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{{Hierarchy header}} 平按:此篇自篇首至“[[天府]]下五寸”,见《[[素问]]》卷十五第五十八《[[气穴]]论》。自“问曰:少阴何以主肾”至“夫寒甚则生热”,见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》。自“问曰:少阴何以主肾”至“名曰风水”,见《[[甲乙经]]》卷八第五。自“黄帝问于岐伯曰:愿闻[[五脏]]之输”至“须其火灭也”,见《[[灵枢]]》卷八第五十一《背腧篇》。自“欲知背腧”至“灸刺之度也”,见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》。自“黄帝问于岐伯曰:余以知气穴之处”至末,见《素问》卷十五第五十八《气穴论》,又见《甲乙经》卷三第一。 '''黄帝问岐伯曰:余闻气穴三百,以应一岁,未知其所谓,愿卒闻之。''' 三百穴,十二[[经脉]]之气发会之处,故曰气穴也。 平按:《素问》无“岐伯”二字;无“谓”字。 '''岐伯稽首再拜曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉?固请溢意尽言其处。黄帝捧手遵循而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。''' 遵循,音逡巡,穷究寻也。溢意,纵志也。处,三百穴也。捧手,端拱也。遵循而却,服应之动也。虽未即事见闻,因言具知,故已聪明也。 平按:《素问》“拜”下有“对”字;“固”作“因”;“遵循”作“逡巡”。 '''岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御。黄帝曰:非圣人易语也,世言其真数,开人意也。''' 帝言岐伯以有圣德,言其实理,虽非圣帝,亦可知矣。 平按:《素问》“非”上有“余”字;“真”上无“其”字;“意”下无“也”字。 '''今余所方问者,此真数也,如发蒙解惑,未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处,今皆解其意,请藏之[[金匮]],不敢复出。''' 余所问者,但可发蒙解惑,而未足以为至极之论也。唯愿夫子纵志言之,藏之不敢失坠也。 平按:《素问》“方”作“访”;“今”作“令”。 '''岐伯再拜而起曰:臣请言。背与心相控而痛,所治[[天突]]与十椎及上纪、下纪。上纪者,胃脘也;下纪者,[[关元]]也。''' [[任脉]]上于脊里,为[[经络]]海,其浮而外者,循腹里当脐上胸,至咽喉,络唇口,故背胸相控痛者,任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯,所以取之也。 平按:《素问》“上纪”下,无“下纪”二字。 '''邪击[[阴阳]]左右,如此其病前后痛,涩胸胁而痛,不得息,不得卧,上[[气短]]气偏痛,脉满起邪出尻脉,络胸支心贯鬲,上肩加天突,邪下肩交十椎下脏。''' 量此脉行处生病,皆是[[督脉]]所为。下脏者,下络[[肾脏]]也。 平按:《素问》“邪击”上有“背胸”二字;“击”作“系”;“而痛”作“痛而”;“络胸”下有“胁”字;“十椎”下无“脏”字。 '''脏俞五十穴,''' 五脏各有五输,合二十五输,此一箱手足为言;今两箱合论,故有五十穴也。 '''腑俞七十二穴,''' [[六腑]]各有六输,此三十六输,此亦一箱手足为言;两箱合论,故有七十二穴也。 '''热输五十九穴,水输五十七穴,头上[[五行]]行五,五五二十五穴,中侣两傍傍五,凡十穴,[[大杼]]上两傍各一,凡二穴,'''[平按:《素问》“大杼”作“[[大椎]]”,王注未详,新校正云:“按大椎上傍无穴,大椎下傍穴名大杼。”]'''目[[瞳子]][[浮白]]二穴,两髀厌中二穴,'''[平按:《素问》“厌”下有“分”字。]'''[[犊鼻]]二穴,[[耳中]]多所闻二穴,眉本二穴,[[完骨]]二穴,项中央一穴,[[枕骨]]二穴,上关二穴,[[大迎]]二穴,[[下关]]二穴,[[天柱]]二穴,巨虚上下四穴,'''[平按:“四穴”上,《素问》有“廉”字。]'''曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,[[天牖]]二穴,[[扶突]]二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,[[委阳]]二穴,[[肩贞]]二穴,肩髃二穴,'''[平按:《素问》“肩髃”作“瘖门”。]'''