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[[心功能不全]]是指在[[静脉回流]]正常的情况下,[[心脏]]排出的[[血液]]不足以维持组织[[代谢]]需要的一种[[病理]]状态。临床上以心排出量不足、组织[[血流量]]减少、和[[肺循环]]和(或)[[体循环淤血]]为特征。故又称[[充血性心力衰竭]]。 ==右心功能不全的原因== 基本病因: ① [[原发性]][[心肌]]收缩力减弱,如各种[[心肌炎]]、[[心肌病]]和[[缺血性心脏病]]等。 ② [[心脏]]负荷过重,包括[[前负荷]](容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起[[继发性]]心肌收缩力减弱。 ==右心功能不全的诊断== 1. [[症状]] 右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。 2. [[体征]] ① [[颈静脉怒张]],肝颈回流征(+)。 ② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。 ③ [[水肿]]:为下垂性凹陷性,在身体的下垂部位,起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显,仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿,伴[[胸水]]、[[腹水]]。 ④ [[右心室]]增大或全心增大 ==右心功能不全的鉴别诊断== 1)[[缺血性心脏病]]是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和[[心肌]]需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是[[冠状动脉]]粥样硬化引起的[[冠状动脉狭窄]]和闭塞,约占缺血性心脏病的90%左右。 2)[[心肌病]]通常指病因不能明确的心肌[[疾病]],称[[特发性心肌病]],主要为[[扩张型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]、[[限制型心肌病]]和致心律失常型心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。 1. [[症状]] 右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。 2. [[体征]] ① [[颈静脉怒张]],肝颈回流征(+)。 ② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。 ③ [[水肿]]:为下垂性凹陷性,在身体的下垂部位,起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显,仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿,伴[[胸水]]、[[腹水]]。 ④ [[右心室]]增大或全心增大 ==右心功能不全的治疗和预防方法== 1.按[[心功能不全]]给予一般处理和护理。 2.应用[[强心药]]物。一般可[[静脉]]注入[[西地兰]]0.4mg(加[[葡萄糖]]液20ml稀释),必要时4~6h重复0.2~0.4mg;亦可用毒毛旋花子甙。同时存在[[烧伤休克]]者,可[[静脉滴入]][[多巴胺]]或[[多巴酚丁胺]];心率不超过110/min时,也可静脉滴入[[异丙基]][[肾上腺素]]。 3.因[[心脏]]负荷重引起的心功能不全、[[中心静脉压]]升高者,应使用[[利尿剂]];同时伴周围血管阻力增高者,可使用[[血管扩张剂]]。 ==参看== *[[右心房与下腔静脉平滑肌瘤]] *[[小儿预激综合征]] *[[胸部症状]] <seo title="右心功能不全,右心功能不全的治疗_右心功能不全的原因,右心功能不全怎么办_症状百科" metak="右心功能不全,右心功能不全治疗,右心功能不全原因,右心功能不全症状" metad="医学百科右心功能不全症状条目页面。介绍右心功能不全是怎么回事,右心功能不全的原因,右心功能不全怎么办,如何治疗等。心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的..." /> [[分类:胸部症状]]
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