匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“原发性青光眼”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
原发性青光眼
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[原发性青光眼]]是一种慢性眼病,而且多数病人需长期[[点药]],如不坚持治疗,也可导致[[失明]]。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲观失望,要树立战胜[[疾病]]的信心,要仔细摸索[[眼压]]波动的规律和幅度,制定合理的点药方案,定期检查眼压。 ==原发性青光眼的病因== 一、病因: 正常眼压及影响[[眼压]]的因素:[[眼球]]内容物对眼球壁所施加的压力称为[[眼内压]](简称眼压)。维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下,[[房水]]生成率,房水排出率及[[眼内容物]]的体积处于[[动态平衡]],这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调,将出现[[病理性眼压]]。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之间,超过3.19kpa(24mmHg)者为[[病理]]现象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个[[标准差]])而没有[[青光眼]]状态,换言之,这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限,[[视神经]]却未遭受损害。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。 病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻,将导致[[眼压升高]]。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动,一般傍晚最低,夜间休息后眼压逐渐上升,至清晨醒前最高,起床活动后又慢慢下降,眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg),双眼眼压也基本相等,或差别不大。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg),最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时,应视为异常,需要进一步检查。 [[高眼压]]、[[视盘]][[微循环障碍]]是引起青光眼性[[视盘凹陷]]症、[[视野]]损害的主要原因。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素,但不是绝对的。在临床上,有些病人眼压虽已超越[[统计学]]的正常高限,但经长期观察,并不出现视盘和视野损害,称为[[高眼压症]]。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值,而视盘和视野损害已十分明显,这种类型的青光眼。称为[[低眼压性青光眼]](low-tension glaucoma)或[[低临界压青光眼]](low-critical glaucoma)。 二、发病机制: ==原发性青光眼的症状== 一、[[症状]][[体征]]: [[急性闭角型青光眼]]:发病急骤,表现为患眼侧[[头部]]剧痛,[[眼球]][[充血]],[[视力]]骤降的典型症状。[[疼痛]]沿[[三叉神经]]分布区域的[[眼眶]]周围、鼻窦、[[耳根]]、牙齿等处放射;[[眼压]]迅速升高,眼球坚硬,常引起[[恶心]]、[[呕吐]]、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即[[虹视]]现象。 [[亚急性]][[闭角型青光眼]](包括亚临床期、[[前驱期]]和间歇期):患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经[[睡眠]]后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。 [[慢性闭角型青光眼]]:自觉症状不明显,发作时轻度[[眼胀]],[[头痛]],阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型[[青光眼]]有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,[[视野]]严重缺损。 [[原发性开角型青光眼]]:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力[[疲劳]]和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期[[视野缩小]]呈管状时,出现行动不便和[[夜盲]]。有些晚期病例可有[[视物模糊]]和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。 [[先天性青光眼]]一般在幼儿或少儿时出现[[临床表现]]。如在3岁以前发病,可出现[[羞明]]、溢泪、[[眼睑痉挛]]和[[大角膜]];3岁以后发病,则可表现为少儿进行性[[近视]]。 二、检查: 可行[[眼压检查]]。 三、诊断: 根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。 ==原发性青光眼的诊断== ===原发性青光眼的检查化验=== 可行以下检查以明确诊断: 1、检查[[视力]]、外眼、[[虹膜]]、[[瞳孔]]、[[晶状体]]、[[前房]]轴深及周边深度、[[眼压]]、[[视野]]、[[前房角镜]]查房角,眼底注意[[视盘]]颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和[[神经纤维层]]缺损状况。 2、对可疑病例可查24h眼压曲线、[[眼压描记]]、激发试验([[慢性闭角型青光眼]]做暗室试验、俯卧试验、读书试验、散瞳试验等。