]状突起，质地坚硬，有时在[[盆腔]]还可发现[[子宫内膜异位症]]的其他[[体征]]，且半数以上患者有渐进性[[痛经]]。[[超声]]检查有助于诊断，可发现宫体光点不均。但[[子宫肌瘤]]合并子宫腺肌病者也不少见，最后有待手术[[标本]]的[[病理学]]检查始能明确。

2.[[妊娠]]子宫 妊娠子宫质软，均匀性增大，患者有[[停经]]史，而肌瘤患者表现为[[月经]]量增多或不规则[[阴道]]流血，肌瘤除有[[变性]][[外质]]地硬。故临床上凡是已婚育龄妇女伴子宫增大者，应仔细询问月经史，除外妊娠可能，必要时辅以妊娠试验，超声检查来鉴别。子宫肌瘤患者可以合并妊娠，也必须想到。

3.[[卵巢肿瘤]] [[浆膜]]下子宫肌瘤与实质性卵巢肿瘤、肌瘤有变性者与囊性卵巢肿瘤或卵巢肿瘤与子宫发生粘连者，在鉴别诊断上有一定困难。详细询问病史，仔细[[妇科检查]]注意[[肿瘤]]与子宫关系，必要时可用[[子宫探针]]探测[[子宫腔]]深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，但有的须在手术中方能确诊。

4.[[子宫恶性肿瘤]] 宫腔内[[黏膜]]下肌瘤[[继发感染]]、[[出血]]、分泌物增多，易与[[子宫内膜癌]]混淆，超声检查、宫腔[[细胞学]]检查、[[诊断性刮宫]]做病理学检查，均有利于鉴别。黏膜下肌瘤脱出于阴道内伴[[感染]]，引起不规则阴道流血及[[恶臭]]排液时，易与外生型[[宫颈癌]]混淆，仔细妇科检查不难鉴别，必要时可行病理学检查协助诊断。

5.[[子宫肥大症]] 患者也有[[月经过多]]，子宫增大，易与肌壁间小肌瘤或宫腔内黏膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症患者子宫呈均匀性增大，一般在2个月妊娠大小左右，宫腔形态正常，超声检查有助于鉴别。

6.[[子宫内翻]] 悬吊于阴道内的较大黏膜下肌瘤其形状与翻出的子宫很相似，两者均可有[[月经量多]]，[[阴道分泌物]]多，但仔细检查不难鉴别。子宫内翻者除在阴道内扪到包块外，盆腔内扪不到[[子宫体]]，子宫探针检查时不能进入宫腔，有时在肿块表面可见到双[[输卵管]]开口。而黏膜下肌瘤者，[[手指]]伸入颈管可扪及瘤蒂。

7.[[子宫畸形]] [[双子宫]]或[[残角子宫]]易误诊为子宫肌瘤，[[子宫输卵管碘油造影]]、超声检查或[[腹腔镜检查]]均可明确诊断。

8.[[盆腔炎性包块]] 盆腔炎性包块与子宫紧密粘连时可被误诊为子宫肌瘤。但患者往往有盆腔感染史，反复发作的[[下腹疼痛]]、[[发热]]等[[症状]]，肿块常为双侧性，较固定，有[[压痛]]，超声检查有助于鉴别。

当子宫肌瘤长于肌壁深层时，子宫呈均匀性增大，肌瘤不易被查出而被漏诊。当发现妊娠子宫之实际大小超过停经时间时，或孕妇稍微身体用力可诱发轻微宫缩者，应留意其是否为[[妊娠合并子宫肌瘤]]。相反，如早孕的[[胎盘]]着床于子宫一侧，引致子宫增大不均，易被误为妊娠合并子宫肌瘤;但达妊娠中期之子宫增大显著后，这种子宫不规则的增大现象会随之消失。子宫在[[分娩]]后产生复旧，[[妊娠期]]增大的肌瘤也会随之缩小。
==妊娠合并子宫肌瘤的并发症==
1.[[感染]] [[肌瘤]]感染多为瘤蒂扭转或[[急性子宫内膜炎]]的后果，少数系因[[盆腔]]感染病灶累及[[子宫肌瘤]]，[[血源]]性感染甚罕见。[[黏膜]]下肌瘤最易发生感染，尤其是黏膜下肌瘤突入[[阴道]]者，易发生[[坏死]]，继以感染。临床常表现为不规则阴道流血，大量血性排液，伴[[发热]]。

2.扭转 [[浆膜]]下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急[[腹痛]]。瘤蒂扭转严重而又未能及时手术或复位者，可因瘤蒂断裂而形成游离肌瘤。
==妊娠合并子宫肌瘤的预防和治疗方法==
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===妊娠合并子宫肌瘤的中医治疗===
[[中药]]治疗：

