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[[口鼻血性分泌物]]常见于[[淹溺]]时间达5min以上的患者。人淹没于水中,[[呼吸道]]被水或泥草等异物堵塞称为湿溺([[病死率]]70%~80%),或淹溺短时内发生[[会厌]]、喉、[[气管]]反射性[[痉挛]]性堵塞呼吸道称为干溺(病死率10%~20%),不论湿溺或干溺均能导致[[窒息]]、通气障碍、严重[[缺氧]]、[[呼吸衰竭]],甚至[[呼吸]]、心跳停止。对病情濒危但未死亡者称为濒临淹死,死亡者称为淹死。 ==口鼻血性分泌物的原因== 无[[溺水]]自救能力的落水者,或不熟悉水流和地形的河流池塘而误入险区,以及投水[[自杀]]或意外事故均可致[[淹溺]]。落水初期发生反射性屏气、喉[[支气管痉挛]]以及泥草堵塞口鼻使[[窒息]]加重,故约有20%淹溺者并未有水吸入肺或仅有少量水至[[咽喉]]部即发生可持续3~5min的[[呼吸道]]闭塞性[[喉痉挛]],随后喉松迟致水进入呼吸道和[[肺泡]]、[[肺泡表面活性物质]]受损而功能不足,导致[[肺通气]]和换气[[功能障碍]],致[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]],各脏器发生缺氧[[性功能]]障碍。 ==口鼻血性分泌物的诊断== 诊断:根据病史,[[淹溺]]诊断成立。 [[实验室检查]]:淹溺者常有[[白细胞]]轻度升高,血钾升高,血和尿出现游离[[血红蛋白]]。[[酸碱度]](pH值)测定约75%病例有明显混合型[[酸中毒]]。 ==口鼻血性分泌物的鉴别诊断== 其他辅助检查:[[胸部]]X线片示斑片状[[浸润]],有时出现典型[[肺水肿]]征象。 要注意[[淹溺]]时间的长短,特别注意有无[[头部]]及[[颅内损伤]]。潜水员及深水游泳者发生淹溺时,应仔细鉴别其[[溺水]]前有无减压不当等因素,因两者治疗方法完全不同。 诊断:根据病史,淹溺诊断成立。 [[实验室检查]]:淹溺者常有[[白细胞]]轻度升高,血钾升高,血和尿出现游离[[血红蛋白]]。[[酸碱度]](pH值)测定约75%病例有明显混合型[[酸中毒]]。 ==口鼻血性分泌物的治疗和预防方法== 加强宣传游泳安全知识,游泳前做[[准备活动]]避免[[腓肠肌痉挛]],结伴下水活动。加强海上作业人员的安全和[[急救]]知识教育。 [[淹溺]]为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出[[舌头]]使[[呼吸道]]通畅,必要时行纤支[[镜检]]予以清除[[气道]]异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间 [[呼吸]]停者注射[[阿托品]]抑制[[迷走神经]][[反射]],使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸,前者优于后者因正压送气使[[肺泡]][[膨胀]],改善通气、换气,静滴[[尼可刹米]]([[可拉明]])、[[多沙普仑]],监测[[血液]]气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。 ==参看== *[[小儿淹溺]] *[[淹溺]] *[[口腔症状]] <seo title="口鼻血性分泌物,口鼻血性分泌物的治疗_口鼻血性分泌物的原因,口鼻血性分泌物怎么办_症状百科" metak="口鼻血性分泌物,口鼻血性分泌物治疗,口鼻血性分泌物原因,口鼻血性分泌物症状" metad="医学百科口鼻血性分泌物症状条目页面。介绍口鼻血性分泌物是怎么回事,口鼻血性分泌物的原因,口鼻血性分泌物怎么办,如何治疗等。口鼻血性分泌物常见于淹溺时间达5min以上的患者。人淹没于水中,呼吸..." /> [[分类:口腔症状]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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