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{{Hierarchy header}} 病历是检查和治疗工作的全面记录和总结,是提高医疗质量和进行科学研究工作的重要依据和必不可少的原始资料,同时也是重要的法纪参考资料。因此,必须以严肃认真的态度写好病历。[[口腔科]]患者以[[门诊]]为主,病历书写务求准确、清晰、完整而又扼要,重点突出。除与全身有关者外,一般可限于[[口腔]]演变和治疗的记述。即往史和家族史着重在与[[主诉]]或其它口腔病的有关部分,无关者可省略不记。除姓名、年龄等一般项目外,口腔科患者的门诊病历包括主诉,现病史(必要时加既往史),检查情况,初步诊断,建议、处理和鉴名。 {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}}
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