1、[[食疗]]：

①[[益母草]]50～100克，[[陈皮]]9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。[[月经]]前每天1次，连服数次。

②[[元胡]]、[[艾叶]]、[[当归]]各9克，瘦[[猪肉]]60克，[[食盐]]少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。

2、[[血瘀]]证

表现：腹中[[积块]]坚硬，固定不移，[[疼痛]][[拒按]]，[[月经量多]]，行经时间延长，色暗有块。或面色晦暗，[[乳房]]有结块。舌暗边有[[瘀点]]、[[瘀斑]]、脉沉涩。

[[中成药]]：[[桂枝茯苓丸]]，每次6克，每日2次，温黄酒送服。以上2种成药，[[经期]]停用。

食疗：

①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、[[生姜]]15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及[[内脏]],加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。

②[[丝瓜]]籽9克,[[红糖]]适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖[[调服]]。月经前每天1次，连服3～5天。

3、[[痰湿证]]

表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，[[带下]]量多，色白粘稠，[[胸脘痞闷]]，[[怕冷]]，形体[[肥胖]]。[[舌质]]紫暗，[[舌苔白腻]]，脉濡细。

中成药：

①[[六君子丸]]，每丸6～9克，每日～3次，温开水送服。

②[[参苓白术丸]]，每次6克，每日2次，[[空腹]]时[[大枣煎]]汤或温开水送服。

食疗：

①[[白术]]250克，[[苍术]]250克，[[茯苓]]250克，生姜150克，[[大枣]]100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣[[去核]]，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，[[防腐]]贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。

②[[苡仁]]根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日剂，连服5天

[[针灸治疗]]

[[体针]](之一)

1、取穴

主穴：[[子宫]]、[[曲骨]]、[[横骨]]。

配穴：[[皮质]]下([[耳穴]])，[[三阴交]]、[[次髎]]、[[血海]]、[[肾俞]]、[[复溜]]。

2、治法

主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。[[子宫穴]]斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均[[直刺]]0.6～0.8寸，以[[得气]]为度，施[[平补平泻]]手法，配穴除耳穴用埋[[针法]]或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。[[留针]]15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。

3、疗效评价

疗效判别标准：痊愈：[[B超]]探查，[[子宫肌瘤]]已全部消失;基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效：治疗前后，体积未见缩小。

共治346例，痊愈288例(83.2%)，基本痊愈39例(11.3%)，有效19例(5.5%)，总有效率达100%。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有[[鸡蛋黄]]大。

体针(之二)

1、取穴

主穴：[[阿是穴]]、[[内关]]、[[照海]]。

阿是穴位置：瘤体。

2、治法

上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸;内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。

3、疗效评价

共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100%。

电针

1、取穴

主穴：[[关元]]、子宫、[[秩边]]。

配穴：[[气海]]、血海、[[阳陵泉]]、三阴交。

2、治法

[[穴位]]局部[[消毒]]，以32号[[毫针]]2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程 疗程间休息7天。

3、疗效评价

用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100%。

[[火针]]

1、取穴

主穴：中极、关元、水道、归来、[[痞根]]。

配穴：[[曲池]]、[[合谷]]、[[足三里]]、肾俞。

2、治法

主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在[[酒精灯]]火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速[[出针]]，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：[[腹部]]穴为3cm，肾俞和痞根为1.5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转[[补法]]，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。

3、疗效评价

共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84%。
===妊娠合并子宫肌瘤的西医治疗===
[[子宫肌瘤]]的治疗方式必须根据患者年龄，对生育要求、有无[[症状]]、[[肌瘤]]的大小及部位、生长速度等情况全面考虑。其处理可归纳如下：

1.随访观察 肌瘤较小，无症状，无[[并发症]]亦无[[变性]]者，对健康无影响。围绝经期患者，无临床症状，考虑绝经期后[[卵巢功能减退]]，肌瘤将停止生长。以上情况均可采取期待[[疗法]]，定期随访观察，一般3～6个月一次，根据复查情况再决定其处理。

