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[[周围神经]]是指嗅、[[视神经]]以外的[[脑神经]]和[[脊神经]]、[[自主神经]]及其[[神经节]]。周围神经[[疾病]]是指原发于周[[五神]]经系统结构或者功能损害的疾病。 ==周围神经损害的原因== 病因复杂,可能与[[营养代谢]]、药物及[[中毒]]、[[血管炎]]、[[肿瘤]]、[[遗传]]、[[外伤]]或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤[[周围神经]]的不同部位,导致相应的[[临床表现]]。在周围[[神经]]发病机制中轴索运输系统意义重大。[[轴索]]内有纵向成束排列的[[神经丝]]和[[微管]],通过[[横桥]]连接,从[[神经元]][[胞体]]运输[[神经生长因子]]和轴索再生所需的多种物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其[[代谢]]活动。轴索对毒物极其敏感,病变时正向运输受累可致轴索远端[[细胞膜]]成分及[[神经递质]][[代谢障碍]];逆向运输受累可引起轴索再生障碍。 ==周围神经损害的诊断== [[临床表现]] [[周围神经]][[疾病]]有许多特有的[[症状]]和[[体征]],[[感觉障碍]]主要表现为感觉缺失、[[感觉异常]]、[[疼痛]]、[[感觉性共济失调]];[[运动障碍]]包括[[运动神经]]刺激和[[麻痹]]症状。刺激症状主要表现为[[肌束震颤]]、[[肌纤维颤搐]]、[[痛性痉挛]]等,而肌力减低或丧失、[[肌萎缩]]则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有[[腱反射]]减低或消失,[[自主神经]]受损常表现为[[无汗]]、竖毛障碍及[[直立性低血压]],严重者可出现无泪、无涎、[[阳痿]]及[[膀胱]]直肠功能障碍等。 诊断 病史描述、临床[[体格检查]]和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。[[神经]]传导速度和[[肌电图]]检查对周围神经疾病的诊断很有价值,可发现亚临床型[[周围神经病]],也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他[[实验室检查]]定性困难者,可判断[[周围神经损伤]]部位,如[[轴索]]、[[神经膜细胞]]、间质等。部分周围神经病还可通过[[病理]]组织检查明确疾病性质如麻风、[[淀粉样变性]]等。总之,周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难,而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断,任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的[[金标准]]。 ==周围神经损害的鉴别诊断== [[神经根损伤]]:因为挤压,牵拉,摩擦,手术等因素造成的身体相关部位的[[神经损伤]]而引起的一系列[[病症]]。 [[缺氧缺血性神经损伤]]:是一[[呼吸停止]]或其它原因导致[[神经]]血供不良发生的神经性[[缺血]]性或[[缺氧]]性神经[[水肿]]所致的神经功能或[[器质性神经损害]],部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血[[变性]]导致病情加重。 [[病理性神经损伤]]:是由于某种[[疾病]]导致神经慢性损害的疾病,发病时[[症状]]多不明现,只有轻微的[[神经症]]状,由于诊断失误,往往使本病发病非常严重时才能确诊。 器质性神经损害:是指神经受到外来因素或[[病理]]改变导致的[[神经组织]]发生[[变异]]失去功能的病理改变。 [[临床表现]] [[周围神经]]疾病有许多特有的症状和[[体征]],[[感觉障碍]]主要表现为感觉缺失、[[感觉异常]]、[[疼痛]]、[[感觉性共济失调]];[[运动障碍]]包括[[运动神经]]刺激和[[麻痹]]症状。刺激症状主要表现为[[肌束震颤]]、[[肌纤维颤搐]]、[[痛性痉挛]]等,而肌力减低或丧失、[[肌萎缩]]则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有[[腱反射]]减低或消失,[[自主神经]]受损常表现为[[无汗]]、竖毛障碍及[[直立性低血压]],严重者可出现无泪、无涎、[[阳痿]]及[[膀胱]]直肠功能障碍等。 诊断 病史描述、临床[[体格检查]]和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。神经传导速度和[[肌电图]]检查对周围神经疾病的诊断很有价值,可发现亚临床型[[周围神经病]],也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他[[实验室检查]]定性困难者,可判断[[周围神经损伤]]部位,如[[轴索]]、[[神经膜细胞]]、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、[[淀粉样变性]]等。总之,周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难,而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断,任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的[[金标准]]。 ==周围神经损害的治疗和预防方法== 首先是病因治疗;其次给予对症支持处理,如给予[[止痛药]]物及B族[[维生素]]等。[[针灸]]、[[理疗]]、[[按摩]]是恢复期中的重要措施,有助于预防[[肌肉挛缩]]和[[关节]]变形。 ==参看== *[[周围神经炎]] *[[营养缺乏性神经病变]] *[[神经纤维瘤病]] *[[原发性直立性低血压]] *[[特发性震颤]] *[[毛细血管扩张性共济失调综合征]] *[[淀粉样变性周围神经病]] *[[共济失调]] *[[躯体感觉障碍]] *[[结节性血管炎]] *[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]] *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[小儿遗传性共济失调]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[遗传性共济失调]] *[[直立性低血压]] *[[全身症状]] <seo title="周围神经损害,周围神经损害的治疗_周围神经损害的原因,周围神经损害怎么办_症状百科" metak="周围神经损害,周围神经损害治疗,周围神经损害原因,周围神经损害症状" metad="医学百科周围神经损害症状条目页面。介绍周围神经损害是怎么回事,周围神经损害的原因,周围神经损害怎么办,如何治疗等。周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病..." /> [[分类:全身症状]]
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