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基础检验学/正常脱落的上皮细胞
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{{Hierarchy header}} 正常脱落的[[上皮细胞]]主要来自复层[[扁平上皮]]和柱状[[上皮]]。 (一)复层扁平上皮([[鳞状上皮]]) 鳞状上皮(stratifiedspramous epithelium)覆盖于[[皮肤]]、[[口腔]]、食道、[[阴道]]的全部、[[子宫颈]]、喉部、[[鼻咽]]的一部分。一般有10余层[[细胞]]。从底部至表面分为[[基底层]]、中层和表层3部分(图19-1)。 {{图片|goo9h2ze.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}}{{图片|goo9h67y.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}}{{图片|goo9ha2h.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}}{{图片|goo9gvn7.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}}{{图片|goo9hk6h.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}}{{图片|goo9gzqo.jpg|复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图}} 图19-1 复层扁平(鳞状)上皮各层脱落细胞示意图 1.基底层细胞:分为内底层和外底层。一内底层细胞:是上皮的最深层,与[[基底膜]]紧接,为单层立方或低[[柱状细胞]],[[增殖]]力旺盛,属幼稚的细胞。内底层细胞很少脱落,在淫片中脱落的细胞呈圆形,直径为12-15μm。核圆形或椭圆形,导中或略偏位,直径8-10μm ,[[染色质]]均为呈细胞颗粒状,核与[[胞质]]比例为1:0.5-1。二是外底层细胞:在内底层细胞之上。[[涂片]]中,其体积较内底层大,直径15-30μm .[[细胞核]]与内底层相似,染色质略疏松,核与胞质比例为1:1-2。 2.中层细胞:位于鳞状上皮中部,细胞呈圆形、菱形、多角形,直径30-40μm,核较小,核与胞质比例1:2-3。 3.表层细胞:位于上皮的表面,此层细胞扁平。涂片中,细胞呈多角形,直径40-60μm,胞质浆透明,边缘卷褶,细胞核小而深染。表层细胞分为3个亚型: (1)角化前细胞:细胞直径6-8μm,[[染色]]较深,但染色质颗粒遥较细致均匀。核与胞质比例为1:3-5。巴氏染色呈浅蓝或浅绿色。 (2)不全角化细胞:核缩小,深染,呈固缩状小圆形,直径约4μm,核周可见晕。核与胞质比例为1:5或者核更小。巴氏染色呈粉红色。 (3)完全角化细胞:[[胞核]]消失,胞质极薄,有皱褶,由于细胞已无生命,故其内有时可见[[细菌]]。巴氏染色呈橘黄名杏黄色。 (二)柱状上皮 柱状上皮主要分布于[[鼻腔]]、鼻咽、[[支气管树]]、胃、肠、[[子宫颈管]]、[[子宫内膜]]及[[输卵管]]部位,[[组织学]]分为[[单层柱状上皮]]、[[假复层]][[纤毛柱状上皮]]和复层柱状上皮3种类型。其脱落细胞在涂片中有下列几种: 1.纤毛柱状上皮细胞细胞为圆锥形,顶端宽平,其表面有密集的[[纤毛]],呈淡红染色。细胞底端细尖似豆芽根。胞质染色近核的上端有一浅色区,相当于电镜下[[高尔基体]]。包质位于细胞中下部,呈椭圆形,顺细胞长轴排列,核边薄,染色质颗粒细而均匀,染色较淡,有1-2个[[核仁]]核边两侧常与细胞边界重合(彩图3)。 2.粘液梓状上皮细胞:细胞呈卵圆形,椎形或圆形柱形。胞质丰富、因富含粘液,故染色淡而透明。核卵圆形,位于基底部,其大小、染色与纤毛柱状上皮细胞相似。有时见胞质内有巨大粘液空泡,将核挤压至底部,呈月牙形(图19-2)。 {{图片|goo9hemm.jpg|粘液柱状上皮脱落细胞示意图}} 图19-2 粘液柱状上皮脱落细胞示意图 3.储备细胞为具有[[增生]]能力的幼稚细胞。位于假复层柱状上皮的基底部,[[胞体]]较小,呈多角形,圆形或卵圆形。核边清楚,染色质呈细颗粒状,分布均匀。可见核仁胞质少,略[[嗜碱性]]。 此外涂片中尚可见中间细胞,呈较短小的梭形,常夹在成排柱状上皮细胞中,属未充分[[分化]]的细胞。 (三)脱落的上皮细胞团形态特点 1.成团脱落的鳞状上皮基层细胞呈多角形,大小一致,核一致,距离相等,呈相嵌铺砖状。 2.成团脱落的纤毛柱状上皮细胞常聚集成堆,细胞间界线不清,可见胞核互相堆叠,形成核团,核团周围为胞质融合而成的胞质带。细胞团的边缘有时可见纤毛。 3.成团脱落的粘液柱状上皮细胞团呈蜂窝状结构,胞质内富含粘液,细胞体积较大。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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