2.药物治疗 肌瘤是[[激素]]依赖性[[肿瘤]]，雌、[[孕激素]]能促进肌瘤生长。基于此理论，通过应用具有抑制[[卵巢]][[甾体激素]]分泌或抑制其作用的机制，即可使肌瘤缩小，达到减轻症状的目的。但这种治疗作用是暂时的，不能根治子宫肌瘤，因此不能作为治疗子宫肌瘤的主要方法。目前药物治疗子宫肌瘤的主要适应证是：①需要保留[[子宫]]而肌瘤较大的年轻患者，用药后肌瘤缩小，利于行肌瘤剥除手术。②因子宫肌瘤而引起[[不孕]]的患者，用药后肌瘤缩小而暂缓手术，改善受孕条件，增加受孕机会。③有较大子宫肌瘤合并严重[[贫血]]暂时不宜手术者，[[术前用药]]获得改善症状、纠正严重贫血的机会，减少术中[[出血]]。④因高危因素有手术禁忌证或手术有较大风险者。

目前临床上常用的药物有：

(1)[[促性腺激素释放激素激动剂]](GnRH-a)：目前临床上常用的GnRH-a有[[亮丙瑞林]]([[抑那通]])、[[戈舍瑞林]]([[诺雷德]])、[[曲普瑞林]]([[达必佳]])等。

该类药物连续大剂量应用可抑制[[性腺轴]]功能，通过[[降调节]]作用使[[血清]][[尿促性素]]([[卵泡刺激素]])([[FSH]])、[[黄体]]生成激素([[LH]])及[[雌激素]](E2)水平迅速下降，E2达到[[绝经]]后妇女水平，产生[[闭经]]，从而抑制子宫肌瘤生长并使其缩小，达到治疗目的。该类药物为长效制剂，亮丙瑞林(抑那通)3.75mg/支，间隔4周1次，[[皮下注射]];戈舍瑞林(诺雷德)3.6mg/支，间隔4周1次，皮下[[植入]];达必佳3.75mg/支，间隔4周1次，皮下注射。用药3～6个月后可使子宫肌瘤体积缩小50%以上，停药4个月左右随体内[[性激素]]水平恢复子宫肌瘤再复长大。目前此类药物主要用于：①术前用药以缓解症状，改善贫血;②术前用药缩小肌瘤，以利于手术切除或经阴道手术或行内镜手术;③对因子宫肌瘤引起不孕的患者，孕前用药，肌瘤缩小以利自然[[妊娠]];④有症状而又不愿接受手术的近绝经期患者。

使用GnRH-a后，由于雌激素水平下降，可能出现[[潮热]]、夜间出汗等类似[[更年期综合征]]症状及骨矿含量降低。因此，GnRH-a不宜长期持续使用，一般用3～6个月。有学者提出在用GnRH-a 3个月后加用小剂量雌(孕)激素(即反向添加治疗，add-back therapy)能有效控制症状且可减少这种[[副作用]]。

(2)[[米非司酮]]：为人工合成19-去甲基[[睾酮]]的[[衍生物]]，具有强抗[[孕酮]]作用及抗[[糖皮质激素]]作用。为抗早孕药物，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，其作用机制可能为：①抗孕激素(P)作用，使体内P水平降低，抑制肌瘤生长。②抑制PR[[基因]]的[[转录]]和翻译过程，使[[靶组织]]中PR含量降低，使肌瘤缩小。③抑制肌瘤[[细胞]][[表皮生长因子]]mRNA的表达。常用方法为从[[月经周期]]第2天始服米非司酮，10～25mg/d，连续服用6个月。用药后FSH、LH、E2、P均较用药前下降，产生闭经，少数患者可有不规则[[阴道]]流血。连续服药6个月，肌瘤体积可明显缩小，停药1个月后可恢复[[月经]]，一定时间后子宫肌瘤再复长大。目前有关该药治疗子宫肌瘤的作用机制、剂量及疗效尚在探索之中。

(3)[[达那唑]]：达那唑是一种人工合成的17α-[[乙炔睾酮]]的衍生物，经受体直接作用于[[下丘脑]]和[[垂体]]，抑制GnRH和[[促性腺激素]]的释放，且具有弱[[雄激素]]作用、抗E、抗P作用而使子宫肌瘤缩小，从而缓解临床症状。常用剂量为400～800mg/d，3～6个月为1个疗程。可用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。同样停药后子宫肌瘤再复长大。用药期间少数患者可有不规则阴道流血，服用达那唑可造成[[肝功能]]损害，如遇[[肝功能不全]]应停药。此外还可有雄激素引起的副作用([[体重增加]]、[[痤疮]]、声音低钝等)。

(4)[[他莫昔芬]]([[三苯氧胺]])：他莫昔芬(三苯氧胺)为非甾体类[[抗雌激素]]药物，竞争性地与[[靶细胞]]质中ER结合，干扰细胞的[[生物]][[代谢]]，抑制[[肿瘤细胞]]生长，明显降低血清E浓度，抑制肌瘤生长。但他莫[[昔芬]](三苯氧胺)同时还具有弱雌激素效应，长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发[[子宫内膜异位症]]和子宫内膜癌，应予以注意。常用剂量为10mg，2次/d口服，连用3个月为1个疗程。

