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女性慢性淋病
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[[女性急性淋病]]如未充分治疗可转为慢性[[淋病]]。临床[[症状]]虽然轻微或不显著,但由于[[淋球菌]]可长期潜藏于[[尿道]]旁腺、[[前庭大腺]]或[[子宫颈]]腺深处,以后常反复发作,并为重要[[传染源]]。 ==女性慢性淋病的病因== 因为治疗不彻底,[[淋球菌]]可隐伏于[[尿道]]体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。 患者体质虚弱,患[[贫血]]、[[结核病]]时,病情一开始就呈慢性经过,多为前、[[后尿道]]合并[[感染]]。 ==女性慢性淋病的症状== 临床上一般[[症状]]较轻,患者常有[[下腹坠胀]],[[腰酸背痛]],[[白带]]较多,[[月经]]量增多。可继发[[不育]]或[[宫外孕]]。 分泌物不断刺激使[[黏膜]]发生[[浸渍]],易诱发[[尖锐湿疣]]。 [[女性慢性淋病]][[感染]]严重者可伴发[[心肌炎]]、[[心内膜炎]]及淋菌性[[脑膜炎]]等。 感染[[淋病]]后于行经期向上扩散,引起[[宫颈炎]]、[[子宫内膜炎]]或[[输卵管]]及[[卵巢炎]]。 ==女性慢性淋病的诊断== ===女性慢性淋病的检查化验=== [[淋球菌]][[实验室检查]]包括[[涂片]],培养检查淋球菌、[[抗原]]检测,[[药敏试验]]及PPNG测定,[[基因诊断]]。 ===女性慢性淋病的鉴别诊断=== [[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别:[[淋病]]的[[病原体]]是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。 与其他[[症状]]相似的[[阴道炎]]鉴别: (1)[[念珠菌性阴道炎]]:[[外阴]]及阴道口[[瘙痒]],[[白带]]较多,如水样或凝乳状,阴道黏膜[[红肿]]、[[糜烂]],可有[[白膜]]附着于阴道壁,取白膜[[涂片]][[镜检]]可见[[菌丝]]及[[孢子]]。 (2)[[滴虫性阴道炎]]:自觉阴道内有蚁行样瘙痒,[[阴道分泌物]]常呈粉红色泡沫状,阴道黏膜多有[[出血]],宫颈可有[[草莓]]状突起物和[[点状出血]],阴道分泌物中可检出[[滴虫]]。 (3)[[细菌性阴道病]]:主要为顽固性[[白带增多]],呈灰白色,非化脓性,并带有“鱼腥样”气味,从阴道分泌物中可检出Gardner[[杆菌]]和[[厌氧菌]]。 (4)幼女[[金葡菌]]性[[外阴炎]]:多见于学龄前或学龄期女孩,好发于夏季,外阴、肛周红肿,有[[脓疱]]或[[脓性分泌物]]、伴[[疼痛]]或瘙痒,分泌物涂片可检出Gram阳性[[球菌]]。 ==女性慢性淋病的并发症== ①淋菌性[[前庭大腺炎]]:[[前庭大腺]]开口处[[红肿]]、向外突出,有明显[[压痛]]及[[脓性分泌物]],严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能[[排泄]],形成[[前庭大腺脓肿]],有明显[[疼痛]],行动时感困难,可伴[[发热]]、[[全身不适]]等[[症状]]。 ②淋菌性尿道旁腺炎:挤压[[尿道]]旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。 ③淋菌性[[肛周炎]]:[[阴道分泌物]]较多时可引流至肛周和会阴引起[[炎症]]。 ④淋菌性[[盆腔炎]]性[[疾病]](gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括[[输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]、[[盆腔腹膜炎]]和[[盆腔脓肿]]等。10%~15%的淋菌性子宫内膜炎可上行[[感染]],发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、[[卵巢炎]]、[[附件炎]]及宫体炎。可引起[[输卵管]]阻塞、[[积水]]及[[不孕]]。如与[[卵巢粘连]],可导致输卵管卵巢脓肿,一旦[[脓肿]]破裂可引起[[化脓性腹膜炎]]。66%~77%的盆腔炎多发生于[[月经]]后,主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有[[寒战]],常伴[[食欲不振]]、[[恶心和呕吐]]。患者多有月经延长或不规则[[阴道出血]],脓性[[白带增多]]等。 ==女性慢性淋病的预防和治疗方法== 1.提倡洁身自好,严禁卖淫,提倡使用[[安全套]]。 2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。 3.