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同位素32磷吸收试验阳性
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[[葡萄膜恶性黑色素瘤]]的[[症状]],[[同位素32磷吸收试验阳性]]。 ==同位素32磷吸收试验阳性的原因== [[葡萄膜恶性黑色素瘤]]。 ==同位素32磷吸收试验阳性的诊断== 诊断依据 1.[[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]],早期[[症状]]有[[视物变形]]、变小、[[中心暗点以及屈光度的改变]]([[远视]]持续增加),也是重要的[[临床表现]],足以证明[[视网膜]]下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部[[脉络膜黑色素瘤]]早期可无明显症状,[[视网膜脱离]]后,则出现相应的[[视野缺损]]。位于上方边缘部[[黑色素瘤]]很特殊的一点,是在病程早期就会合并[[黄斑部]]扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底,容易误诊。 2.由于脉络膜黑色素瘤多起源于[[睫状神经]],眼底病变可同时合并[[瞳孔异常]](相应部的[[瞳孔]]无反应,不易散大或不呈正圆),或在[[角膜]]相应部位出现扇形感觉减退区。 3.血流回流障碍或局部[[肿瘤]]坏死而引起[[巩膜炎]],表现为局限性[[巩膜充血]]。[[巩膜]]内外有[[肉芽组织]][[增生]]。 4.[[眼球]][[疼痛]]。疼痛的原因可由[[继发性青光眼]]或肿瘤坏死诱发[[眼炎]]([[葡萄膜炎]]或[[眼内炎]])所引起,少数则由于肿瘤浸润或压迫[[睫状神经节]]所致。 5.[[前房]]或[[玻璃体出血]]因肿瘤坏死所导致。 6.[[眼球突出]],肿瘤向[[球后]]蔓延所引起。 7.巩膜[[透照]]试验:在鉴别诊断上有较大的使用价值。在[[炎症]]病变、[[黄斑盘状变性]],[[脉络膜转移癌]]或[[脉络膜血管瘤]],均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。 8.[[B型超声]]诊断仪扫描:B型超声波检查具有重要的参考价值,对[[屈光介质混浊]]病例更有帮助。肿瘤表现平滑[[蘑菇]]状突出;肿瘤[[超声波]]的后面有回声阴性区(声影),[[脉络膜凹陷]]。 9.荧光[[眼底血管造影]] ⑴视网膜血管与肿瘤[[血管]]同时出现双重循环。 ⑵早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态。 10.[[同位素32磷吸收试验阳性]]。 11.[[CT]]、磷[[共振]]检查也有助于诊断。 ==同位素32磷吸收试验阳性的鉴别诊断== [[同位素32磷吸收试验阳性]]的鉴别诊断: [[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]:因为外受[[巩膜]]、内受玻璃膜的限制,早期则沿脉络膜面扩展。在玻璃膜未被穿破之前,[[肿瘤]]呈扁平的椭圆形,隆起不高,肿瘤表面的[[视网膜]]改变不大、发展也比较缓慢。一旦玻璃膜被穿破,肿瘤因失去原有的限制,而在视网膜下腔内迅速扩大,形成底大、头圆、[[颈细]]为典型[[蘑菇]]状外观。肿瘤[[头部]]可因[[血液]]回流障碍而有大量的[[血窦]]出现,并可因增长迅速,血液供应不止,而有[[坏死]]和[[出血]]发生。这时肿瘤部视网膜的隆起较高,[[视网膜脱离]]范围也可逐渐扩大,肿瘤顶端,因和视网膜粘连较为密切,故不易脱离。少数肿瘤穿破顶端的视网膜,使肿瘤裸露在[[玻璃体]]中。[[眼压]]早期正常或偏低,多数病例在发展到一定阶段后,眼压有所增高。若肿瘤起源于巩膜导水管附近,在[[眼压升高]]之前,往往已有眼外蔓延;另一方面,肿瘤位于涡状[[静脉]]附近,尽管肿瘤较小,眼压却可能升高。最后在肿瘤大量坏死,引起剧烈[[炎症反应]]情况下,[[眼球]]迅速[[萎缩]],眼压偏低。 [[睫状体]]恶性黑色素瘤:可因部位不同而有不同的[[临床表现]]。向前容易引起眼压增高和[[虹膜根部离断]];向后发展则可导致周边部视网膜脱离,此时临床上可能仅表现为类似中心性[[视网膜病]]或[[视乳头]]炎的现象,如不扩瞳检查,常易发生误诊或漏诊。从睫状体部向中央高度发展的肿块,则可压迫[[晶状体]],使之发生移位或[[脱位]]。早期向外蔓延者,肿块可出现在前部[[球结膜]]下。 诊断依据 1.脉络膜恶性黑色素瘤,早期[[症状]]有[[视物变形]]、变小、[[中心暗点以及屈光度的改变]]([[远视]]持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部[[脉络膜黑色素瘤]]早期可无明显症状,视网膜脱离后,则出现相应的[[视野缺损]]。位于上方边缘部[[黑色素瘤]]很特殊的一点,是在病程早期就会合并[[黄斑部]]扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底,容易误诊。 2.由于脉络膜黑色素瘤多起源于[[睫状神经]],眼底病变可同时合并[[瞳孔异常]](相应部的[[瞳孔]]无反应,不易散大或不呈正圆),或在[[角膜]]相应部位出现扇形感觉减退区。 3.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起[[巩膜炎]],表现为局限性[[巩膜充血]]。巩膜内外有[[肉芽组织]][[增生]]。 4.眼球[[疼痛]]。疼痛的原因可由[[继发性青光眼]]或肿瘤坏死诱发[[眼炎]]([[葡萄膜炎]]或[[眼内炎]])所引起,少数则由于肿瘤浸润或压迫[[睫状神经节]]所致。 5.[[前房]]或[[玻璃体出血]]因肿瘤坏死所导致。 6.[[眼球突出]],肿瘤向[[球后]]蔓延所引起。 7.巩膜[[透照]]试验:在鉴别诊断上有较大的使用价值。在[[炎症]]病变、[[黄斑盘状变性]],[[脉络膜转移癌]]或[[脉络膜血管瘤]],均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。 8.[[B型超声]]诊断仪扫描:B型超声波检查具有重要的参考价值,对[[屈光介质混浊]]病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤[[超声波]]的后面有回声阴性区(声影),[[脉络膜凹陷]]。 9.荧光[[眼底血管造影]] ⑴视网膜血管与肿瘤[[血管]]同时出现双重循环。 ⑵早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态。 10.同位素32磷吸收试验阳性。 11.[[CT]]、磷[[共振]]检查也有助于诊断。 ==同位素32磷吸收试验阳性的治疗和预防方法== 【治疗措施】 1.手术 ⑴位于[[眼球]]内者行[[眼球摘除术]]。术中应用全麻、忌用局麻,防止促使[[肿瘤细胞]]播散。 ⑵蔓延到眼球外者行[[眶内容摘除术]]。 2.蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 ==参看== *[[心脏转移性恶性黑色素瘤]] *[[睫状体黑色素瘤]] *[[虹膜黑色素瘤]] *[[葡萄膜恶性黑色素瘤]] *[[恶性黑色素瘤]] *[[黑色素瘤]] *[[脉络膜黑色素瘤]] *[[眼部症状]] <seo title="同位素32磷吸收试验阳性,同位素32磷吸收试验阳性的治疗_同位素32磷吸收试验阳性的原因,同位素32磷吸收试验阳性怎么办_症状百科" metak="同位素32磷吸收试验阳性,同位素32磷吸收试验阳性治疗,同位素32磷吸收试验阳性原因,同位素32磷吸收试验阳性症状" metad="医学百科同位素32磷吸收试验阳性症状条目页面。介绍同位素32磷吸收试验阳性是怎么回事,同位素32磷吸收试验阳性的原因,同位素32磷吸收试验阳性怎么办,如何治疗等。葡萄膜恶性黑色素瘤的症状,同..." /> [[分类:眼部症状]]
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