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复合维生素
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===医疗用途=== 医治[[疲劳]],预防因饮食不平衡所引起的[[维生素]]缺乏。 ===体育用途=== 长时间运动或训练时的预防维生素(A、B、D、PP)的“流失”。 ===风险=== [[恶心]],[[呕吐]],[[骨骼]]疼痛。 每天,当我们打开报纸、面对荧屏都能感受到维生素、 矿物质制剂广告大战的硝烟,城市的大药房乃至超市,各种维生素产品可谓琳琅满目。近年来这类产品的市场竞争进入了白热化,在实际生活中经常服用维生素的人也越来越多。对于消费者来说,究竟该不该补充维生素?该如何科学补充维生素呢? ==相关问题== <b>问题一:是否需要补维生素?</b> 维生素是维护人体健康、促进[[生长发育]]和调节[[生理]]功能所必需的一类有机化合物。这些[[化合物]]都存在于天然食物中,一般在体内不能合成或合成量较少,不能满足需要。对于是否需要服用营养素补充剂,目前存在赞成和反对两种观点。 反对者认为,一般人通过正常膳食,就可以达到中国[[营养学]]会对维生素和矿物质的推荐摄入量,满足身体的需要,没必要服用营养素补充剂。 赞成者认为,由于饮食习惯和缺乏营养知识,以及现代人生活方式改变,难以达到理想的[[平衡膳食]]模式,据权威部门调查,我国多数人日常饮食不能均衡提供某些维生素和矿物质,缺钙、铁、[[维生素A]]、B2比较普遍,缺锌、硒、[[维生素B1]]、[[维生素C]]也很常见。因此有必要服用营养素补充剂。 当然,即使是赞成者也主张,服用维生素制剂绝对不能替代每天必不可少的平衡膳食。因为不良的饮食习惯所产生的危险远不止维生素和矿物质的缺乏,还常常具有高脂肪、低[[纤维]]和其他营养素缺乏的特点。 [[临床表现]]维生素缺乏是补充维生素的绝对适应征。维生素缺乏的患者、少年儿童、60岁以上老人和孕妇,普通饮食满足不了营养需要或处于[[亚健康]]状态的人就需要保健性地补充维生素。但所有补充维生素者都应在医生的指导下进行,方才安全。 <b>问题二:治疗性地服用维生素的人群,需要补哪种维生素?</b> 各种[[维生素缺乏症]]都有其典型的临床表现,最常见的维生素缺乏有维生素A、[[维生素B2]]、维生素C、[[维生素D]]等几种,应该明确诊断后在医师的指导下有针对性地服用维生素。例如,[[坏血病]]需要维生素C治疗,夜盲症需用维生素A治疗,[[口腔溃疡]]需用维生素B2治疗等。下面介绍这几种维生素缺乏的典型[[症状]]。 [[维生素A缺乏症]]的典型表现:对黑暗适应能力差,严重的患夜盲症;[[角膜]]干燥,容易患上干眼症;[[毛发]]干枯,严重的会发生[[角膜软化]]和[[溃疡]]。 维生素B2缺乏典型表现:常表现为[[口角炎]],口角湿白及裂开;[[唇炎]],嘴唇干裂、[[肿胀]]、溃疡以及[[色素沉着]];[[舌炎]],舌疼痛、肿胀、[[红斑]]及[[舌乳头萎缩]];[[脂溢性皮炎]],多见于[[鼻翼]]两侧、眉间、[[腹股沟]]、[[阴囊]]等[[皮脂]]分泌旺盛部位;[[眼球]][[结膜充血]],角膜血管[[增生]]、[[畏光]]等。还会出现[[胎儿]][[骨骼畸形]]、生长发育迟缓、[[贫血]]等。 维生素C缺乏典型表现:即坏血病,主要表现为[[毛细血管脆性增加]],[[牙龈]]肿胀[[出血]]、四肢[[关节]]或[[皮下出血]],伤口愈合不良等。严重者可出现贫血、[[心脏]][[衰竭]]、甚至[[内出血]]而致突然死亡。 维生素D缺乏典型表现:在婴幼儿发生[[佝偻病]],表现为骨骼变软,易弯曲,[[畸形]];同时影响[[神经]]、造血、[[免疫]]等[[器官组织]]的功能。