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如果产妇[[骨盆]]狭窄或[[胎儿]]的头过大,[[分娩]]时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也不能顺利通过产道,这种现象称为“[[头盆不称]]”。 ==头盆不称的原因== [[头盆不称]]是指胎头与孕产妇[[骨盆]]大小不相称。[[分娩]]过程能否顺利完成,取决于[[产力]]、产道与[[胎儿]]三大因素,三者协调又无异常,可顺利经阴道分娩,反之,其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应,分娩过程受阻可导致[[难产]],及时发现和处理难产,是降低[[新生儿病]]率和[[死亡率]]的关键,使母婴转危为安。 ==头盆不称的诊断== 孕妇排空[[膀胱]],仰卧,两腿伸直。检查者将手放在[[耻骨联合]]上方,将浮动的胎头向[[骨盆腔]]方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑[[头盆不称]],称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为[[骨盆倾斜度]]异常,而不是头盆不称。相对头盆不称是指[[骨盆]]正常,但[[胎儿]]较大等原因导致胎头不能入盆。 ==头盆不称的鉴别诊断== 常见的[[头盆不称]][[症状]]有[[骨盆]]入口平面狭窄,需要和下面的症状相互鉴别。 (1)单纯[[扁平骨盆]](simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,[[骶岬]]向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。 (2)[[佝偻病]]性扁平骨盆:由于童年患佝偻病[[骨骼]]软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈[[肾形]],[[骶骨]]下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。[[尾骨]]呈钩状突向骨盆出口平面。由于[[髂骨]]外展,使[[髂棘]]间径等于或大于[[髂嵴]]间径;由于[[坐骨结节]][[外翻]],使[[耻骨弓]]角度增大,骨盆出口横径变宽。 孕妇排空[[膀胱]],仰卧,两腿伸直。检查者将手放在[[耻骨联合]]上方,将浮动的胎头向[[骨盆腔]]方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为[[骨盆倾斜度]]异常,而不是头盆不称。相对头盆不称是指骨盆正常,但[[胎儿]]较大等原因导致胎头不能入盆。 ==头盆不称的治疗和预防方法== 近年提出应用头位[[分娩]]评分法决定处理。产前进行[[骨盆]]大小和[[胎儿]]体重两项评分:≥8分,头盆相称:7分,临界[[头盆不称]];6分,轻度头盆不小称;≤5分,为重度头盆不称。凡头盆评分≥6者,均可试产。若产程进展缓慢或阻滞,即作[[阴道]]检查确定胎头位置,结合[[产力]]再次评分:&lt;10,剖宫产;=10,慎重试产;&gt;10,继续试产,若失败,再行剖宫产结束分娩。 ==参看== *[[巨大胎儿]] *[[骨盆直肠脓肿]] *[[骨盆骨折]] *[[先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜]] *[[持续性枕横位难产]] *[[持续性枕后位难产]] *[[横位难产]] *[[骨产道异常性难产]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="头盆不称,头盆不称的治疗_头盆不称的原因,头盆不称怎么办_症状百科" metak="头盆不称,头盆不称治疗,头盆不称原因,头盆不称症状" metad="医学百科头盆不称症状条目页面。介绍头盆不称是怎么回事,头盆不称的原因,头盆不称怎么办,如何治疗等。如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大,分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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