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[[头痛]]发作前常有闪光、[[视物模糊]]、[[肢体麻木]]等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧[[头部]]一跳一跳的[[疼痛]],并逐渐加剧,直到出现[[恶心]]、[[呕吐]]后,感觉才会有所好转,在安静、黑暗环境内或[[睡眠]]后头痛缓解。 ==头痛为搏动性的原因== (1)[[遗传因素]],由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有[[癫痫]]病人,故专家认为该病与[[遗传]]有关,但尚无一致的遗传形式。 (2)[[内分泌]]因素,[[血管性偏头痛]]多见于青春期女性,在月经期发作频繁,[[妊娠]]时发作停止,[[分娩]]后再发,而在[[更年期]]后逐渐减轻或消失。 (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。 (4)其它因素,情绪[[紧张]]、[[精神创伤]]、忧虑、[[焦虑]]、[[饥饿]]、[[失眠]]、外界环境差以及气候变化也可诱发[[偏头痛]]。 ==头痛为搏动性的诊断== 患者自觉[[症状]]即可诊断。 ==头痛为搏动性的鉴别诊断== (一)不伴先兆的[[偏头痛]](普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度[[搏动性头痛]],伴[[恶心]]、[[呕吐]]或[[畏光]]。体力活动使[[头痛]]加剧。发作开始时仅为轻到中度的[[钝痛]]或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或[[跳痛]]。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时[[疼痛]]放射至上[[颈部]]及肩部。头痛持续4~72小时,[[睡眠]]后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称[[月经期偏头痛]]。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性[[疾病]]后方可作出诊断。 (二)伴有先兆的偏头痛([[典型偏头痛]])可分为先兆和头痛两期: 1.先兆期 [[视觉]][[症状]]最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂[[视幻觉]],继而出现[[视野缺损]]、[[暗点]]、[[偏盲]]或短暂[[失明]]。少数病人可出现[[偏身麻木]]、[[轻度偏瘫]]或[[言语障碍]]。先兆大多持续5~20分钟。 2.头痛期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额[[颞区]],逐渐加重而扩展至半侧[[头部]],甚至整个头部及颈部。[[头痛为搏动性]],呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗[[眼结膜]][[充血]];有的病人[[面色苍白]],[[精神萎靡]],[[厌食]]。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠[[无力]]。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,[[偏瘫]]型偏头痛,[[失语]]型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。 (2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。[[神经]][[影像学]]检查不能发现有颅内结构病损。 (3)基底型偏头痛(原称[[基底动脉]]偏头痛):有明确起源于[[脑干]]或双侧[[枕叶]]的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、[[构音障碍]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[听力减退]]、[[复视]]、[[共济失调]]、双侧性感觉异常、双侧[[轻瘫]]或[[精神错乱]]等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧[[枕区]]搏动性头痛。间隙期一切正常。 (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外[[血栓栓塞]]性TIA。 (三)[[眼肌麻痹]]型偏头痛 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较[[剧烈头痛]]([[眼眶]]或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。[[麻痹]]持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。 (四)儿童期良性[[发作性眩晕]](偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、[[焦虑]],伴有[[眼球震颤]]或呕吐。[[神经系统]]及[[脑电图检查]]正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。 (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。 患者自觉症状即可诊断。 ==头痛为搏动性的治疗和预防方法== [[偏头痛]]是[[血管性头痛]]的一种典型表现,以中青年女性多见,可有家族[[遗传]]史。能诱发偏头痛的因素很多,如劳累、[[紧张]]、天气变化,情绪波动,进食某种食物等。偏头痛经过相应的治疗都能得到缓解,但任何一种治疗都不可能保证患者不会复发。经过相应检查排除了器质性[[疾病]]后,偏头痛患者应该从心理上彻底放松自己。保持有规律的生活,保持情绪稳定,避免进食有刺激性食物和能诱发[[头痛]]的食物,消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数。切不可依赖[[去痛片]]。 ==参看== *[[小儿头疖]] *[[雷头风]] *[[经行头痛]] *[[偏头痛]] *[[头部症状]] <seo title="头痛为搏动性,头痛为搏动性的治疗_头痛为搏动性的原因,头痛为搏动性怎么办_症状百科" metak="头痛为搏动性,头痛为搏动性治疗,头痛为搏动性原因,头痛为搏动性症状" metad="医学百科头痛为搏动性症状条目页面。介绍头痛为搏动性是怎么回事,头痛为搏动性的原因,头痛为搏动性怎么办,如何治疗等。头痛发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头..." /> [[分类:头部症状]]
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