在成年人主要表现为[[骨软化]],特别是[[妊娠]]、哺乳妇女和老年人,严重时[[骨质]]脱钙,[[骨质疏松]],有自发性、[[多发性骨折]]。 <b>问题三:服用单种维生素好,还是复合维生素好?</b> 在[[营养不良]]的情况下,往往缺乏多种维生素,应补充复合维生素,因为如果缺乏多种营养素却仅补充一种,会干扰其他维生素和矿物质的吸收和[[代谢]]。但如果是很明显的某种维生素缺乏,则应补充单种,这种情况下,不能用复合维生素来补充,因为不能达到治疗剂量。补充品种和数量也并非越多越好,长期过量摄入某些维生素和矿物质有发生中毒的危险。也不主张同时服用几种单一补充剂,以免造成某种维生素摄入过量。下面分别介绍几种单种维生素、复合维生素的用法及注意 ==维生素A== (别名:甲种维生素) ===主治=== 1.促进生长,维持[[上皮组织]],如[[黏膜]]、[[结膜]]、角膜等正常机能的作用; 2.参与[[视紫红质]]的合成,增强[[视网膜]]感光力; 3.参与体内许多氧化过程。 用于维生素A缺乏症,如[[干眼病]]、夜盲症、[[角膜软化症]]和[[皮肤]]粗糙等,据称本品对预防[[上皮]][[癌]],[[食管癌]]的发生也有一定作用。 ===服用=== 口服:一般补充每日单位。对严重缺乏者可每日服5~10万单位,2周后改为每日2万单位,可再服2个月。 1.必须有医师处方才能使用。 2.长期大量应用可引起[[维生素A过多症]]甚至[[中毒]],表现为[[食欲不振]],皮肤发痒,毛发干枯,[[脱发]],[[骨痛]]等。 ==维生素B2== (别名:[[核黄素]]) 本品缺乏时影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。表现为口角炎、唇炎、舌炎、[[眼结膜]]炎和[[阴囊炎]]等。本品可用于防治上述[[疾病]]。 口服:每次~10毫克,每日3次。 肌注:每次~10毫克,每日1次。 服后尿呈黄绿色。进食时或食后服用,易被吸收。 ==维生素C== (别名:丙种维生素,[[抗坏血酸]]) 1.本品参与体内[[氧化还原]]过程及体内[[糖代谢]]过程。 2.参与组织细胞间质的生成,减低[[毛细血管]]脆性,加速[[血液]]的凝固,增加对[[感染]]的[[抵抗力]]。 3.参与[[解毒]]功能。能促进铁在肠道的吸收,并有抗组胺(抗过敏)作用。 临床用于坏血病、贫血、[[过敏性疾病]]、[[心肌炎]]、[[慢性肝炎]]、[[克山病]]及急慢性中毒等。并能促进[[创伤愈合]]。 口服:每次~0.2克,每日3次。 肌注或静注:每日~0.1克。 1.过量口服可致[[腹泻]],静注速度过快可致暂时[[晕厥]]或[[眩晕]]。 2.大剂量静注可致[[血栓形成]]和引起突然死亡。 3.对本品过敏者勿用。色泽变深黄色,不可再用。 ==[[维生素D2]]== (别名:[[骨化醇]]) ==[[维生素D3]]== 别名:[[胆骨化醇]] ) 促进肠内钙、磷的吸收和贮存,与[[甲状旁腺激素]]、[[降钙素]]配合调节[[血浆]]中的钙、磷水平,促进骨骼的正常[[钙化]]。 临床用于防治软骨病、佝偻病以及因缺乏维生素引起的低血钙,[[骨质疏松症]],[[龋齿]],[[手足搐搦]]症及[[甲状旁腺功能减退]]等。 口服,肌注:每日~5万单位,重症可肌注每次~60万单位。如需要1个月后再肌注1次。两次总量不超过90万单位。小儿患佝偻病可1次肌注40万单位,隔日1次。连用2次为1疗程。 必须有医师处方才能使用。 1.长期大量服用可引起高血钙、[[心动过速]]、[[血压]]增高、[[厌食]]、呕吐、腹泻以致软组织异常钙化及[[肾功能]]减退等。 2.[[冠心病]]、[[动脉硬化]]及年老的患者慎用。 3.对[[维生素D过敏]]者忌用。 ==[[维生素E]]== 1.一种强[[抗氧化剂]]; 2.能保护生物膜免受[[自由基]]攻击,有效的[[抗衰老]]营养素。 3.提高肌体免疫力。 4.保持血红[[细胞]]的完整性,促进血红细胞的[[生物合成]]。 