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基础检验学/血块收缩试验
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{{Hierarchy header}} [原理] 完全凝固的新鲜[[血块]],在[[血小板]]收缩蛋白的作用下,使[[纤维蛋白]]网收缩,血块缩小,[[血清]]析出,使血块的[[止血]]作用更加牢固,在一定的条件下,按规定的时间观察血块收缩情况或计算血块收缩率,即为[[血块收缩试验]]。[[CRT]]与血小板数量与质量、[[凝血酶原]]、[[纤维蛋白原]]和因子Ⅻ浓度以及血小板数量有关,但主要反映了血小板的质量。 [方法学评价] 1.定性法:[[静脉血]](可利用度管法[[凝血时间测定]]后[[血标本]])静置于37摄多度水浴箱中,在不同时间内分别观察血块收缩情况。本法为简单的定性方法,可作为临床上粗略判断血小板的功能之用。有条件的单位,最好采用血块收缩定量法试验,结果较准确。 2.定量法:①全血定量法(Macfarlane法):将静脉血注入有刻度的[[离心管]],待[[血凝]]固后增除血块,再将离心管血清离心后,读取血清量,计算血块收缩率。此法需同时作用[[红细胞]]比积测定。②[[血浆]]定量法:先制备[[富血]]小板血浆,然后加入[[氯化钙]]或[[凝血酶]],使血浆凝固,去除血浆凝块,读取血精体积,再计算血块收缩率。由于有更准确的血小板功能实验,CRT现已少用。 [参考值] 定性法:30-60min开始收缩,24h完全收缩。 定量法:Macfarlane法48-60% 血浆法:&gt;40% [临床意义] 1.血块收缩不良或血块不收缩见于:①血小板功能异常:如[[血小板无力症]];②血小板数减少:当血小板数小于50×10<sup>9</sup>/L时,血块收缩显著减退,如ITP;③纤维蛋白原、凝血酶原的严重减少;④[[原发性]]或[[继发性红细胞增多症]](由于血块内红细胞多,体积大,血块收缩受到限制);⑤异常[[蛋白血症]]:如多发性骨髓。 2.血块过度收缩见于:①先天性或获得性因子Ⅷ缺乏症;②严重[[贫血]](红细胞少血块收缩程度增加)。 ==参看== *[[血块收缩试验]] {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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