脐一穴,肓输二穴,'''[平按:《素问》“肓输”作“胸俞”;“二穴”作“十二穴”。]'''背输二穴,膺输二穴,'''[平按:《素问》“二穴”作“十二穴”。]'''[[分肉]]二穴,踝上[[横骨]]二穴,'''[平按:《素问》无“骨”字。]'''阴阳乔四穴,凡三百穴,针之所由行也。''' 以上九十九穴,通疗诸病也。 平按:《素问》“凡三百穴,针之所由行也”十三字,在“天府下五寸”之下。 '''水输在诸分,热输在气穴,寒输在两骸厌中二穴,''' 以上言三种[[输穴]]之所在。骸,核皆反,骨也。别本为骩,于靡反,[[骨端]]曲貌也。 平按:《素问》“寒”下有“热”字。 '''大禁二十五,在天府下五寸。''' 三百穴中,有大禁者,[[五里穴]]也,在臂天府以下五寸,五五二十五往泻此穴气,气尽而死,故为大禁也。 '''问曰少阴何以主肾?肾何以主水?''' 问少阴之脉主之所由也。 '''答曰:肾者至阴也,''' 至,极也。肾者,阴之极也。 '''阴者盛水也,''' 阴气舍水,故曰盛水。 平按:《素问》、《甲乙》“阴”上有“至”字。 '''肾者少阴,少阴者冬脉也,''' 一曰“肺”者,量为不然也。少阴亦盛也,少阴之脉盛,属于冬分也。 平按:《素问》、《甲乙》“肾者少阴”作“肺者太阴也”。 '''故其本在肾,其末在肺,皆积水也。''' 肾脉少阴,上入肺中,故曰末在肺也。所以肾之与肺,母子上下俱积水也。 '''问曰:肾何以能聚水而生病?''' 肾为至阴聚水,未知何由生病? '''答曰:肾者胃之关闭,关闭不利,故聚水而从其类。上下溢于[[皮肤]],故为胕肿。''' 胃主水谷,[[胃气]]关闭不利,肾因聚水,[[肺气]]之应,溢于皮肤,故为胕肿。胕,扶府反,与腐同义也。 平按:《素问》、《甲乙》“胃之关闭”作“胃之关也”;“关闭不利”作“关门不利”;“胕肿”下,有“胕肿者,聚水而生病也”九字。 '''问曰:诸水皆生于肾乎?答曰:肾者牝脏也,地气上者,属于肾而生水液,故曰至。''' 牝,阴也。地气,阴气也。阴气盛水,上属于肾,生于[[津液]]也,故以肾为极阴也。 平按:《素问》、《甲乙》“至”下有“阴”字。 '''勇而劳甚则肾汗出,汗出逢风,内不得入其脏,而外不得越于皮肤,客于六府,行于皮肤,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。''' 勇者腰脊用力劳甚,肾上腠开汗出,邪风因入,其风往来,内不得入腑之余脏,外不得泄腑之皮肤,聚水客于六腑之中,行于皮传为胕肿,其本肾风所为,名曰风水也。 平按:《素问》“逢风”作“逢于风”;“入其脏”作“入于[[脏腑]]”;“六腑”作“[[玄府]]”;“行于皮肤”作“行于此里”;“风水”下有“所谓玄府者,汗空也”八字。 '''问曰:水俞五十七处者,是何所主也?答曰:[[肾俞]]五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。''' 以下言水输也。肾为积阴,故津液出入也,皆肾为主也。 平按:《素问》“是何所主也”作“是何主也”。 '''尻上五行行五者,此皆肾俞也。''' 尻上五行合二十五输者,有非肾脉所发,皆言肾输,以其近肾,并在肾部之内,[[肾气]]所及,故皆称肾输也。 平按:《素问》“此皆肾输也”作“此肾输”。 '''故水病下为胕肿大腹,而上为喘呼不得卧者,[[标本]]俱病也,故肺为喘呼,肾为[[水肿]]。''' 标为肺也,本为肾也,肺为喘呼,肾为水肿,二脏共为水病,故曰俱病也。 平按:《素问》“胕肿”作“胻肿”。注“共为水病”,袁刻“共”误作“其”。 '''肺为逆,故不得卧。''' 肺以主气,[[肺病]][[气逆]],故曰水病不得卧也。 平按:《素问》无“故”字。 '''分相输受者,水气之所留也。''' 肾以主水,肺以主气,故曰分。二气通聚,故曰相输受也。相输受者,水之与气并留止也。 平按:《素问》“分相输受者”作“分为相输俱受者”。 '''伏菟上各二行行五者,此肾之所冲也。''' 伏菟以上各二行者①,左右四行,合有二十输者,皆是肾气足少阴傍[[冲脉]]所冲之输也。 平按:《素问》“所冲”二字作“街”。袁刻“二行”上脱“各”字;“所冲”二字误作“所肿”。 ①“者”,人卫本注曰:疑衍。 '''[[三阴]]之所交结于脚者也,踝上各一行行六者,''' 足三阴脉交结脚者,从踝以上左右各有一行,行六输,合有十二输,故总②有五十七穴也。 ②“总”,萧本误作“聪”,今据仁和寺本改。 '''此肾脉之下行者也,名曰[[太冲]]。''' 冲脉上出于[[颃颡]],下者注足少阴[[大络]],以下伏行出跗循跗,故曰肾脉下行名曰大冲也。 [平按:《素问》“太”作“大”。]'''凡五十七穴者,皆脏阴之终也,水之所客也。''' 是等诸穴,皆肾之阴脏所终之输,水客之舍也。 平按:“皆脏阴之终也”《素问》作“皆脏之阴络”。 '''黄帝问于岐伯曰:夫子言治[[热病]]五十九输,余论其意,未能别其处也,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五,以越诸阳之热逆者。''' 以下言热输也。人头为阳,故头上二十五输,以起③诸阳热者。 平按:《素问》“别”上有“领”字。 ③“起”,人卫本注曰:起,据经文疑当作“越”。 '''大杼、膺输、[[缺盆]]、背输,此八者,以泻胸中之热;''' 杼,除吕反。膺输,膺中输也。背输,肺输。此八前后近胸,故泻胸中热也。 '''气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热;''' 此八皆是胃脉足阳明所贯之输,故泻胃中热气也。 '''[[云门]]、髃骨、[[委中]]、髓空,此八者,以泻四肢之热;''' 云门近肩,髃骨在肩,并向手臂也;委中在腘,髓空在腰,一名腰输,皆主于脚,故泻四肢之热也。 '''五脏输傍五,此十者,以泻五脏之热。''' 皆太阳五脏之输,左右各有五输,故有十输,以泻五脏之热也。 '''凡此五十九穴者,皆热之左右也。''' 皆热病左右之输也。 '''问曰:人伤于寒而传为热何也?答曰:夫寒盛则生热。''' 夫阳极则降,阴极则升,是以寒极生热,热极生寒,斯乃[[物理]]之常也。故热病号曰[[伤寒]],就本为名耳。 '''黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之输出于背者。''' 五脏之输者,有在手足,今者欲闻背之五输也。 平按:“输”《灵枢》作“腧”,《素问》作“俞”,上下均同。 '''岐伯对曰:胸中大输在杼骨之端,''' 杼骨,一名大杼,在于[[五脏六腑]]输上,故是胸之[[膻中]]气之大输者也。 '''肺输在三椎之间,心输在五椎之间,鬲输在七椎之间,肝输在九椎之间,脾输在十一椎之间,肾输在十四椎之间,皆侠脊相去三寸所。''' 输,尸句反,送致也。此五脏输侠脊即椎间相去远近,皆与《[[明堂]]》同法也。 平按:《灵枢》“鬲”作“膈”;“椎”均作“焦”;“侠”作“挟”。 '''即欲而验之,按其处应中而痛解,乃其输也。''' 以下言取输法也。纵微有不应寸数,按之痛者为正。 平按:“即欲而验之”《灵枢》作“则欲得而验之”。 '''灸之则可,刺之则可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,勿吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,傅其艾,须其火灭也。''' 针之补泻,前后数言,故于此中,言灸补泻。火烧其处,[[正气]]聚,故曰补也;吹令热入,以攻其病,故曰泻也。傅音付。以手拥傅其艾吹之,使火气不散也。 平按:“刺之则可”《灵枢》作“刺之则不可”。 '''欲知背输,先度其两乳间中折之,更以他草度去其半已,即以两禺相柱也,乃举以度其背,令其一禺居上,齐脊大椎,两禺在下,当其下禺者,肺之输也,复下一度,心输也,复下一度,右角肝输也,左角脾输也,复下一度,肾输也,是谓五脏之输,灸刺之度也。''' 以上言量背输法也。经不同者,但人七尺五寸躯虽小,法于天地无一经不尽也。故天地造化,数乃无穷,人之输穴之分,何可同哉?昔[[神农]]氏录天地间金石草木三百种,法三百六十五日,济时所用。其不录者,或有人识用,或无人识者,盖亦多矣。次黄帝取人身体三百穴,亦法三百六十五日。身体之上,移于分寸,左右差异,取病之输,实亦不少。至于《[[扁鹊]]灸经》取穴及名字,即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子①氏灸经》等,所承别本,处所及名,亦皆有异。而除疴遣疾,又复不少,正可以智量之,适病为用,不可全言非也。而并为非者,不知大方之论。所以此之量法,圣人设教有异,未足怪之也。 