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【别名】[[头孢噻乙胺唑]]、泛司博林、凡司颇灵、[[噻乙胺唑头孢菌素]]、[[头孢]]噻[[四唑]]、 [[头孢替安]]、[[二盐酸头孢替安]];[[泛司颇灵]]; 【外文名】Cefotiam, CTM, Pansporin, Cefotiam Dihydrichloride, Halospor 【成分】 为[[半合成]]的第二代[[头孢菌素]],制品为[[二盐酸盐]],并加有一定量的[[无水碳酸钠]]。 【性状】 常用其二[[盐酸]]盐,为白色或微黄色粉末;略有特异臭;加水即泡腾溶解生成近中性的透明溶液,略溶于[[乙醇]],不溶于[[丙酮]][[氯仿]]中。 【药理作用】 对革兰阳性菌的作用与[[头孢唑啉]]相接近,而对革兰[[阴性菌]],如嗜血杆菌、[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]等作用比较优良,对畅杆菌、[[枸橼酸]]杆菌、[[吲哚]]阳性变形杆菌等也有[[抗菌作用]]。 【[[适应症]]】 临床上应用本品治疗[[敏感菌]]所致的[[感染]]如[[肺炎]]、[[支气管炎]]、[[胆道感染]]、[[腹膜炎]]、[[尿路感染]],以及手术后或[[外伤]]引起的感染和[[败血症]]。 【用量用法】 应[[注射给药]]。 成人1日常用量为1~2g,分~4次给予。严重感染如败血症也可用至1日g。 肌注:用0.25g[[利多卡因注射液]]溶解后,作深部肌注。 静注:用[[灭菌]]射用水、等渗盐水或5%[[葡萄糖注射液]]溶解,每0.5g药物稀释成约20ml,缓缓推注。 静滴:1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液,等渗盐水或[[氨基酸]]输液中,于30分钟内滴入。 【注意事项】 1.偶可致过敏,必要时可用每毫升μg浓度的药液进行皮试。 2.[[肾功能不全]]者应减量并慎用。 3.用药期间SGOT、SGPT可能有一过性升高,停药后可恢复。 4.可引起血象改变,严重时应立即停药。 5.本品可致肠道菌群改变,造成[[维生素B]]和K缺乏,偶可致[[继发感染]]。一般[[胃肠道]]反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等。 6.与氨基糖甙类[[抗生素]]联合应用,一般认为有协同作用,但可能增强对肾的损害。若同置于1个点滴器中可影响药物[[效价]]。 7.与[[速尿]]等强[[利尿剂]]合用,可造成[[肾损害]]。 8.静注大量,可致[[血管]]疼痛和[[血栓性静脉炎]],肌注时注意勿损伤[[神经]]。 9.本品溶解后应立即应用,否则药液色泽会变深。10. 使用本品期间,应用碱性[[酒石酸]]铜[[试液]]进行[[尿糖]]试验时,可得[[假阳性]]反应,直接抗人球蛋白(Coombs)试验也可得假阳性反应。(多数的头孢菌素均有此反应)。 【药理毒理】本品为第二代[[头孢菌素类]]抗生素。对革兰阳性菌的作用与[[头孢唑林]]相接近,而对革兰阴性菌,如嗜血杆菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等作用较优,对[[肠杆菌]]、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。其作用机制为与[[细菌]][[细胞膜]]上的[[青霉素结合蛋白]](PBPs)结合,使[[转肽酶]][[酰化]],抑制细菌中隔和[[细胞壁]]的合成,影响细胞壁[[粘肽]]成分的交叉连结,使[[细胞]]分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。 【[[药物相互作用]]】1.于[[氨基糖苷类抗生素]]合用,一般认为有协同作用,但可能加重肾损害,同置于一个容器中给药可影响药物效价。2.与[[呋塞米]]等强[[利尿药]]合用可造成肾损害。 【药代动力学】[[静脉注射]]本品0.5g后,即刻[[血药浓度]]为65mg/L,半小时后为20mg/L。[[肌内注射]]0.5g后30分钟达血[[药峰浓度]](Cmax),为20mg/L。[[内脏器官]][[中药]]物浓度以肺中为最高,在其他[[内脏]]和[[肌肉]]组织中也有一定浓度。不易进入[[脑脊液]]中。以原形自[[肾排泄]],血[[消除半衰期]](tl/2()约为0.5小时。 【相关医学资料】其[[化学]]名为(6R-反式)-7-[[(2-氨基-4-[[噻唑]]基)[[乙酰基]]]氨基]-3-[[[1-[(2-([[二甲氨基]])乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-[[羧酸]]二盐酸盐。其分子式:C18H23N9O4S3.2HCl分子量:598.6 【规格】 注射剂:每瓶0.5g、1g。 【[[注射用盐酸头孢替安]][[皮肤]]敏感试验方法】 一、试敏液浓度为300μg/ml左右 二、皮肤敏感试验方法 抽取试敏液约0.02ml,做[[皮内注射]]。 三、判定方法 本试液在皮内注射15-30分钟后观察注射部位,按如下标准判定: 阳性:[[荨麻疹]]样发红直径20mm以上或者[[水泡]]直径9mm以上。 阴性:未见异常或荨麻疹样发红,水泡都未达到阳性标准。 但以下情况也判定为阳性: 1、有[[伪足]]样条痕; 2、出注射部位以外的全身反应(麻木感、[[发热]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、不安、[[尿频]]、不适感、口内异常、[[喘鸣]]、便意、[[发汗]]等)为阳性。 四、处置 不能判定的情况下不能给药,或者给药时密切注意[[过敏反应]],慎重用药。 注:试敏液配制建议: (1)0.5g本品加1.75ml[[生理盐水]](1.0g本品加3.5ml生理盐水,2.0g本品加7ml生理盐水),溶解混匀后,此时浓度为286000μg/ml; (2)用1ml[[注射器]]抽取前液0.1ml,加生理盐水0.9ml,摇匀,此时浓度为28600μg/ml; (3)抽取前液0.1ml,加生理盐水0.9ml,摇匀,此时浓度为2860μg/ml; (4)抽取前液0.1ml,加生理盐水0.9ml,摇匀,此时浓度为286μg/ml,此液即为试敏液。  [[分类:药品]][[分类:西药]] ==参看== *[[头孢替安]] *[[注射用盐酸头孢替安]] {{导航板-抗菌药物}}
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