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[[喉喑]],指声音不扬,甚或[[失音]]的一种病证。《[[内经]]》称[[无音]]或者喑,如《[[素问]].宣明[[五气]]篇》:“[[五邪]]所乱,……[[搏阴]]则为喑”。至明.《[[医学纲目]]》始有本病名,并与[[中风]][[失语]]之“舌喑加以区别。 ==喉喑的病因== 本[[病症]]之病因[[病机]],可因[[风寒]][[外感]],[[肺气]]失宣,[[会厌]][[开合]]不利,而致卒然[[声嗄]];亦可因[[寒邪]][[化火]]或外感风热,[[热伤]]肺气,火灼[[肺伤]]而致清肃失职,声道燥涩造成[[声音嘶哑]]乃至[[失音]]者。亦可因[[七情]]过极,[[气机]]逆乱,声道不利,或[[颈部]]手术[[络脉]]损伤所致”。 ==喉喑的症状== (一)[[外邪]]闭肺 症见突然嘶哑或[[失音]],[[咽喉]]部灼热微痛。如为[[风寒]],则兼[[发热]]、[[恶寒]]、[[头痛]][[咳嗽]]、[[脉浮紧]],[[苔薄白]];如为[[风热]],发热[[恶风]],咳嗽痰黄,[[口渴引饮]],[[脉浮]]数,[[苔薄黄]];如热盛,则喉痛增剧,[[壮热]][[口臭]],咯痰黄稠,[[腹胀]],[[便秘]][[尿赤]],[[脉洪大]]而数,[[舌红]],苔黄厚。 (二)[[气逆]]郁闭 始因情志[[抑郁]]愤怒,继则[[声哑]]不出,并伴有[[胸闷]]叹息,[[心烦]]易怒,气逆上冲,[[夜寐不宁]],或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。 (三)[[肺肾阴虚]] 声音低沉费力,语气[[无力]]不能接续,常有清噪动作,[[口咽]]干燥,[[脉象细数]],[[舌红少苔]]。 (四)[[络脉]]损伤 多于[[颈部]]手术后出现[[声音嘶哑]],或声音不出,严重者伴见[[吞咽困难]],咽喉[[感觉迟钝]]。 ==喉喑的诊断== ===喉喑的鉴别诊断=== [[针灸治疗]]本病,在《[[灵枢]].[[忧恚]]无言》中说:“人卒然[[无音]]者,[[寒气]]客于厌,则[[厌不能发]],发不能下至,其开阖不致,故无音,……足之少阴,上系于舌,络于[[横骨]],终于[[会厌]],两泻其[[血脉]],[[浊气]]乃辟。会厌之脉,上络[[任脉]],取之[[天突]],其厌乃发也”。后世医著,如《[[针灸甲乙经]]》、《[[千金翼方]]》、《[[针灸资生经]]》、《[[卫生宝鉴]]》、《[[神应经]]》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸[[天窗]],移灸[[百会]],复灸天窗的方法,值得在实践中验证。 ==喉喑的并发症== 《[[针灸资生经]].第六》:[[风府]]、[[承浆]],喑不能言。……[[听宫]]治[[失声]],[[颊车]]治[[失音]],[[阴郄]]治失音不能言。 ==喉喑的中医治疗== (一)[[外邪]]闭肺 1.[[治则]]:[[疏风泄热]],[[解毒]]利喉。 2.处方:[[天突]]、[[廉泉]];[[风寒]]加[[孔最]],[[风热]]加[[合谷]],热盛加[[鱼际]]、[[内庭]]。 3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名[[舌本]],可疏调舌本部[[气机]]。如因风寒所致,加[[肺经]]之郄孔最,祛在表之邪,宣调[[肺气]];如为风热所致,加大肠之原合谷,[[大肠]]与肺互为表里,可清[[肺中风]]热,使[[肺金]]得鸣;如毒热过盛,则取[[手太阴]]之荥鱼际,[[足阳明]]之荥内庭,泄肺胃之[[积热]]。 4.治法:鱼际以[[三棱针]][[点刺]][[出血]],余穴均用泻法。 (二)[[气逆]]郁闭 1.治则:[[疏肝]]降逆,开郁利咽。 2.处方:[[太冲]]、[[侠溪]]、[[内关]]、天突、[[天鼎]]。 3.方义:取太冲、侠溪,旨在[[平肝]]疏气,使肝胆之气得降;内关可[[宽胸]][[理气]],宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组[[穴位]]乃[[标本同治]]。 4.治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。 (三)[[肺肾阴虚]]。 1.治则:补益肺肾,滋润[[咽喉]]。 2.处方:[[肺俞]]、[[膏肓]]、[[肾俞]]、[[太溪]]、天突、天鼎。 3.方义:本型为肺肾之[[阴液]]亏虚,[[喉咙]]失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺[[益肾]],滋水养液以治其本;[[肾经]]循喉咙,夹舌本,故复配[[足少阴]]之俞、[[原穴]]太溪,[[滋阴]][[润喉]];天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。 4.治法:天突、天鼎[[平补平泻]],余穴用中等刺激[[补法]]。 (四)[[络脉]]损伤 1.治则:疏经通络,润喉开音。 2.处方:[[扶突]]、太溪、合谷、天突、天鼎。 3.方义:声道络脉受损,[[经脉]]枯萎,气机失利而致[[声嘶]][[失音]]。取扶突,意在荣[[阳明]]之脉,恢复其[[束骨]]而[[利机]]关之功,太溪[[滋肾阴]],润喉咙;合谷为[[手阳明]]之原穴,其[[通经]][[活络]],开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。 4.治法:太溪、合谷用[[强刺激]]补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合[[艾条灸]]。 ==喉喑的护理== 《[[针灸甲乙经]].卷之十二》:喑不能言,[[合谷]]及[[涌泉]]、[[阳交]]之主。 《[[千金翼方]].卷二十六》:灸失喑不语法:先灸[[天窗]]五十壮,熄火乃移灸[[百会]]五十壮毕,还灸天窗五十壮。 《[[针经摘英集]].治病[[直刺]]诀》:“治[[失音]]刺[[任脉]][[天突]]一穴……针入五分;次针[[手少阴]]经[[神门]]二穴……针入三分;次针[[手少阳]]经[[支沟]]二穴……针入三分,次针[[足少阴]]经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语,刺[[哑门]]一穴,……针入二分;舌缓不语,[[刺风]]府一穴……针入三分”。 《[[神应经]].鼻口门》:“失音不语:[[间使]]、支沟、[[灵道]]、[[鱼际]]、合谷、[[阴谷]]、[[复溜]]、[[然谷]]”。 《[[神灸经纶]].卷三》:“暴喑[[声哑]]:[[通里]]”。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="喉喑,喉喑症状_什么是喉喑_喉喑的治疗方法_喉喑怎么办_医学百科" metak="喉喑,喉喑治疗方法,喉喑的原因,喉喑吃什么好,喉喑症状,喉喑诊断" metad="医学百科喉喑条目介绍什么是喉喑,喉喑有什么症状,喉喑吃什么好,如何治疗喉喑等。喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑,如《素问·宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”..." /> [[分类:呼吸内科疾病]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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