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头或颈部发胀及跳动感
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[[头或颈部发胀及跳动感]]多见于[[心动过速]],发作时病人自觉[[心悸]]、[[胸闷]]、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。 ==头或颈部发胀及跳动感的原因== [[病理]]性[[心动过速]]又可分为[[窦性心动过速]]和[[阵发性室上性心动过速]]两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、[[气短]]等[[症状]]。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于[[心脏]]有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到[[心慌]]和[[心率增快]],持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉[[心悸]]、[[胸闷]]、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因[[血压下降]],病人发生[[眼前发黑]]、[[头晕]]、[[乏力]]和[[恶心呕吐]],甚至突然[[昏厥]]、[[休克]]。[[冠心病]]病人出现心动过速,往往会诱发[[心绞痛]]。 ==头或颈部发胀及跳动感的诊断== [[室性心动过速]]发作时的[[临床表现]]并不一致。 ①有症状:可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]],其临床特征是发病突然,经治疗或[[自限性]]突然消失,发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、[[头或颈部发胀及跳动感]]。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h [[动态心电图]]中发现。 ==头或颈部发胀及跳动感的鉴别诊断== [[头或颈部发胀及跳动感]]是属于[[室性心动过速]] 的[[症状]]之一。室性心动过速是属于有症状的。但应该与非持续性室性心动过速相鉴别.非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h[[动态心电图]]中发现。 [[听诊]]心率轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期[[血压]]可随心搏变化。如发生完全性房室分离,第一心音强度经常发生变化,[[颈静脉]]间歇出现巨大a波。当心室搏动[[逆传]]并持续夺获[[心房]],心房与[[心室]]几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。 室性心动过速发作时的[[临床表现]]并不一致。 ①有症状:可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]],其临床特征是发病突然,经治疗或[[自限性]]突然消失,发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h 动态心电图中发现。 ==头或颈部发胀及跳动感的治疗和预防方法== [[室性心动过速]]是十分严重的[[心律失常]],必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如[[缺血]]、[[低血压]]与[[低血钾]]等。治疗[[心衰]]有助减少室速发作的次数,[[窦性心动过缓]]或房室阻滞时,[[心室]]率慢,易发生室性心动过速,可给予[[阿托品]]治疗,或应用[[人工心脏]]起搏。 关于药物预防治疗的选择:Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防[[猝死]],长期应用可增加[[死亡率]],不能作为预防药物。Ⅱ类β-受体阻滞药抑制[[室性心律失常]]作用不强,但却有明显降低[[病死率]],降低[[心脏骤停]]及猝死。Ⅲ类药物有抗心律失常抗[[心室颤动]]作用,抗心肌缺血作用,并预防猝死,延长生命,因此,对预防室性心律失常有效,其代表为[[胺碘酮]]。Ⅳ类[[钙拮抗药]]的[[维拉帕米]]及[[地尔硫卓]]对预防维拉帕米敏感性室速发作有效。[[抗心律失常药]]物可以与埋藏式心室或[[心房]]起搏装置合并,治疗室性心动过速。 ==参看== *[[特发性室性心动过速]] *[[缺血性多形性室性心动过速]] *[[老年人室性心动过速]] *[[阵发性室性心动过速]] *[[头部症状]] <seo title="头或颈部发胀及跳动感,头或颈部发胀及跳动感的治疗_头或颈部发胀及跳动感的原因,头或颈部发胀及跳动感怎么办_症状百科" metak="头或颈部发胀及跳动感,头或颈部发胀及跳动感治疗,头或颈部发胀及跳动感原因,头或颈部发胀及跳动感症状" metad="医学百科头或颈部发胀及跳动感症状条目页面。介绍头或颈部发胀及跳动感是怎么回事,头或颈部发胀及跳动感的原因,头或颈部发胀及跳动感怎么办,如何治疗等。头或颈部发胀及跳动感多见于心动过速,发作时病..." /> [[分类:头部症状]]
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