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口腔科学/青少年牙周炎
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{{Hierarchy header}} [[青少年牙周炎]]是指发生在青少年时期的一种特殊类型的[[牙周炎]]。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性[[细菌]]的[[感染]]。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性[[多形核白细胞]]趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。 青少年牙周炎[[患病率]]低,约为0.1~3.4%,女性多于男性,发病年龄是在青春期,由于年龄小,易被忽视,就诊时病情常已较严重,以致在青年时期就可丧失牙齿,影响了患者的身心健康。因此,进行普查、早期防治是[[口腔]]医务工作者的重要职责。 '''[[临床表现]]''' 一般分为两种类型:1.局限型青少年牙周炎。病变局限于[[切牙]]和第一[[磨牙]]。2.泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。 病变早期就可出现牙齿的松动、移位,特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显,严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的[[牙周袋]],[[X线]]片显示有[[牙槽骨]]的吸收,常纵型和横型吸收并存。但[[牙龈炎]]症往往不明显,[[口腔卫生情况]]一般较好。当病情继续发展,[[菌斑]]和[[牙石]]增多,牙龈炎症明显时,所出现的[[症状]]同[[单纯性牙周炎]]。 青少年牙周炎和单纯性牙周炎的治疗。 '''局部治疗''' 1.针对局部刺激因素,可作龈上[[洁治术]](图3-14)或[[龈下刮治术]],必要时调整[[咬合]]、消除[[食物嵌塞]]和纠正不良修复物等。 {{图片|gktidfpg.jpg|牙石[[刮除术]]}} 图3-14 牙石刮除术 2.牙周袋的处理:牙周袋[[溢脓]]时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或[[螺旋霉素]]、[[灭滴灵]]等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用[[碘酚]]液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、[[牙齿松动]]明显时可考虑拔除。 3.松牙固定,经上述治疗后,[[炎症]]虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 4.[[牙周脓肿]]的处理:[[脓肿]]已局限时,可切开[[引流]]。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或[[碘甘油]]等。 '''全身治疗''' 主要是增强全身[[抵抗力]]并积极治疗与牙周炎有关的系统性[[疾病]]。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关[[抗菌药物]]控制感染,并注意休息。 '''[[中医]][[辩证]][[论治]]。''' 祖国医学对[[牙周病]]的认识早有记载,并着重辩证论治。如: 1.[[肾阴虚]]型:宜[[滋阴补肾]],用[[六味地黄]]汤加减。 2.[[肾阳虚]]型:宜温补肾阳,用附桂[[地黄丸]]加减。 3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃[[泻火]],用[[清胃汤]]加减。 总之,牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。 ==参看== *[[青少年牙周炎]] {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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