还有报道说可以预肪[[心血管]]病。 口服:成人,治疗用量随缺乏程度而异。常用量:成人一次~80毫克,每日~3次。儿童,[[维生素E缺乏]]者,小儿每日1毫克/千克,[[早产儿]]每日~20毫克。慢性[[胆汁]]郁积[[婴儿]]每日口服[[水溶性维生素]]E制剂15~25毫克。 维生素E属脂溶性,应注意其[[毒性]]。服用800~3200毫克/天者,偶尔会出现[[肌肉]]衰弱,疲劳,呕吐和腹泻。维生素E>1000毫克/天时最明显的毒性作用是可导致明显的出血。 ==[[复合维生素B]]== 复合维生素B 临床用于缺乏[[维生素B]]所致的各种疾病。如[[脚气病]]、[[糙皮病]]及食欲不振等的辅助治疗。 肌注:每次2毫升,每日1次。 口服:每次~3片,每日~3次。 [[金施尔康]] 本药含有机体正常代谢所必需的多种维生素及[[微量元素]]。 用于维生素和微量元素缺乏的预防。 12岁以上每日片。 [[善存]] 补充多种维生素、矿物质及微量元素。 用于防治因维生素和微量元素缺乏所引起的疾病。 成人每日片。 儿童有专用配方。 ==21金维他== 营养素及微量元素类药。参与体内糖类、[[氨基酸]]、[[脂肪代谢]]、用于维生素及微量元素缺乏症的治疗与预防。 维持正常健康每日片。促进儿童发育每日/2~2片,[[妊娠期]]及[[哺乳期]]营养补给每日~2片。剧烈运动或高温、高湿、严寒下操作每日~3片,或遵医嘱。 服用本品后尿色会变黄,属正常,毋需顾虑。 总之,关于是否需要补维生素,还没有权威的推荐方案。维生素的补充,应本着“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则,有针对性地选用相关的品种,不要盲目补充。确实存在多种维生素缺乏者,在医生指导下,可以补充复合维生素。需购买复合维生素者,应综合多方面来选择。要购买经国家有关部门批准生产,正当渠道进入市场的品牌。其包装上必须标有药准字××号、产品批号、成分和含量、生产日期、有效期、厂名、厂址等。选用时仔细阅读说明书。由于[[受体]]质、饮食习惯和土壤水质的影响,各国人的营养状况不尽相同,所以应该选择适合国人特点的产品。 为了使人体能够更充分地吸收,[[维生素类]]药物一般应在饭后服。 ==复合维生素怎么补== 第一,膳食不规律、不平衡,偏食、挑食,不能保证日常一日三餐者。 第二,处于某些特殊的工作状态下的人需要和复合维生素“亲密接触”,比如总坐在电脑前的、工作压力大、神经高度紧张、出差频繁的“空中飞人”,或是常年在高温、寒冷的环境中工作的人。 第三,有不良生活习惯的,如大量抽烟、酗酒、刻意控制体重者,以及从不碰蛋、奶、肉类的“纯素食主义者”。 第四,在特殊的生理周期,如孕产妇或病人; 第五,老人。这是需要补充复合维生素的“主力军”。随着年龄的增大,老人身体各方面的机能不可避免会有所下降,牙口不好也是他们经常会遭遇的问题,因此适量补充维生素更是“大势所趋”。而且也曾有报道证实,补充维生素对于预防[[心脑血管疾病]]也大有裨益。 即使吃得很“好”、很规律,也极难保证维生素的需求量。食品在加工、储存、烹调的过程中,都有可能与维生素失之交臂。吃得很精细者,会损失大量B族维生素;[[蔬菜]]过度浸泡时,会丢掉大量水溶性维生素;食品放的时间过长、采用油煎、烘烤,不经意间摄盐过量都可能减少维生素的摄入。因此,一过18岁,在合理膳食的基础上补充复合维生素很有必要。 当然,即使要补,也得把握好分寸,否则很可能事倍功半。 首先,是得复合补。复合维生素是各种维生素按照一定剂量比例合成的复合剂型,如此才能让各种维生素“和平共处”,并发挥其最大能量。而如果自己配给多种单独维生素服用,不仅麻烦,而且也达不到最佳的组合模式,“不打架”就不错了。 其次,要选择正规的剂型。必须服用国家部颁标准的[[非处方药]]规格的复合维生素。再次,每天要按照医生或营养人员推荐的合理剂量进行补充。