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[[硫酸多粘菌素B]]([[多粘菌素B]]) Polymyxin B Sulfate (Aerosporin) 【作用与用途】 其[[抗菌]]谱及临床应用与[[多粘菌素E]]相似,对革兰阴性[[杆菌]],如[[大肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、副大肠杆菌、[[肺炎]]克雷白杆菌、嗜酸杆菌、[[百日咳杆菌]]及[[痢疾杆菌]]等有抑制或[[杀菌作用]]。临床上主要用于[[敏感菌]]引起的[[感染]]及绿脓杆菌引起的[[泌尿系统]]感染、[[脑膜炎]]、[[败血症]]、[[烧伤感染]]以及[[皮肤粘膜]]感染等。 【剂量与用法】 口服,成人100mg~200mg/次,3~4次/日;儿童每日mg~20mg/kg,分4次。肌注或静注,成人50mg~100mg/日,分~3次;儿童每日mg~2.5mg/kg,分~4次。 【[[副作用]]】 1 口服或局部给药[[不良反应]]小,因不能吸收,无刺激。大剂量可有[[胃肠道]]反应如[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹泻]]。 2 大剂量可引起[[肾脏损害]]及[[神经系统]]功能紊乱,如[[口腔]]周围麻木及[[水肿]],严重者可招致[[呼吸抑制]]。 〖药品说明〗: [[注射用硫酸多粘菌素]]B每瓶50mg(1mg=10000单位)。 〖功用主治〗: 对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌,以及嗜血杆菌、[[肠杆菌]]属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和[[弧菌]]等革兰[[阴性菌]]有[[抗菌作用]]。 [[变形杆菌]]、[[奈瑟菌]]、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性[[厌氧菌]]均对本类药物不敏感。[[细菌]]对本品与多粘菌素E之间有交叉[[耐药性]],但对本类药物与他类[[抗菌药物]]间则没有交叉耐药性发现。 口服不吸收。注射后主要由尿排出,但在12小时内仅排出很少量,以后可达到20~100μg/ml浓度。停药以后1~3天内,继续有[[药物排泄]]。 主要应用于绿脓杆菌及其他[[假单胞菌]]引起的[[创面]]、尿路以及眼、耳、[[气管]]等部位感染,也可用于败血症、[[腹膜炎]]。 〖用法用量〗: (1)静滴 成人及儿童[[肾功能]]正常者1日~2.5mg/kg(一般不超过2.5mg/kg),分成两次,每12小时滴注1次。每50mg本品,以5%[[葡萄糖]]液500ml稀释后滴入。[[婴儿肾]]功能正常者可耐受1日mg/kg的用量。 (2)肌注 成人及儿童1日~3mg/kg,分次给予,每4~6小时用药1次。[[婴儿]]1日量可用到4mg/kg,[[新生儿]]可用到4.5mg/kg。 (3)[[鞘内注射]](用于绿脓杆菌性脑膜炎) 以[[氯化钠注射液]]制备5mg/ml药液。成人与2岁以上儿童,每日mg,应用3~4日后,改为隔日1次,至少2周,直至[[脑脊液]]培养阴性,检验糖量正常。2岁以下儿童,用2mg,每日1次,连续3~4天(或者2.5mg隔日1次),以后用2.5mg,隔日1次,直到检验正常。 (4)[[滴眼液]]浓度1~2.5mg/ml。 〖注意要点〗: (1)对[[肾脏]]的损害较多见,[[肾功能不全]]者应减量。 (2)静注可能招致呼吸抑制,一般不采用。 (3)鞘内注射量1次不宜超过5mg,以防引起对[[脑膜]]或[[神经组织]]的刺激。 (4)不应与其他有肾[[毒性]]或[[神经]]肌肉阻滞作用的药物联合应用,以免发生意外 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:主要用于革兰氏阴性细菌感染的抗菌素]] ==参看== *[[注射用硫酸多粘菌素B]] *[[硫酸多粘菌素B]] *[[复方多粘菌素B软膏]] *[[医院药学/多粘菌素B|《医院药学》- 多粘菌素B]] {{导航板-抗菌药物}}
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