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夏季热
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===[[疾病]]=== 夏季热是[[儿科]]的一种[[常见病]],其特征是夏季持续[[发热]](39-40℃),口喝,[[多尿]]、少汗。起病缓慢,有夜热早凉,也有早热暮凉者,部分患儿喜伏地而卧。这是因为1-3岁的小儿[[中枢神经系统]]发育不完善,[[体温]]调节机能不健全,汗液[[排泄]]功能差出汗少,不易散热有关。 ===治疗=== 发现小儿夏季热,应首先去医院检查,排除其他原因引起的[[发热性疾病]]。一旦确定,除了按医生的[[处方用药]]以外,主要是加强护理,并预防和治疗[[并发症]]。尽可能使患儿居室阴凉通风,睡前给患儿作温水浴,可以刺激[[皮肤]][[血管扩张]],易于散热,而预防夜间体温过高。对待持续发热、[[口渴]]的患儿,要及时补充液体,可以让患儿多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予[[高热]]量、高蛋白和富含[[维生素C]]、B的易[[消化]]的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜[[蔬菜]]等,还要让小孩喝一些[[绿豆]]汤、[[荷叶]]汤等清凉饮料(冰冻的也可)或[[西瓜]]汁等,以利于[[排尿]]降温。 中医对小儿[[暑热]]症有特殊的治疗效果。由于患儿有体质、年龄的差异,中医在临床上常分为三种类型为主进行治疗。(1)暑伤肺胃型:除一般暑热[[症状]]外,多见唇红干燥,咽红、舌质较红、[[苔薄白]]或薄黄,[[脉滑]]数,指纹紫。治疗以[[清暑益气]],[[养阴]][[生津]]为主,常用[[西洋参]]、[[麦冬]]、[[知母]]、[[竹叶]]、[[黄连]]、[[石斛]]、[[荷梗]]、鲜[[西瓜皮]]、[[甘草]]煎水服。(2)脾阳不振型:除一般暑热症状外,多见饮食不佳,[[面色苍白]],[[气短懒言]],肢体[[乏力]],尿多而清长,大便溏薄,舌质淡润,脉虚大或软弱无力,指纹淡。治疗以补脾[[益气]],甘温除热为主,常用[[党参]]、[[白术]]、[[黄芪]]、[[当归]]、[[陈皮]]、[[淮山药]]、[[升麻]]、甘草煎水服。(3)下虚上盛型:除一般暑热症状外,还见萎靡不振,虚烦不安,[[下肢]]清冷,[[食欲减退]],[[小便频数]]而清长,大便稀薄,舌质淡,苔薄,[[脉微细]]而数,指纹淡红。治疗以[[温下]]清上,护阴[[潜阳]]为主,常用[[附子]]、黄连、[[磁石]]、蛤粉、[[天花粉]]、[[补骨脂]]、[[覆盆子]]、[[菟丝子]]、[[桑螵蛸]]、白莲子、[[益智仁]]煎水服。 进行[[物理]]降温。可采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面[[毛细血管扩张]],血流加快,加速散热,从而达到降低体温的目的。水温可控制在34-36℃左右,每次洗20分钟。每天洗2-3次。如小儿体温很高,可改用温水[[酒精擦浴]],用两份温水掺一份90%的[[酒精]],也可用白酒一份,水温以30-35℃为宜,擦浴的顺序是先擦四肢,从近端至远端,从内侧向外侧各擦一遍,并反复擦洗腋下,[[腹股沟]]和[[颈部]][[大血管]]处。[[胸部]]则不宜进行酒精擦洗。 ===禁忌=== 小儿夏季热患者三忌:①忌长期使用[[抗生素]]降温。用抗生素降温(有合并[[感染]]例外)对小儿夏季热无效,且可引起[[菌群失调]],故应忌用。②忌服[[鱼肝油]]和钙片。小儿服鱼肝油和钙片,是为了补充钙质,使钙质更好吸收,保证[[骨骼]]的发育和成长。但小儿夏季热患者则忌服鱼肝油和钙片,更不能注射[[维丁胶性钙]]和维生素D,否则容易发生[[高钙血症]],使发热、口渴、[[多尿症]]状加重,不利于[[康复]]。③忌吹电风扇和长时间使用空调器。小儿夏季热患者[[抵抗力]]差,如果吹电风扇过大和长时间使用空调器,会导致[[感冒]]等上[[呼吸道感染]]。小儿夏季热发病时间多集中于6、7、8三个月,但病程较长,一般1-2个月,有的可长达3-4个月,秋凉以后大多能自愈,一些患儿甚至到了第二年夏季再度发病。由于患儿[[病状]]数日不减,有的家长病急乱投医,破费钱财,孩子吃苦,结果到秋凉自愈有的家长不辨证施治,滥用[[清热药]]物,致使病情加重这两点都是值得注意的。 ==参看== *[[中医儿科/夏季热|《中医儿科学》- 夏季热]] *[[小儿常见病/夏季热|《小儿常见病单验方》- 夏季热]]
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