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外科学总论/手掌深部间隙感染
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{{Hierarchy header}} 病因掌中间隙[[感染]]多是中指和[[无名指]]的[[腱鞘炎]]蔓延而引起;[[鱼际]]间隙感染则因示[[指腱鞘]]感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。[[致病菌]]多为[[金黄色葡萄球菌]]。 【[[临床表现]]和治疗】 1.掌中间隙感染[[手掌]]心正常凹陷消失、隆起、[[皮肤]]紧张、发白,[[压痛]]明显。中指、无名指和[[小指]]处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。[[手背]]部[[水肿]]严重。有[[全身症状]]如[[高热]]、[[头痛]]、[[脉搏]]快、[[白细胞计数]]增加等。 治疗可用大剂量[[抗生素]]。局部早期处理同[[脓性指头炎]]。如短期内无好转,应及早切开[[引流]]。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌无侧[[横纹]],以免损伤[[动脉]]的[[掌浅弓]]。用[[止血钳]]撑开[[皮下组织]],即可达掌中间隙(图12-6)。亦可在无名指相对位置的掌远侧横纹处作一小[[横切口]],进入掌中间隙。 2.鱼际间隙感染[[大鱼际]]和[[拇指]]指蹼明显[[肿胀]],并有压痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。 一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可拇指、示指间指蹼(“[[虎口]]”)处作切口,或在第二[[掌骨]]桡侧作纵切口(图12-6)。 ==参看== *[[手掌深部间隙感染]] {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}}
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