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<div style="padding: 0 5%; line-height: 1.6; color: #334155;">

'''双链断裂'''（Double-Strand Breaks，简称 '''DSBs'''），是指 DNA 分子中两条互补链在相邻位置同时发生磷酸二酯键断裂的现象。与单链断裂（SSB）不同，DSBs 会导致染色体物理连续性的完全丧失。DSBs 是细胞内最严重的 DNA 损伤形式，若未能及时或准确修复，将直接导致**[[染色体易位]]**、**[[细胞凋亡]]**或恶性转化。它是**[[放射治疗]]**、**[[化疗]]**以及**[[CRISPR/Cas9]]**基因编辑技术发挥作用的核心病理/物理基础。

<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 290px; margin: 10px 0 25px 20px; font-size: 0.88em; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0, 0, 0, 0.05); background-color: #ffffff; overflow: hidden; line-height: 1.5;">
{| style="width: 100%; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; padding: 16px; color: #1e293b; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; text-align: center;" | 双链断裂 <br><span style="font-size: 0.8em; font-weight: normal; color: #64748b;">Double-Strand Breaks</span>
|-
| colspan="2" |
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 35px; background-color: #ffffff; text-align: center;">
    <div style="width: 70px; height: 70px; margin: 0 auto; background: linear-gradient(135deg, #ef4444 0%, #b91c1c 100%); border-radius: 20px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; box-shadow: 0 4px 12px rgba(239, 68, 68, 0.25);">
        <span style="color: white; font-size: 1.4em; font-weight: bold;">✕</span>
    </div>
    <div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 18px; font-weight: normal;">物理连续性丧失</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500; width: 40%;" | 核心后果
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155; font-weight: 600;" | [[基因组不稳定性]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 诱发因素
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[电离辐射]]、[[复制压力]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 修复路径
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[NHEJ]]、[[HRR]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 检测标志
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[γ-H2AX]] 焦点
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #64748b; font-weight: 500;" | 临床转化
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #334155;" | [[合成致死]]、放疗增敏
|}
</div>

== <span style="font-size: 1.15em;">诱导因素：内源性与外源性的双重应激</span> ==



细胞每天约产生 $10 \sim 50$ 个内源性 DSBs，这些损伤主要来源于：

* **内源性因素**：
** **复制叉坍塌**：当复制叉遇到单链断裂或 DNA 损伤位点时，可能发生停滞并随后断裂。
** **活性氧 (ROS)**：高浓度的自由基通过氧化应激直接攻击脱氧核糖。
** **生理性断裂**：如免疫球蛋白基因组中的 **[[V(D)J重组]]** 或减数分裂中的染色体交叉。
* **外源性因素**：
** **电离辐射 (IR)**：X 射线、$\gamma$ 射线通过直接或间接（电离水分子产生自由基）方式切断 DNA。
** **拟化学治疗药物**：如博来霉素、拓扑异构酶抑制剂（依托泊苷等）通过干扰 DNA 拓扑状态诱发断裂。

== <span style="font-size: 1.15em;">修复博弈：NHEJ 与 HRR 的路径选择</span> ==

细胞进化出了两套精密协作的修复方案，它们在保真度与细胞周期依赖性上存在显著差异。



<div style="overflow-x: auto; width: 88%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,0.05); font-size: 0.92em; background-color: #ffffff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #1e293b;" | DSBs 主要修复路径对比表
|- style="background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 2px solid #e2e8f0;"
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 25%;" | 维度
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 35%;" | **非同源末端连接 (NHEJ)**
! style="text-align: left; padding: 12px;" | **同源重组修复 (HRR)**
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **工作原理**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 直接将断端连接，无需模板。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 利用姊妹染色单体作为精确模板。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #ef4444; background-color: #fcfdfe;" | **保真度**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **低**（易产生插入或缺失）。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **极高**（无损修复）。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **周期限制**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 贯穿整个细胞周期。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 仅限 S 期和 G2 期（有模板时）。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **核心蛋白**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | Ku70/80, DNA-PKcs, Ligase IV。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | BRCA1, BRCA2, RAD51, PALB2。
|}
</div>

== <span style="font-size: 1.15em;">损伤感知：DNA 损伤反应 (DDR) 级联</span> ==

当 DSBs 发生时，细胞会立即启动 **[[ATM]]** 激酶介导的信号级联。
# **感知**：MRN 复合物识别断裂末端并激活 ATM。
# **放大**：ATM 磷酸化组蛋白 **[[γ-H2AX]]**，在断裂位点形成可见的物理焦点（Foci）。
# **决策**：通过下调 **[[p53]]** 等因子触发生长停滞（Checkpoint），为修复争取时间；若损伤不可修复，则引导细胞进入**[[衰老]]**或凋亡。

== <span style="font-size: 1.15em;">临床医学应用</span> ==

* **合成致死疗法**：在 **[[HRD]]**（同源重组缺陷）的肿瘤中，通过抑制单链断裂修复酶 **[[PARP]]**，迫使 SSBs 转化为 DSBs。由于肿瘤细胞无法完成高保真修复，最终导致癌细胞死亡。
* **放射治疗原理**：放疗的目标是诱导足够的 DSBs 以超过肿瘤细胞的修复极限，从而实现局部控制。
* **基因编辑控制**：CRISPR 系统通过产生精准的 DSBs 来激发细胞的自发修复。若引导其进入 NHEJ 路径，则实现基因敲除；若提供模板进入 HRR 路径，则实现基因精准修正。

== <span style="font-size: 1.15em;">参考文献</span> ==
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">

* [1] **Jackson SP, Bartek J**. **DNA damage response in human biology and disease.** ''Nature''. 2009.
* [2] **Ciccia A, Elledge SJ**. **The DNA damage response: making it safe to play with knives.** ''Molecular Cell''. 2010.
**【评析】**：对 DDR 系统进行了系统综述，详细描述了 DSBs 识别与修复的竞争机制。
* [3] **Khanna KK, Jackson SP**. **DNA double-strand breaks: signaling, repair and the cancer connection.** ''Nature Genetics''. 2001.

</div>

<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 6px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 8px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">基因组稳定性与修复技术导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 损伤类型
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[双链断裂]] • [[单链断裂]] • [[嘧啶二聚体]] • [[碱基错配]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 修复信号
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[ATM激酶]] • [[p53蛋白]] • [[γ-H2AX]] • [[细胞周期检查点]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 治疗靶点
| style="padding: 10px;" | [[PARP抑制剂]] • [[放射敏感性]] • [[合成致死]] • [[DNA-PK抑制剂]]
|}
</div>

</div>

[[Category:分子生物学]] [[Category:肿瘤学]] [[Category:基因组学]] [[Category:放射生物学]]