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[[咽反射]],是指用[[压舌板]]轻触咽后壁,正常时引起[[恶心]][[反射]](咽肌收缩)。[[反射中枢]]在[[延髓]],有神经损害者则反射迟钝或消失。咽反射是一种防止[[吞咽]]异物的[[生理]]反应,将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现”[[干呕]]”,这就是因为咽反射引起的。咽反射是[[假性延髓麻痹]]的[[临床表现]]。 [[球麻痹]]即[[延髓麻痹]]。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫[[真性球麻痹]]。延髓英语有两个翻译: medulla oblongata和bulb, 而bulb又有球,球状物的意思,因此又把延髓称为”球”,延髓麻痹成为”球麻痹”。延髓内的[[运动神经]]核团,或来自延髓的[[颅神经]](包括咽神经、[[迷走神经]]和[[舌下神经]]),因病引起[[麻痹]]时,就会出现一组[[症状]]群。主要表现饮水进食[[呛咳]],[[吞咽困难]],[[声音嘶哑]]或[[失音]]等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成[[延脑]]内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为[[假性球麻痹]]。假性球麻痹是由双侧上[[运动神经元病]]损(主要是运动[[皮质]]及其发出的皮质[[脑干]]束)使延髓运动性颅神经核---[[疑核]]以及[[脑桥]][[三叉神经运动核]]失去了上[[运动神经元]]的支配发生中枢性[[瘫痪]]所致,临床表现为舌、[[软腭]]、[[咽喉]]、颜面和[[咀嚼肌]]的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。 ==咽反射亢进的原因== 是一组病因未明的选择性侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]、[[脑干]]后组[[运动神经元]]、[[皮质]][[锥体细胞]]及[[锥体束]]的慢性进行性[[变性]][[疾病]]。临床特征为上、下运动神经元受损[[症状]]和[[体征]]并存,表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与锥体束征不同的组合,感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。 ==咽反射亢进的诊断== 根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。 临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存,表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合,感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。 具体表现为[[舌肌萎缩]],进食[[呛咳]],饮水从[[鼻孔]]呛出,讲话语音不清,[[声音嘶哑]],常伴[[头部]]侧弯[[无力]];[[咽反射消失]],[[软腭]]不能动,[[舌肌]][[肌束]]颤动。 1.[[神经系统检查]]。 2.必要时可作[[MRI]]检查,以进一步明确病因,以做鉴别诊断,及协助诊疗。 ==咽反射亢进的鉴别诊断== [[咽反射亢进]]的鉴别诊断: 1、[[咽反射消失]]:用[[压舌板]]轻触咽后壁,正常时引起[[恶心]][[反射]](咽肌收缩)。[[反射中枢]]在[[延髓]]。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 2、[[舌咽神经损伤]]:[[舌咽神经]]为[[混合神经]],包含运动和感觉[[纤维]]。穿过[[颅后窝]]在[[颈静脉孔]]出颅后,在颈内和[[颈外动脉]]之间到达咽侧壁。其感觉纤维是[[舌咽]]部的感觉[[传入神经]],其运动支主管提[[软腭]]功能,副交感纤维管[[腮腺]]分泌。舌咽神经属后组[[脑神经]],[[外伤]]受损的机会相对较少,多因[[骨折]]线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的[[味觉]]减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。 舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。 3、[[吞咽发呛]]:正常人类的[[吞咽反射]]弧上某个环节受损伤时,就会发生[[吞咽困难]]。吞咽困难的患者有的会因被[[吞咽]]的食物误入[[气管]]而导致吞咽发呛。 根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。 临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存,表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合,感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。 具体表现为[[舌肌萎缩]],进食[[呛咳]],饮水从[[鼻孔]]呛出,讲话语音不清,[[声音嘶哑]],常伴[[头部]]侧弯[[无力]];咽反射消失,软腭不能动,[[舌肌]][[肌束]]颤动。 1.[[神经系统检查]]。 2.必要时可作[[MRI]]检查,以进一步明确病因,以做鉴别诊断,及协助诊疗。 ==咽反射亢进的治疗和预防方法== 应注意改善全身状况,维持营养,注意[[口腔]]卫生。对晚期病人,应加强护理和预防[[吸入性肺炎]]。 ==参看== *[[咽炎]] *[[反射性躯体神经病]] *[[新生儿咽下综合征]] *[[进行性延髓麻痹]] *[[反射性神经障碍症]] *[[口腔症状]] <seo title="咽反射亢进,咽反射亢进的治疗_咽反射亢进的原因,咽反射亢进怎么办_症状百科" metak="咽反射亢进,咽反射亢进治疗,咽反射亢进原因,咽反射亢进症状" metad="医学百科咽反射亢进症状条目页面。介绍咽反射亢进是怎么回事,咽反射亢进的原因,咽反射亢进怎么办,如何治疗等。咽反射,是指用压舌板轻触咽后壁,正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓,有神..." /> [[分类:口腔症状]]
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