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基因诊断与性病/淋病治疗
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{{Hierarchy header}} [[淋病]]是一种极容易传染和[[重复感染]]的性病。常常合并[[衣原体]]等[[感染]]。[[淋球菌]]容易出现[[耐药性]]。易出现[[合并症]]及[[后遗症]]。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用[[磺胺药]]治疗淋病,1944年使用[[青霉素]]治疗淋病,均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐[[四环素]]及其他[[耐药菌株]]的出现,给淋病治疗带来了困难。 '''一、治疗原则:''' (一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体,[[支原体感染]]及其他STDs感染。 '''二、治疗方案:''' (一)[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]:[[普鲁卡因青霉素G]],480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴;或[[氨苄青霉素]]4.0g一次口服也可用[[针剂]]静滴;或[[羟氨苄青霉素]]4.0g[[顿服]]。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;[[红霉素]]类如[[利君沙]]、[[阿齐霉素]]、[[罗红霉素]]等按说明服用,共服7日。 对产生[[青霉素酶]]的淋球菌(PPNG)、即对青霉素[[耐药]]的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。另外可选用其它药物; 1. [[头孢菌素类]],[[头孢三嗪]]3.0g静滴,[[头孢噻肟钠]]4.0g静滴。 2. 状[[观霉素]],亦称[[淋必治]],2g一次[[肌肉注射]],亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。 3.[[喹诺酮类药物]]:氟嗪酸,又叫[[泰利必妥]]600mg,一次口服,[[氧氟沙星]],200mg静滴。 注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。 4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,[[优立新]]为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,[[特灭菌]]为[[哌拉西林钠]]加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。 由于淋病患者中有部分同时合并[[衣原体感染]],我们在治疗中常用头孢[[曲松钠]]3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。 (二)淋菌性[[咽炎]]:[[头孢曲松钠]]3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或[[复方新诺明]]1g/次,一日两次,共7日。 (三)淋菌性[[直肠炎]]:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或[[治菌必妥]]3.0g静滴。 (四)淋菌性[[眼炎]]成人,[[水剂]][[青霉素G]]1000万单位[[静脉滴注]],每日一次,共5日。 (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或[[壮观霉素]]40mg/kg,一次肌肉注射。 (六)有合并症淋病 ①淋病合并[[输卵管]]和[[附睾炎]],水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。 ② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g[[静脉注射]],每日一次,共7日。 {{Hierarchy footer}} {{基因诊断与性传播疾病图书专题}}
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