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外科学总论/非冻结性损伤
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{{Hierarchy header}} (一)[[冻疮]] 冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的,非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上(0~10<sup>0</sup>C)。好发部位,多在[[手指]]、[[手背]]、[[足趾]]、足跟、耳廊等处。局部出现[[红斑]],弥漫性[[水肿]],并出现大小不等的[[结节]] ,[[感觉异常]],灼痒,胀痛,有时出现[[水疱]]。水疱破溃后形成表浅[[溃疡]],[[渗出]]浆液,并可[[感染]][[化脓]]。 治疗基本同一、二、度[[冻伤]]。每日可用42<sup>0</sup>C温水浸泡,每次20分钟,用毛巾擦干;室温保持在15<sup>0</sup>C以上,并注意局部保暖,亦可用[[按摩]]或[[透热疗法]],一般一周可愈。如有破溃感染,局部涂敷冻伤膏。我国民间验方,如用[[辣椒]]杆可[[花椒]]煎水浸泡患部,据报导效果较好。 (二)[[战壕足]] 战时长时间站立于潮湿寒冷的战壕内引起的一种足部损伤。 (三)水浸足或水浸手 手和足长时间[[浸渍]]于寒冷的水中,所引起的局部损伤。 (四)防空壕足 第二次世界大战时间,许多年老体弱的人,在防空壕(洞)内蹲坐或蜷屈时间过久,影响[[下肢]][[血液循环]],局部[[血液]]郁积所发生的足部损伤。 这三种损伤的[[病理]]生理变化,有许多共同点。受冻温度都在组织冰点以上,受伤部位广泛,除有[[皮肤]]损伤和[[血管]]变化外,尚有广泛的炎性反应,特别是[[肌肉]]和[[神经]]的损伤和变性。[[临床表现]]:在反应前期,由于[[血管收缩]]和[[痉挛]],血管的搏动减弱或消失,足部开始潮红后转为苍白,受冻者足部沉重不适,继之麻木疼痛,尤以[[足弓]]部及足底部较著。反应期[[症状]]更明显,首先是血管的极度扩张,[[充血]]和水肿,局部[[发热]]和[[动脉]]明显搏动,间或产生水疱及渗血现象。其次[[感觉神经]]紊乱,足部疼痛,活动或不垂位置时加剧。反应后期,足部水肿消退,但对寒冷非常敏感,而且易于出汗,活动时水肿又可出现,且疼痛,影响持久站立,严重者有时可遗留足部[[肌肉萎缩]],[[骨质疏松]]。 对以上三种损伤,早期治疗可防止感染及减轻局部组织损伤,治疗方法与冻疮局部[[疗法]]相仿,可参照进行。 {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}}
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