匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“声音变低”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
声音变低
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
正常人从前面加压于[[甲状软骨]]时,[[声音变低]]。由于[[喉上神经损伤]]引起的致使声音变低的现象。 声音变低是喉上神经损伤的[[临床表现]]之一。 单侧喉上神经损伤[[症状]]:讲话的频率范围缩小,不能发高音。双侧喉上神经损伤症状:不能发高音,声音单调。 [[喉上神经]]来自[[迷走神经]]的结状[[神经节]]其位置靠近[[颈静脉孔]],在[[舌骨]]平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与[[甲状腺上动脉]]紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体[[解剖]],外支有21%行走方向不定15%位于[[甲状腺]]鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉[[神经]]解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在[[动脉]]之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。 其次喉上神经在下行途中,先位于[[咽下缩肌]]的上面,以后位于[[胸骨舌骨肌]]及甲状软骨下面支配[[环甲肌]],同时咽下缩肌也接受外支的一部分运动[[纤维]]。因此,外支在进入环甲肌之前被咽下缩肌的[[筋膜]]所覆盖。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌,尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出一支经甲状软骨下缘入喉,并与[[喉返神经]]前支一同至[[甲杓肌]]和环杓侧肌。 喉上神经的内支92%穿过[[甲状舌骨膜]]后分为前后两支;8%穿过该膜之前分支前支位于甲状软骨内面[[喉前庭]]外侧壁的软组织内14%的分支至甲杓肌10%分支经甲状软骨孔与喉上神经的外支相交通后支分布在[[会厌]]咽会厌襞及[[杓状软骨]]处[[黏膜]]层且有分支至杓状肌(10%)和环杓后肌(5%)。后支的降支与喉返神经的后支相吻合。Siegelman指出,喉上神经有分支支配杓状肌群。Negus也证明喉上神经的内支发出运动纤维支配杓状肌群。另外Katly及Hangen在人的喉切除时,刺激喉上神经的内支可引起杓状肌收缩,刺激喉上神经也有同样的结果,可见喉上神经有分支支配杓状肌群。 ==声音变低的原因== 1.[[颈部]][[外伤]](刀伤枪伤等)。 2.继发于[[甲状腺]]手术,[[甲状腺上动脉]]与[[神经]]紧密伴行,因此[[结扎]]甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎 。 3.上喉切除,易损伤[[喉上神经]]。 ==声音变低的诊断== 单侧或双侧[[喉上神经]]受损伤时,不致发生[[呼吸困难]]及[[吞咽困难]]。 1.病史 有[[颈部]][[外伤]]史或[[甲状腺]]手术史。 2.[[临床表现]] 高音缺如。体检可见[[声门]]形态异常。 ==声音变低的鉴别诊断== (一)[[急性喉炎]] 最为常见,[[声嘶]]为主要[[症状]]、[[小儿急性喉炎]]较成人重,除声嘶外,并有[[发热]]。[[咳嗽]]等症状、[[喉镜检查]],可见喉[[黏膜]]急性充血,[[声带水肿]]并附有[[脓性分泌物]],[[声带]]运动有不同程度的受限、本病应与[[喉白喉]]和[[呼吸道异物]]鉴别 (二)[[咽白喉]] 多继发于咽白喉、声嘶和[[干咳]]为喉白喉的首[[发症]]状,多见于儿童、起病初期,发音粗糙,逐渐加重从致声嘶至完全[[失音]]、患者除有喉部症状外多有明显的[[中毒]]现象、喉镜检查,见黏膜[[红肿]],表面盖有白色[[假膜]]、[[涂片]]及培养可确诊 单侧或双侧[[喉上神经]]受损伤时,不致发生[[呼吸困难]]及[[吞咽困难]]。 1.病史 有[[颈部]][[外伤]]史或[[甲状腺]]手术史。 2.[[临床表现]] 高音缺如。体检可见[[声门]]形态异常。 ==声音变低的治疗和预防方法== 预防方法需预防[[喉上神经]]的损伤,熟悉喉上神经伤[[解剖]]关系。不论[[甲状腺]]上极的高度如何,一般从[[喉结]]带与[[环状软骨]]上缘联线下I/3段的双侧开始。紧贴腺体上极,远离[[甲状软骨]]侧板切开[[悬韧带]],由浅及深、由下向上轻柔地将[[喉头]]与上极[[血管]]相联系的一切组织向上推开,从而可避免损伤喉上神经。 [[结扎]][[甲状腺上动脉]]血管一律应于甲状腺内外[[包膜]]之间分别处理,切断结扎前嘱病人发高音,仔细辨别音质,确定无损伤时才切断、结扎,这样可以防止损伤喉上神经外支,手术过程要求认真细致,无需显鼹喉上神经,一定要紧贴腺体上极轻柔分离达喉头之间的[[疏松结缔组织]],这样可把喉上神经外支推开,避免损伤喉上神经。 ==参看== *[[喉返神经损伤]] *[[喉上神经损伤]] *[[喉部钝挫伤]] *[[皮肤白喉]] *[[小儿急性喉气管支气管炎]] *[[先天性声带发育不良]] *[[口腔症状]] <seo title="声音变低,声音变低的治疗_声音变低的原因,声音变低怎么办_症状百科" metak="声音变低,声音变低治疗,声音变低原因,声音变低症状" metad="医学百科声音变低症状条目页面。介绍声音变低是怎么回事,声音变低的原因,声音变低怎么办,如何治疗等。正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低。由于喉上神经损伤引起的致使声音变低的现象。 声音变低..." /> [[分类:口腔症状]]
返回至
声音变低
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志