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基因诊断与性病/播散性淋球菌感染
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{{Hierarchy header}} 播散性[[淋球菌]][[感染]]是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的[[全身感染]]。[[发病率]]为[[淋病]]患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的[[菌株]]多为AHU-营养型,该菌株对正常人[[血清]]具有稳定的[[抵抗力]],另外正常人血清中有对淋球菌[[脂多糖]]的IgM[[抗体]],在[[补体]]的协助下,对大多数淋菌是有[[杀菌作用]],缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性[[败血症]]或淋菌性[[脑膜炎]]。 <br /> (一)淋菌性败血症:患者开始[[发热]],[[体温]]可高达40℃,但通常是在38℃-40℃之间,[[寒战]]却不常见,有部分病人发生[[皮肤]][[丘疹]],[[瘀斑]],[[脓疱]]性、[[出血]]性或[[坏死]]性皮肤损害,部分皮损处有疼痛[[症状]]。在皮损处,用荧光[[免疫]][[染色]]可查到淋球菌或培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌[[DNA]]阳性。皮损的[[病理]]组织表现为浅表性[[溃疡]]并有脓液形成,[[真皮]]及[[皮下组织]]弥漫性[[炎症]],有多形核[[白细胞]][[浸润]],并累及[[小血管]],有[[血栓形成]]和局限性的坏死。 <br /> (二)淋菌性[[关节炎]]:[[关节肿胀]]、疼痛,为一个或数个[[化脓性关节炎]]。一般不对称,很少累及髋、肩和[[脊柱]][[关节]]。[[关节液]]化验有淋病[[双球菌]]存在,可导致[[骨质破坏]]引起[[纤维化]],骨关节[[强直]]。 <br /> (三)淋菌性[[角化症]]:可能是由于淋球菌或其[[毒素]]所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和[[腰部]]。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质[[增生]],大片角化。 <br /> (四)淋菌性[[心内膜炎]]:[[抗生素]]使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要[[病原体]],目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的[[临床表现]]。心内膜炎时,常累及[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣]],因[[瓣膜]]的快速破坏所致的[[亚急性]]或[[急性心内膜炎]],而导致死亡。 <br /> (五)淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型[[皮疹]],以区分[[脑膜炎球菌性脑膜炎]]。<br /> {{Hierarchy footer}} {{基因诊断与性传播疾病图书专题}}
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