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基础检验学/药物尿结晶
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{{Hierarchy header}} 随着[[化学]]治疗的发展,尿中可见药物结晶(drugs crystals)也日益增多,其种类有: 1.放射[[造影剂]]:使用放射造影剂(如碘少影剂、[[尿路造影]]剂等)患者如合并[[静脉损伤]]时岢在尿中发现束状、球状、多形性结晶。尿比密可明显升高。结晶在氨氧化钠溶液,但不溶于[[乙醚]],氯护等有机溶剂。 2.磺胺类药结晶 某些[[磺胺类药物]]在体内[[乙酰]]化率较高,易于在酸性尿中析出的结晶引起[[血尿]]、[[肾损伤]]甚至[[尿闭]]。目前[[卫生部]]允许使用的[[磺胺药]]物中由于乙酰化率较低,在尿中不易产生结晶,但[[磺胺嘧啶]]及[[磺胺甲]]基异哑唑的乙酰化率仍较高,易在酸性尿中形成结晶。磺胺嘧啶结晶为桂冠黄色不对称的麦杆束状或球状。[[磺胺甲基异恶唑]]结晶为无色透明,长方形(间有正方形)的六面体结晶,似厚玻璃块,厚度大,边缘有折光阴影,散在或集束成“+”“x”形等排列,除依靠[[显微镜]]识别外,也可用碘胺化学试验证实,[[磺胺]]结晶可在两酮内溶([[尿酸盐]]水溶)。如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶,同时与[[红细胞]]或管型并存,多表示肾已受磺妥药物损害,应立即停药,大量饮水,服用碱性药物使尿液[[碱化]],以保护肾不受进一步损害。在应用磺胺药时应选用不易乙酰化的制剂,同时服用碱性药,定期查尿沉淀物有无结晶析出,预防肾的损害。 3.[[解热镇痛药]]:退热药如[[阿司匹林]]、磺基[[水杨酸]]也可在尿中出现双折射性斜方形或[[放射性]]结晶,应加以注意。此外由于新药日益增多,也有一些可能在尿中出现结晶,但尚未被人所识别。因此对尿中出现异常结晶应多加研究,以识别其性质及来源。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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