如果按推荐量标准一般不会有[[不良反应]],但一旦过渡使用,会出现[[腹部不适]]、腹泻、出血、[[继发性]]缺乏等问题,必须具体问题具体分析,必要时应到医院就诊。 最后,补充维生素是一个长期、规律的过程,坚持长期服用才能收到一定效果。同时,补充维生素的同时不可忽视膳食的作用,决不能不吃水果蔬菜,否则依然徒劳无益。 ==复合维生素与酶的关系== ===维生素A=== 参与[[酸性黏多糖]]的合成,[[磷酸视黄醇]]酯作为单糖基的载体,参与[[细胞膜]][[糖蛋白]]的合成,维持细胞膜的完整性。参与[[类固醇激素]]的合成,影响生长和发育。 ===维生素B1=== 体内活性形式是[[焦磷酸]][[硫胺素]],为α-[[酮酸]]的氧化脱羧反应所必需,缺乏则[[丙酮]]酸、[[乳酸]]蓄积,产生毒害,表现为[[心力衰竭]],[[腹水]]症。 B1能抑制[[胆碱酯酶]]的活性,缺乏则[[乙酰胆碱]]数量减少,胃肠[[蠕动]]减慢,各种营养物质[[消化]]率降低。聚醚类抗球虫药[[拮抗]]维生素B1,制作配方时要注意。维生素B2具有可逆的氧化还原反应特性,在生物氧化反应中传递氢。商品维生素B2易带静电,难于混匀,罗氏维生素B2经[[喷雾]]干燥处理,消除静电,但含量变成80%。 ===[[维生素B6]]=== 在体内经转化后为氨基酸[[转移酶]]、[[氨基酸脱羧酶]]、[[半胱氨酸]]脱硫酶的[[辅酶]],在氨基酸代谢中发挥重要作用。肠道细菌能够合成,多量使用促生长剂时应注意。 ===[[维生素B12]]=== 一碳单位转移酶系的辅酶,与[[叶酸]]一起,参与[[甲基化]]作用,在[[核酸]]和[[蛋白质]]的合成中起重要作用。[[大肠]][[细菌]]能够合成,但不能吸收。 [[烟酸]]与[[烟酰胺]]构成烟酰胺酰嘌呤[[二核苷酸]]和烟酰胺酰嘌呤二核苷酸[[磷酸]],多种不需氧[[脱氢酶]]的辅酶,在生物氧化反应中传递氢。肠道细菌能够合成一部分,多量使用促生长剂时应注意。 [[泛酸]]有旋光结构,应注意。构成[[辅酶A]],转移[[酰基]],如[[乙酸]]和脂肪酸的转移。肠道细菌能够合成一部分,多量使用促生长剂时应注意。 叶酸体内活性形式为5,6,7,8-[[四氢叶酸]],由叶酸转化为活性形式需要维生素C和还原型烟酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸参加,是一碳单位转移酶的辅酶,转移甲基。 [[生物素]]是多种[[羧化酶]]的辅酶,参与体内CO2的固定和羧化过程,肠道细菌能够合成,多量使用促生长剂时应注意。 ===维生素C=== 参与[[胶原]]的合成、还原性。含有[[巯基]]的酶,巯基的还原需要维生素C,例如IgG、IgM的多个[[二硫键]]是通过巯基氧化生成的,所以动物体内维生素C含量影响动物的免疫力,尤其是那些不能合成维生素C的动物。 维生素C的另一个作用是还原铁离子,增加氧在组织内的分布,提高能量利用率;同时提高铁在肠道的吸收。叶酸还原成有活性的四氢叶酸也必须有维生素C的参与。 ===维生素D3=== 调节体内钙磷代谢。 ===维生素E=== 具有抗氧化作用,保护胆碱酯酶、[[琥珀酸脱氢酶]]等巯基不被氧化,从而维持这些酶的活性;[[不饱和脂肪酸]]氧化后产生自由基,这些自由基会破坏各种膜的完整性,维生素E防止不饱和脂肪酸的氧化,维持各类膜的完整性,由此产生抗衰老作用。 ===[[维生素K]]=== 参与体内氧化还原反应,在[[黄酶]]与[[细胞色素]]之间传递氢原子参与[[线粒体]][[氧化磷酸化]]过程,对肌肉中[[腺苷三磷酸]]含量及[[腺苷三磷酸酶]]活性有影响;参与[[凝血]]过程。肠道细菌能够合成,多量使用促生长剂时应注意。 [[分类:维生素]][[分类:营养]]
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