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口腔科学/咬肌下蜂窝织炎
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{{Hierarchy header}} [[感染]]发生在下颌骨升枝外侧骨壁与[[咬肌]]之间(图3-19),主要来自下颌[[智齿冠周炎]]及下颌[[磨牙]]的尖周感染。在[[颌周蜂窝织炎]]中较为常见。 主要的临床特征是以[[下颌角]]为中心的咬肌[[腮腺]]部[[红肿]]、疼痛;由于[[炎症]]刺激,咬肌处于[[痉挛状态]],致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭;即使[[脓肿]]已经形成,早期时波动也不明显,且不易自行穿破,因此应及时切开[[引流]]。如不能确定脓肿是否成熟,[[穿刺]]检查有助于诊断。若延误治疗,未能及时切开引流,致使感染扩散,可能引起[[下颌骨]][[骨髓炎]]。 切开引流要点:在下颌角下1.5-2cm处作与下颌骨平行的弧形切口长约3-5cm。分层切开[[皮肤]]、[[皮下组织]]及[[颈阔肌]]。然后向上暴露下颌骨下缘,注意避免损伤[[面神经]][[下颌缘支]]及腮腺。切开下颌骨下缘处的咬肌附着,以长弯[[血管]]钳紧贴下颌骨外侧向上分离引出脓液,放置引流(图3-20)。 {| class="wikitable" | {{图片|gktiprqp.jpg|咬肌下[[蜂窝]]织发生的部位}} | {{图片|gktipuq9.jpg|咬肌下[[蜂窝织炎]]切开引流}} |- | 图3-19 咬肌下蜂窝织发生的部位 | 图3-20 咬肌下蜂窝织炎切开引流 |} {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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