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[[后发性遗忘]]:指[[疾病]]发生后意识恢复当初(如[[脑外伤]]后、CO[[中毒]]苏醒后),记忆尚好,经过一段时间再出现明显的[[遗忘]]。 ==后发性遗忘的原因== (一)发病原因 [[智能障碍]]病因可分为两类:①先天性智能障碍:如[[精神发育迟滞]];②获得性智能障碍:如急性[[脑外伤]]、[[代谢障碍]]、[[中毒]][[疾病]]可引起暂时性智能障碍,[[痴呆]]是最常见的获得性进行性[[认知功能障碍]]。 (二)发病机制 1.智能发育不全(oligophrenia) 也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由[[遗传]]和环境因素所引起。环境因素有母亲[[妊娠]]时的[[感染]]、[[产伤]]及出生后的脑部[[缺氧]]、感染等。[[遗传因素]]有遗传性[[代谢]]缺陷、[[染色体异常]]和[[显性]][[基因]]等。 2.[[记忆障碍]] 记忆是一个比较复杂的问题,因为记忆过程包括信息的接收、编码-贮存和解码-检索等诸方面。最可能参与[[记忆痕迹]]形成的结构是[[小脑]]、[[海马]]、[[杏仁体]]和[[大脑皮质]]。 ==后发性遗忘的诊断== 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.[[血常规]]、血[[生化]]、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查如异常则有鉴别诊断意义。 对确定[[痴呆]]伴有[[内分泌疾病]]和肝、[[肾功能衰竭]]而言,血液学检查是必不可少的。[[甲状腺功能减退]]是痴呆的一个可逆性原因。当测定[[血清]][[维生素B12]]水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有[[贫血]]。 [[神经梅毒]]极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,[[血清学检查]][[梅毒]]必须做强制性的。 血中的[[药物浓度]]可检测有无[[中毒]]。 如果[[临床表现]]提示有[[脉管炎]]或[[关节炎]]的证据时,需要做[[红细胞]]沉降率和筛查[[结缔组织]][[疾病]](如[[抗核抗体]]和[[类风湿因子]])。 对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类[[免疫缺陷病]]毒[[滴度]]的测定,如果有[[运动障碍]]的表现则应测定[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]。 以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。 1.[[CT]]、[[MRI]]检查。 2.[[脑电图]]对识别[[Creutzfeldt-Jakob病]]有帮助,本病具有[[周期性]]放电的特征。 3.颅底摄片、[[眼底检查]]。 4.采用单光子发射计算机[[断层扫描]](SPECT)功能性脑[[成像]]亦可能有助于诊断。 ==后发性遗忘的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[分离性遗忘]]:一方面表现出严重的[[遗忘]],另一方面又表现出从事各种复杂活动的能力,井然有序地照顾好自己。表现出患者曾经发生的遗忘与其显示的知识能力之间,存在着明显的矛盾与分离,所以,名之曰分离性遗忘。 [[完全性遗忘症]]: 短暂性完全[[遗忘综合征]](Transient global amnesia syndrome,TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床[[综合征]],持续1~24小时,发作时患者不能记忆新事物,伴有不同程度的远近记忆丧失,但自知力、说话、书写及计算力保持良好。TGA临床特点是一般发生在中老年既往身体健康或无明显[[心脑血管疾病]]者。表现为突然近记忆力丧失,短时不能获得新知识,不同程度的[[逆行性遗忘]],常坐立不安,反复询问相同的问题。发作间期谈话、书写及计算能力保持正常,人格保留,自知力完整,症状持续数小时,24小时内可完全恢复(多在3-6小时)。女性多于男性。 [[顺行性遗忘]]:顺行性遗忘症是对造成失忆的事件后发生的事物发生遗忘的失忆症。该病与[[逆行性遗忘症]]不同,不是忘记失忆事件前的事情。从很大程度上来说,因为人们对于记忆的准确机理研究得不是很透彻,科学家也只能指出是哪部分[[大脑]]在起作用,顺行性遗忘症还是一种很神秘的[[疾病]]。 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.[[血常规]]、血[[生化]]、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查如异常则有鉴别诊断意义。 对确定[[痴呆]]伴有[[内分泌疾病]]和肝、[[肾功能衰竭]]而言,血液学检查是必不可少的。[[甲状腺功能减退]]是痴呆的一个可逆性原因。当测定[[血清]][[维生素B12]]水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有[[贫血]]。 [[神经梅毒]]极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,[[血清学检查]][[梅毒]]必须做强制性的。 血中的[[药物浓度]]可检测有无[[中毒]]。 如果[[临床表现]]提示有[[脉管炎]]或[[关节炎]]的证据时,需要做[[红细胞]]沉降率和筛查[[结缔组织]]疾病(如[[抗核抗体]]和[[类风湿因子]])。 对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类[[免疫缺陷病]]毒[[滴度]]的测定,如果有[[运动障碍]]的表现则应测定[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]。 以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。 1.[[CT]]、[[MRI]]检查。 2.[[脑电图]]对识别[[Creutzfeldt-Jakob病]]有帮助,本病具有[[周期性]]放电的特征。 3.颅底摄片、[[眼底检查]]。 4.采用单光子发射计算机[[断层扫描]](SPECT)功能性脑[[成像]]亦可能有助于诊断。 ==后发性遗忘的治疗和预防方法== 先天性[[智能障碍]]的治疗尚无有效药物,可尝试[[中药]]治疗与[[康复]]训练。[[脑外伤]]、[[代谢障碍]]、[[中毒]][[疾病]]引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及[[康复治疗]]。 [[痴呆]]是最常见的获得性进行性[[认知功能障碍]],[[阿尔茨海默病]](Alzheimer’s disease,AD)的治疗有了不少进展,但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70年代研究集中在[[乙酰胆碱]]与AD 的关系;80年代主要研究[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]对AD 的影响; 90年代研究不仅有[[乙酰胆碱受体]][[激动剂]],还包括了[[雌激素]]、[[消炎]]药、影响[[自由基]][[代谢]]的药物及抑制[[淀粉样蛋白沉积]]的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善[[症状]]外,尚无一种方法. ==参看== *[[癔病性昏厥]] *[[痴呆]] *[[智能障碍]] *[[遗忘综合征]] *[[精神发育迟滞]] *[[其它症状]] <seo title="后发性遗忘,后发性遗忘的治疗_后发性遗忘的原因,后发性遗忘怎么办_症状百科" metak="后发性遗忘,后发性遗忘治疗,后发性遗忘原因,后发性遗忘症状" metad="医学百科后发性遗忘症状条目页面。介绍后发性遗忘是怎么回事,后发性遗忘的原因,后发性遗忘怎么办,如何治疗等。后发性遗忘:指疾病发生后意识恢复当初(如脑外伤后、CO中毒苏醒后),记忆尚好,经过一..." /> [[分类:其它症状]]
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