平按:“其半”,“其”字《素问》无;“禺”均作“隅”;“柱”作“拄”;“右角肝”作“左角肝”;“左角脾”作“右角脾”。注“草木”,袁刻误作“草本”;“秦承祖”,袁刻“秦”误作“奏”;“差异”,袁刻作“著异”,日本《医心方》亦作“差”。 ①“子”,人卫本注曰:应据《医心方》卷二第二删,与《隋书.经籍志》合。 '''黄帝问于岐伯曰:余以知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百穴会,以应一岁,''' 以下言孙络之会也。十五[[络脉]]从经脉生,谓之子也。小络从十五络生,乃是经脉孙也。孙络与三百穴气会,以法一岁气也。 平按:《素问》“余以”作“余已”。 '''以洫[[奇邪]],以通营卫。''' 洫,谓沟洫,水行处也。孙络行于奇邪营卫之气,故曰洫。火逼反。 平按:“洫”《素问》作“溢”,《甲乙》作“洒”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”,下同。 '''稽留营洫,气浊血著,外为[[发热]],内为少气。''' 若稽留营血,洫中不行,遂令血②浊血著,皮肤发热,营卫不行,故曰少气也。 平按:“稽留营血”《素问》作“荣卫稽留,卫散营溢”八字。“气浊”《素问》作“气竭”。《甲乙》无“稽留”至“岐伯曰”四十五字。 ②“血”,人卫本注曰:据经文疑当作“气”。 '''疾泻毋怠,以通营卫,见而泻之,毋问所会。''' 如此孙络血气洫道不通,有血之处,即疾泻之,以通营卫,不须求其输会而生疑虑。 '''黄帝曰:善。愿闻溪谷之会。岐伯曰:分肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分间,溪谷之会,以行营卫,以会③大气。''' 以下言分肉相合之间,自有大小。大者称谷,小者名溪,更复小者以为沟洫,皆行营卫,以舍邪之大气也。 平按:“分肉之大会”《素问》、《甲乙》均无“分”字。“以会大气”《甲乙》“会”作“舍”。 ③“会”,人卫本注曰:据杨注疑当作“舍”,与《甲乙》合。 '''邪溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓,''' 以下言气壅成热以为痈疽。[[邪气]]客此溪、谷、沟、洫之间,满溢留止,营[[卫气]]壅,脉热肉腐,称为痈脓也。 '''内消[[骨髓]],外破大□,留于节腠,必将为败。''' 气壅为热,消骨破□,留于骨节,聚于腠理,以为痈疽,遂至败亡也。 平按:《素问》“□”作“腘”;“腠”作“凑”。 '''积寒留舍,营卫不居,塞肉缩筋,时不得伸,内为[[骨痹]],外为不仁,''' 以下言寒气留积溪、谷、沟、洫,为痹不仁也。 平按:“塞肉”《素问》作“卷肉”,新校正云:“全元起本作寒肉。”袁刻误作“寒内”。“时不得伸”,“时”字《素问》作“肋肘”二字。 '''命曰不足,大寒留于溪谷。''' 寒气留积为痹不仁者,命曰阳气不足,大寒留于溪、谷、沟、洫故也。 '''溪谷三百会,亦应一岁。''' 人之大小分肉之间,有三百会也。 平按:《素问》“会”上有“穴”字。 '''其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相思。''' 寒湿之气,入于腠理,以为微痹,淫溢流于脉中,循脉上下往来为痛,可用小针相司为当。 平按:“相思”,依本注应作“相司”,《素问》作“相同”。注“寒湿”,袁刻作“[[寒热]]”。 '''黄帝曰:善。乃辟左右,再拜而起曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之[[金兰]]之室,署之曰:气穴所在。''' 帝以道尊德贵,屈敬故也。金兰之室,藏书府也。 '''岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,''' 举可泻孙络注大络之数也,并注于十二皮部络也。十二别走络脉,并任督二脉,为十四络也。脾之大络,从脾而出,不从脉起,故不入数。言诸孙络,传注十二之络,非独注于十四络也。 平按:注“并注于十二皮部络也”,袁刻作“并注皮部十二络也”。 '''内解泻于中者十脉。''' 解,别也。其诸络脉别者,内泻十脉也。十脉,谓五脏脉,两箱合论,故有十也。 ==参看== *[[气穴]] {{Hierarchy footer}} {{黄帝内经太素图书专题}} {{穴位链接和分类}}
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