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多发性斑状色素沉着症
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[[多发性斑状色素沉着症]](pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性[[色素沉着]]斑。 ==多发性斑状色素沉着症的病因== (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==多发性斑状色素沉着症的症状== 本病多见于10~30岁青年男女。基本损害为多发性[[色素沉着]]斑,[[指甲]]到钱币大,或卵圆形,灰到灰棕色,边界不太清楚,大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。 需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别: 1.[[色素性荨麻疹]] 皮损处划痕或摩擦后,[[色素斑]]处潮红并形成[[风团]],即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,[[斑疹]]较小,可有[[斑丘疹]]、[[丘疹]]或[[结节]]等其他损害,境界较清楚。 2.[[神经纤维瘤病]]的[[咖啡]]牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状[[肿瘤]]。 排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或[[物理]]性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、[[氯丙嗪]]等病史,有否[[内分泌]]紊乱及其他[[内科]]疾患,如[[Addison病]]等,并进行相应的[[实验室检查]]。 ==多发性斑状色素沉着症的诊断== ===多发性斑状色素沉着症的检查化验=== 组织病理:[[真皮]]上部[[乳头层]]和[[乳头]]下层噬[[黑素细胞]]增加。[[细胞]][[浸润]]常不明显,于[[血管]]周围有时可有少量[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]]。[[表皮]]下层黑素偶见轻度增加。 ===多发性斑状色素沉着症的鉴别诊断=== 需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别: 1.[[色素性荨麻疹]] 皮损处划痕或摩擦后,[[色素斑]]处潮红并形成[[风团]],即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,[[斑疹]]较小,可有[[斑丘疹]]、[[丘疹]]或[[结节]]等其他损害,境界较清楚。 2.[[神经纤维瘤病]]的[[咖啡]]牛奶斑 躯干部[[色素沉着]]斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状[[肿瘤]]。 排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或[[物理]]性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、[[氯丙嗪]]等病史,有否[[内分泌]]紊乱及其他[[内科]]疾患,如[[Addison病]]等,并进行相应的[[实验室检查]]。常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史。如银沉着症,常同时伴[[黏膜]]色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以[[腋窝]]及[[会阴]]部明显,常伴掌跖角化。 ==多发性斑状色素沉着症的预防和治疗方法== [[疾病]]可分4型:I型:以[[腹泻]]为初[[发症]]状;Ⅱ型:在全部[[症状]]出现之前,先有味觉异常;Ⅲ型:初发症状为[[毛发脱落]]、[[爪甲]][[萎缩]];Ⅳ型:先有[[食欲不振]]、全身倦怠,继之出现爪甲萎缩、毛发脱落和[[味觉]]异常,但无腹泻。 ===多发性斑状色素沉着症的中医治疗=== [[按摩]]:[[黑色素沉着]],[[黄褐斑]],颜面按摩有较好疗效,主要沿眼围[[轮匝肌]]、[[额肌]]、口周轮匝肌及面部主要肌群[[走行]]方向实行各种按摩手法,手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主,同时配合点揉太阳、[[阳白]]、[[攒竹]]、[[颊车]]、[[迎香]]、地仑、[[下关]]等穴,以达到[[活血]]通络荣颜[[祛斑]]的作用。 ===多发性斑状色素沉着症的西医治疗=== 1.[[内科]]治疗:一般采取对症[[疗法]]、营养疗法,使用[[抗生素]]、[[糖皮质激素]]、[[蛋白]][[同化激素]]及抗[[纤维蛋白溶解酶]],也可使用[[血浆]]制品。近年来有人应用[[柳氮磺胺吡啶]]行抗炎治疗。日本学者则采用高能量疗法,取得一定疗效。 2.[[外科]]治疗:[[直肠]]乙状结[[肠息肉]],可经肛门分次[[结扎]]切除或[[电凝]]。如发现[[癌变]]或全身消耗严重或并发[[肠套叠]]时,可做[[结肠]]、[[直肠切除术]]。 ==多发性斑状色素沉着症的护理== 病因迄今未明。大部分患者有发病诱因,如精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等,其与[[胃及十二指肠溃疡]]的诱因有相似之处。全[[消化道]][[息肉病]]可能与[[炎症]]有关,因[[小肠]]内[[细菌繁殖]],缺乏迟发型[[免疫反应]],[[血浆]][[免疫球蛋白IgM]]值降低,而[[免疫球蛋白IgA]]值正常。[[免疫荧光检查]]显示小肠产生[[IgA]]的细施减少,而产生[[IgG]]的[[细胞]]却增多,可能与[[细菌]]或[[病毒感染]]有关。由于小肠[[二糖酶]](disaccharidase)缺乏,细菌可使[[肠道]]内停留较久的碳水化合物转变为短链脂肪酸,并因其[[渗透压]]作用而引起[[腹泻]]。 ==多发性斑状色素沉着症吃什么好?== [[食疗]]方: 一、[[祛斑]]散:[[冬瓜仁]]250克,[[莲子]]粉25克,[[白芷]]粉15克,将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末,每日饭后用开水;中服15克,外用[[桃花]]阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末,加入[[蜂蜜]]适量调匀,睡前涂患部,晨起洗净,有除[[雀斑]],洁肤增颜作用。 二、 [[消斑汤]]:[[丝瓜络]]10克,[[白茯苓]]10克,[[僵蚕]]10克,[[白菊花]]10克,珍珠20克,[[玫瑰花]]3朵,红枣10枚,将上药共加水浓煎取汁,再加水浓煎取汁,两次药汁混合,每日剂,二次分服,连用30天。 三、取山药200克去皮切块,炒苡米100克,[[大枣]]20克,加清水1升,[[文火]]炖熬成粥后,加[[冰糖]]适量,每日晨起服适量,适用于[[脾失健运]],[[纳差]][[腹胀]],斑色灰褐,[[舌苔白腻]]症者。 四、取老鳖一只,杀死洗净,[[制首乌]]、[[枸杞]]、[[天冬]]各30克,放入砂锅内文火炖煮3小时,[[温热]]时进服,适用于[[肾阴]]亏虚,[[骨蒸]][[盗汗]],腰疲腿软,[[五心烦热]],斑色黑褐症者。 五、 七白糕:[[白扁豆]]、白山药、白莲肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白面粉、白糖各100克,将[[扁豆]]、莲子、[[茯苓]]、山药、[[菊花]]磨成细面与面粉调匀,加水和面,或加鲜[[酵母]]令其发酵,发好后掺入白糖,上笼,用沸水旺蒸30分钟熟透,出笼后切成块状,常食之对[[脾虚]]湿热引起[[黄褐斑]]有效。 患者宜多吃什么? 多吃富含[[维生素C]]的食物,西红柿,[[胡萝卜]]等。 患者宜少吃什么? 少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒烟。 以上资料仅供参考,详情请询医生。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="多发性斑状色素沉着症,多发性斑状色素沉着症症状_什么是多发性斑状色素沉着症_多发性斑状色素沉着症的治疗方法_多发性斑状色素沉着症怎么办_医学百科" metak="多发性斑状色素沉着症,多发性斑状色素沉着症治疗方法,多发性斑状色素沉着症的原因,多发性斑状色素沉着症吃什么好,多发性斑状色素沉着症症状,多发性斑状色素沉着症诊断" metad="医学百科多发性斑状色素沉着症条目介绍什么是多发性斑状色素沉着症,多发性斑状色素沉着症有什么症状,多发性斑状色素沉着症吃什么好,如何治疗多发性斑状色素沉着症等。多发性斑状色素沉着症(pigme..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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