(5)雄激素类药物：常用的雄激素类药药物有[[甲睾酮]]([[甲基睾丸素]])和[[丙酸]]睾素([[丙酸睾丸素]])，此类药物可对抗E的作用，使[[子宫内膜萎缩]]，也可以直接作用于子宫使其[[肌层]]和[[血管]]平滑肌收缩，从而减少[[子宫出血]]，使肌瘤停止生长。常用剂量：甲睾酮(甲基睾丸素)10mg/d，舌下含服，连用3个月;丙酸睾丸素25mg，每5天[[肌注]]1次，共4次，[[经期]]1次/d，共3次，每月总量不超过300mg，可用3～6个月。一般不会出现[[男性化]]。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用[[子宫收缩剂]](如[[缩宫素]]、[[麦角]])及[[止血药]]物(如[[止血]]酸、[[氨甲苯酸]]([[止血芳酸]])、[[立止血]]、[[三七片]]等)。值得注意的是子宫肌瘤患者可合并内膜病变，应注意排除之。

3.手术治疗 子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤[[切除术]]及[[子宫切除术]]，可经[[腹部]]亦可经阴道进行，也可行内镜手术([[宫腔镜]]或[[腹腔镜]])。随内镜技术的发展，很多经[[腹肌]]瘤切除术、子宫切除术逐渐由腹腔镜手术取代。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术：系将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;[[月经过多]]，药物治疗无效;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;[[黏膜]]下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。据文献报道肌瘤切除术后妊娠率为30%～60%。术后[[避孕]]1～2年可允许受孕。

①经腹[[子宫肌瘤切除术]]：适用于[[浆膜]]下子宫肌瘤，单个或多个肌壁间肌瘤，但肌瘤数目过多者为防术后复发，不保留子宫为好。为防止术后发生[[腹腔粘连]]，子宫上的切口以前壁为佳，子宫上尽量少做切口，在每一切口尽量多切除肌瘤，还应尽量避免穿透[[子宫内膜]]。术时仔细检查切除的肌瘤并送[[冷冻]]切片，除外恶变。切口止血要彻底，不留死腔，避免损伤间质部[[输卵管]]，尽量做到子宫切口[[腹膜]]化。

子宫肌瘤切除术的主要危险在于出血，日后妊娠需警惕[[子宫破裂]]及[[胎盘植入]]，达足月妊娠时做选择性剖宫产为宜。

②经阴道子宫肌瘤切除术：已脱于宫颈口外的黏膜下子宫肌瘤，可经阴道摘除之。位于宫腔内的黏膜下肌瘤，可经宫腔镜手术切除。

(2)子宫切除术：多发性子宫肌瘤，&amp;gt;2.5个月妊娠大小，症状明显经药物治疗无效者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或阴道上次全子宫切除，年龄较大，尤其伴[[宫颈肥大]]、[[裂伤]]或[[糜烂]]严重者，以全子宫切除为宜。行次[[全子宫切除术]]前，须除外宫颈恶性[[疾病]]的可能性。子宫切除可经腹、经阴道或腹腔镜进行，按肌瘤大小及技术条件而定。阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤及腹膜后肌瘤与[[输尿管]]关系较为密切，手术有一定难度，以经腹手术为妥。

卵巢保留年龄一般以50岁为界，50岁以下者能保留卵巢者应尽量予以保留，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。

4.[[子宫动脉栓塞]]术 1995年法国Ravina首次报道子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization.UAE)治疗子宫肌瘤，此后陆续有这方面的报道，近年来国内不少单位也开始了UAE治疗子宫肌瘤的探索。通过放射介入的方法，直接将[[动脉导管]]插至[[子宫动脉]]，注入永久性[[栓塞]]颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤[[萎缩]]甚至消失。据报道近期有效率可达80%～90%，肌瘤体积平均缩小50%左右。UAE治疗子宫肌瘤目前尚处于探索阶段，其远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进行较大量的临床随访观察。因此在选择子宫肌瘤[[介入治疗]]时应慎重，尤其是[[盆腔炎]]症未控制者，希望保留生育功能者、[[动脉硬化]]患者及本身有[[血管造影]]禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。

直径&amp;lt;6cm的[[妊娠合并子宫肌瘤]]如无并发症出现，通常不必做手术切除。由于[[妊娠期]]肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不宜在剖宫产时兼作肌瘤剜出。唯有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除。