[[开角型青光眼]]作饮水试验、[[妥拉苏林试验]]、压迫试验等)。 3、[[视觉]]电生理(VEP)检查。 ===原发性青光眼的鉴别诊断=== 应与以下[[病症]]相鉴别: [[闭角型青光眼]][[急性发作期]],注意与[[急性虹膜睫状体炎]]、[[青光眼睫状体炎综合征]]及[[急性结膜炎]]等鉴别。 ==原发性青光眼的并发症== 可发生以下[[并发症]]: 急性闭角[[青光眼]],常合并[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]、[[寒战]]及[[便秘]]等,少数病人可有[[腹泻]]发生。[[慢性闭角青光眼]],常伴有视蒙、[[虹视]]。本病最严重得并发症是[[失明]]。 ==原发性青光眼的预防和治疗方法== 1、注意补充营养,多吃新鲜[[蔬菜]]和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。 2、另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免[[感染]]。 3、有[[糖尿病]]、[[低血压]]、[[视网膜]]血管性[[疾病]]以及用[[糖皮质激素]]类滴眼后[[眼压升高]]等情况时,须注意罹患[[开角型青光眼]]的可能,应定期找[[眼科]]医生检查,以免漏诊或误诊。 4、可以通过合理、慎重使用[[激素]]类[[眼药水]]来加以预防。 ===原发性青光眼的西医治疗=== 治疗: (一)[[闭角型青光眼]] 1.治疗原则以手术为主。如[[眼压]]高,最好用药物控制到正常后手术。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行[[周边虹膜切除术]]或[[激光]][[虹膜切开术]];如房角已大部关闭有广泛粘连,应行[[小梁切除术]]或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)[[急性发作期]]:①缩瞳药:1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每10~15min,连续2~3h。待[[瞳孔]]或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1/2h;其间可加0.5%[[噻吗心安]]2/d。②立即口服[[乙酰唑胺]]500mg 1次,随之250mg,1/6h;③快速静滴20%[[甘露醇]]250ml,1~2/d。 (2)间歇期或慢性发作期:可滴缩瞳液、噻吗心安、口服乙酰唑胺,滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。 (二)[[开角型青光眼]] 1.可首先用药物治疗。如滴药不能控制眼压或在药物治疗下视功能继续减退者,应手术治疗(激光小梁成形术或滤过手术)。 2.局部用药应滴用最低浓度、最少次数又能维持正常眼压为原则。一般应于清晨睡醒后即滴眼药,午饭及晚饭后各滴1次。 3.如滴药不能完全控制眼压到正常范围,可加服乙酰唑胺,但应避免长期使用,并注意其[[并发症]],定期查[[尿常规]]。 (三)[[绝对期青光眼]] 1.如无痛苦,可不必治疗。 2.如有[[疼痛]],可做[[睫状体]][[电凝]]或冷凝术。[[术前准备]]及术后处理同外眼手术常规。术中注意凝固不可过强。电凝时一般系用40mA,每点相距2~3mm,每次范围不超过二个象限。做冷凝术时,[[巩膜]]须作标志点,以免重复或遗漏。 3.可用60%[[酒精]]1ml作[[球后注射]]。 ==原发性青光眼吃什么好?== 方1 处方:[[白菊花]];[[羚羊角粉]]0.3克。 用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次 主治:适用于闭角性[[青光眼]]伴[[头痛]][[项强]]者。 方2 处方;[[天冬]]15克,[[麦冬]]15克,[[粳米]]120克,[[冰糖]]适量。 用法,粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水,煮成[[二冬]]粥。加冰糖适量,每日2次,每次小碗。 主治:适用于闭角性青光眼伴[[口干唇燥]],[[大便干结]]者。 方3 处方:面酚250克[[天麻]]扮贩克。 用法:面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂。 主治:适用于闭角性青光眼伴头痛[[血压升高]]者。 方4 处方:[[桂圆]]肉20克,红枣20枚。 用法:桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂 主治:适用于老年人青光眼缓解期[[少气]][[乏力]]者。 [[原发性青光眼]] 方5 处方:[[扁豆]]35克,[[豌豆]]35克,米粉250克。 用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用。 主治:闭角性青光眼。 方6 处方:甲鱼1只(约置250克),[[杜仲]]9克料酒.精盐各适量。 用法:甲鱼活杀去[[内脏]],加杜仲([[纱布]]包)。入碗以料酒、精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲鱼喝汤。 主治:适用于[[开角性青光眼]]者及[[耳鸣]]、[[腰酸]]、[[舌红少苔]]者。 ==参看== *[[自我调养治病/原发性青光眼]] *[[眼科疾病]] *[[眼科学/原发性青光眼|《眼科学》- 原发性青光眼]] <seo title="原发性青光眼,原发性青光眼症状_什么是原发性青光眼_原发性青光眼的治疗方法_原发性青光眼怎么办_医学百科" metak="原发性青光眼,原发性青光眼治疗方法,原发性青光眼的原因,原发性青光眼吃什么好,原发性青光眼症状,原发性青光眼诊断" metad="医学百科原发性青光眼条目介绍什么是原发性青光眼,原发性青光眼有什么症状,原发性青光眼吃什么好,如何治疗原发性青光眼等。原发性青光眼是一种慢性眼病,而且多数病人需长期点药,如不坚持治疗,也可导..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
原发性青光眼
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志