有急性[[淋病]][[症状]]的要及时治疗。避免迁延成慢性。 4.预防性使用[[抗生素]]可减少[[感染]]的危险。可在[[性交]]前后各服用[[氟哌酸]]或[[阿莫西林]],可有效的预防性病的感染。 5.患者注意个人卫生与[[隔离]],不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。 ===女性慢性淋病的中医治疗=== [[治则]][[补肾]][[利湿]],[[扶正祛邪]],验方如下。 ①[[熟地]]20g,[[山萸肉]]15g,[[淮山药]]30g,[[萆解]]12g,[[车前子]]12g,[[泽泻]]15g,[[续断]]12,[[狗脊]]12g,[[杜仲]]12g,[[桑螵蛸]]9g。每天1剂水煎服。 ②也可用[[金匮肾气丸]]、[[知柏地黄丸]]或[[清心]]莲子汤等。 ===女性慢性淋病的西医治疗=== 药物治疗: A.[[普鲁卡因青霉素]]480万U,分两次[[肌内注射]],连用3天,并[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.2g,口服,每天4次,连用7天。 B.[[青霉素G]] 800万U,[[静脉滴注]],每天1次,并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g,口服,每天4次,同时用[[磺胺甲]]噁唑(SMZ) 1.0g,口服,每天2次,连用7天。 C.[[大观霉素]]2.0g,肌内注射,每天2次,连用2~3天。 D.头孢曲松([[头孢三嗪]])或[[头孢噻肟]]1.0g,肌内注射,每天1次,连用2~3天。同时口服[[丙磺舒]]1.0g。 E.[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])0.2g,口服,每天3次,共7~10天;或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每天2次,共7~10天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.25g,口服,每天3次,共7~10天。 F.[[奈替米星]](乙基[[西梭霉素]])0.1g,肌内注射,每天2次,连用5~7天。 G.[[利福平]]0.6g,口服,每天 1次,并[[卡那霉素]]0.5g,肌内注射,每天2次,连用7天。 以上药物治疗后,均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g,口服,每天2次,共10~14天。 判愈的标准是: ①临床[[症状]]消失; ②尿液清晰,不含淋丝; ③宫颈分泌物[[涂片]]及培养检查[[淋球菌]]连续2次阴性,可判治愈。 ==女性慢性淋病的护理== 1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。 2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。 3.[[疾病]]治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好要求性伴侣戴[[阴茎]]套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。 4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早,否则易复发。 ==女性慢性淋病吃什么好?== [[淋病]]吃哪些对身体好? 富含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜[[蔬菜]]、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进[[毒素]][[排泄]]。 淋病最好不要吃哪些食物? 1、禁忌辛辣、刺激性食物。如[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]、大葱、芥末、酒、浓茶等。 2、少吃[[燥热]]动火食物,如[[韭菜]]、榨菜、雪里红、[[香菜]]、[[羊肉]]等食物。 ==参看== *[[性病科疾病]] <seo title="女性慢性淋病,女性慢性淋病症状_什么是女性慢性淋病_女性慢性淋病的治疗方法_女性慢性淋病怎么办_医学百科" metak="女性慢性淋病,女性慢性淋病治疗方法,女性慢性淋病的原因,女性慢性淋病吃什么好,女性慢性淋病症状,女性慢性淋病诊断" metad="医学百科女性慢性淋病条目介绍什么是女性慢性淋病,女性慢性淋病有什么症状,女性慢性淋病吃什么好,如何治疗女性慢性淋病等。女性急性淋病如未充分治疗可转为慢性淋病。临床症状虽然轻微或不显著,但由于..." /> [[分类:性病科疾病]]
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