5.妊娠子宫合并的子宫肌瘤如伴以下一种或多种情况 应考虑行剖宫产。

(1)[[胎盘]]种植于肌瘤表面而有可能引起产后大出血。

(2)低于子宫下段或宫颈的子宫肌瘤可阻塞产道，或并发[[前置胎盘]]和[[胎位异常]]。

(3)曾施过子宫肌瘤剜除术，或合并长期不孕史而切盼[[胎儿]]。

除上述情况之外，均可试阴道[[分娩]]。于分娩期必须严密观察宫缩及产程进展情况，特别警惕分娩后胎盘粘连以及由[[宫缩不良]]引起的产后大出血。
==妊娠合并子宫肌瘤的护理==
[[子宫肌瘤]]治疗新趋势

微创技术应用于[[妇科]]子宫肌瘤手术，是医学的又一大进步，目前在发达国家已广泛应用，是子宫肌瘤的首选手术方法，取得非常好的效果BBT自凝术与[[腹腔镜]]微创手术，治疗效果明显。

子宫肌瘤是[[女性生殖器]]中最常见的一种良性[[妇科疾病]][[肿瘤]]。多见于30-50 岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2% -60%;据估计35-50岁年龄妇女约20% -25%，患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、[[症状]]、[[肌瘤]]大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。

期待[[疗法]] 一般肌瘤小于[[妊娠]]8周，无明显症状，无[[并发症]]及无肌瘤[[变性]]，或近绝经期妇女[[子宫小]]于妊娠12周大小，[[月经]]正常，无压迫症状者，可采取期待疗法，暂时观察。坚持每3-6个月复查一次，即在临床及[[影像学]]方面实行定期随访观察，一般在[[绝经]]后肌瘤可逐渐[[萎缩]]。但应注意，绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大，故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者，粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者，或症状明显、合并[[贫血]]者，应考虑手术治疗。

肌瘤剔除术 主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。无论[[浆膜]]下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术，保留[[子宫]]。粘膜下肌瘤可经[[宫腔镜]]手术切除，宫腔镜手术患者痛苦小，术后恢复快，甚至可在[[门诊]]进行手术。脱出至[[阴道]]内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术。

[[全子宫切除术]] 对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常[[卵巢]]以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者[[创伤]]小，恢复快，几乎不留[[疤痕]]，住院时间短，是目前妇科手术发展的趋势。
==妊娠合并子宫肌瘤吃什么好？==
[[妊娠合并子宫肌瘤]][[食疗]]方

1、[[银耳]]藕粉汤，银耳25克、藕粉10克、[[冰糖]]适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉[[冲服]]。

2、[[益母草]]50～100克，[[陈皮]]9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。[[月经]]前每天1次，连服数次。

3、[[元胡]]、[[艾叶]]、[[当归]]各9克，瘦[[猪肉]]60克，[[食盐]]少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。

妊娠合并子宫肌瘤吃那些对身体好?

1.多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

2.常吃充裕营养的干果类食物，如花生、[[芝麻]]、[[瓜子]]等。

3.维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、[[鲫鱼]]、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、 [[香菇]]、[[豆腐]]、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等风凉[[蔬菜]]及水果。

4.[[子宫肌瘤]]术后病人应食用做[[子宫]]肌营养丰富、易于[[消化]]的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利于消化，如藕粉、橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快[[康复]]。

5.子宫肌瘤患者可以多吃一些食[[海藻]]类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节[[血液]][[酸碱度]]，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

妊娠合并子宫肌瘤最好不要吃那些食物?

1.茶饭宜清淡，[[不食]][[羊肉]]、[[狗肉]]、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等[[发物]]。

2.忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。

3.禁食[[桂圆]]、红枣、[[阿胶]]、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品
==参看==
*[[产科疾病]]
<seo title="妊娠合并子宫肌瘤,妊娠合并子宫肌瘤症状_什么是妊娠合并子宫肌瘤_妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法_妊娠合并子宫肌瘤怎么办_医学百科" metak="妊娠合并子宫肌瘤,妊娠合并子宫肌瘤治疗方法,妊娠合并子宫肌瘤的原因,妊娠合并子宫肌瘤吃什么好,妊娠合并子宫肌瘤症状,妊娠合并子宫肌瘤诊断" metad="医学百科妊娠合并子宫肌瘤条目介绍什么是妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并子宫肌瘤有什么症状，妊娠合并子宫肌瘤吃什么好，如何治疗妊娠合并子宫肌瘤等。子宫肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官中..." />
[[分类:产科疾病]]
{{底部模板-肿瘤}}