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[[失水]]又称[[脱水]],实际是指体液的丢失,是造成新陈代谢障碍的一种[[症状]],严重时会造成[[虚脱]],甚至有生命危险,需要依靠[[输液]]补充体液。水丢失时大多数伴有电解质尤其是钠离子的丢失,单纯失水者少见。 ==失水的原因== [[失水]]由水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在[[儿科]]提出失水,常见的原因多为[[腹泻]]、[[呕吐]]或进奶量严重不足、[[肠胃]]吸收不良及[[发热]]大量出汗损失等。 ==失水的诊断== 临床上患儿有[[皮肤黏膜]]的干燥([[口唇]]比较容易看出来),[[皮肤]]弹性的减低,[[眼窝]]、[[囟门]]的凹陷,哭时泪少或无、[[尿量]]少,精神的萎靡或[[烦躁]]。严重时有[[休克]]的一些表现。[[失水]]是[[常见病]],根据临床[[症状]],不难诊断。 ==失水的鉴别诊断== [[失水]]的鉴别诊断: 失水按其严重程度的不同,可分为高渗性失水、低渗性失水和等渗性失水。 高渗性失水:又称缺水性失水,即失水多于[[失盐]],血钠浓度大于150mmol/L。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发[[高烧]]等导致大量失水,未能及时补充而造成的。由于[[细胞]]外液的[[渗透压]]升高,[[抗利尿激素]]的分泌增加,故患者有明显的[[口渴]]、[[尿少]]等[[症状]]。较轻的高渗性失水患者,如能及早饮水,可以得到缓解。情况严重时,可采用向患者滴注质量分数为5%的[[葡萄糖]]溶液的方法进行治疗。 低渗性失水:又称缺盐性失水,即失盐多于失水,血钠浓度小于130mmol/L。这种情况大多是由于严重[[呕吐]]、[[腹泻]]、大出血或大面积[[烧伤]]等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的[[尿量]]增加,也无口渴的现象,容易造成没有失水的假象。这种情况可以采用向患者输入[[生理盐水]]的方法进行治疗。 等渗性失水:又称混合性失水,即失水和失盐的程度差不多,血钠浓度为130mmol/L至150mmol/L。这一类失水是临床上最常见的,例如,呕吐、腹泻引起的失水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。 给失水病人[[补液]]时,应特别注意根据以上三种不同的失水情况,及患者的失水程度,有无[[酸中毒]]等,给予不同的液体。 临床上患儿有[[皮肤黏膜]]的干燥([[口唇]]比较容易看出来),[[皮肤]]弹性的减低,[[眼窝]]、[[囟门]]的凹陷,哭时泪少或无、尿量少,精神的萎靡或[[烦躁]]。严重时有[[休克]]的一些表现。失水是[[常见病]],根据临床症状,不难诊断。 ==失水的治疗和预防方法== 预防[[失水]],首先应该重视失水的早期[[症状]]([[口渴]]、[[尿量]]减少,尿色变深,[[皮肤]]起皱,体力[[疲劳]],[[食欲下降]]等)。 其次,对易患人群,对在炎热气候条件下从事劳动、运动、活动的人,应预先给予补充液体。视出汗情况,少量多次随时追加[[补液]]量。最新运动医学研究发现:有必要对运动员在运动前、中、后分别补充含电解质的运动饮料,既保障健康又提高体能。这个补液原则也适用所有大量出汗者和青少年体育爱好者。 研究发现,当体液丢失达到1%时,运动成绩下降、热[[疾病]]的危险性增加、体力恢复减慢、[[感染]]的可能性增加。当体液丢失达到2%时,运动成绩下降30%,可能出现[[热病]]和[[运动损伤]]。为防止失水对[[生理]]机能带来的影响,所以学校的学生体育课往往安排在其他课程之后,较为符合人体的生理原则。 小儿失水的治疗 轻度失水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%),[[临床表现]]不明显,稍有精神不振、轻微口渴,[[尿少]]、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因,[[口服补液盐]][[冲剂]]后即可恢。 中度失水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、[[口唇]]干,[[眼窝]]凹陷,[[皮肤弹性差]]。治疗时应静脉[[输液]] 重度失水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或[[昏睡]],四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或[[无尿]]、[[血压下降]]。如不及时正确有效的治疗,短期内即可死亡。治疗必须[[静脉]]快速补充有效循环[[血量]]。如原发病已控制,失水基本纠正,可不再输入。如遇三度[[营养不良]]、[[肺炎]]、[[先天性心脏病]]、[[心力衰竭]]患儿,输入液量为计算量的1/2,酌情增减。 ==参看== *[[家庭诊疗/失水]] *[[医疗康复/失水]] *[[恶心和呕吐]] *[[热带性口炎性腹泻]] *[[旅行者腹泻]] *[[髓性多汗症]] *[[下丘脑多汗症]] *[[皮层性多汗症]] *[[小儿迁延与慢性腹泻]] *[[小儿腹泻病]] *[[新生儿流行性腹泻]] *[[高钙血症]] *[[甲状旁腺危象]] *[[多汗症]] *[[热带口炎性腹泻]] *[[腹泻]] *[[婴幼儿腹泻]] *[[慢性腹泻]] *[[其它症状]] <seo title="失水,失水的治疗_失水的原因,失水怎么办_症状百科" metak="失水,失水治疗,失水原因,失水症状" metad="医学百科失水症状条目页面。介绍失水是怎么回事,失水的原因,失水怎么办,如何治疗等。失水又称脱水,实际是指体液的丢失,是造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输..." /> [[分类:其它症状]]
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