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卵泡腺细胞增殖综合征
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[[卵泡腺细胞增殖综合征]]系指患者临床上出现[[女性男性化]]等一系列[[症状]]和[[体征]],同时具有[[卵巢]]泡膜细胞[[增生]]的[[病理]]改变的一组症候群。本征早在1949年为Culiner及Shippel所描述,指出间质中有黄素化泡膜细胞,但与邻近的卵泡无关。这类[[疾病]]原来是包括在“[[多囊卵巢综合征]]”内的,临床主要表现为女性男性化,多见于青年女性,[[类固醇]]测定方法的进展及[[氯米芬]]对本征无效对本征的确诊有很大帮助。病理证实卵巢泡膜细胞增生的病理改变,故目前将此征独立出来,也称为卵巢泡膜[[增殖]][[综合症]]。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的病因== (一)发病原因 本征确切病因机制不详,是由于体内多种[[内分泌系统]]功能异常协同作用的结果。[[卵泡腺细胞增殖综合征]]患者睾素的增加,可能与[[卵巢]]内某些酶的缺乏有关,使[[雌激素]]生成障碍,[[睾丸素]]增多,同时引起[[下丘脑]]-[[垂体功能紊乱]]。 [[中医]]认为主要与肾的先天[[禀赋不足]]、脾胃后天运化失调以及[[肝气郁结]]有关。 (二)发病机制 与[[多囊卵巢综合征]]也相似,从[[病理]]及[[临床表现]]上来看,本征患者卵巢没有增厚的[[纤维化]][[包膜]],在[[卵巢皮质]]间质中有一层周围的[[卵泡膜]][[细胞]][[增生]],卵泡大都是原始[[滤泡]],并有[[男性化]]的临床特殊表现,故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。 卵巢常呈双侧性增大,最大直径可达7cm,卵巢表面光滑、乳白色有光泽,[[皮质]]内有小囊向表面突起,其表面还可以见到很多散在的小黄色区域,多发性小囊内充满[[清液]]。[[镜检]]可见表面呈间质[[胶原]]化,其间有很多的原始滤泡,而有早期的生长滤泡,较深处有很多大小不等的囊性滤泡,并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞,未见[[黄体]]。离囊性滤泡较远处,有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢,这些细胞内含有类脂质。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的症状== 1.[[临床表现]]: [[月经]]改变:本征绝大部分患者一开始就表现[[月经稀少]],最终可导致[[闭经]]。 [[肥胖]]:明显肥胖。或只有[[体重增加]],而肥胖不明显。 2.[[体征]]: 多毛:患本征者面颊部、下颌及[[颈部]]出现多毛。 [[男性化]]征象:生须、[[喉结增大]]、不同程度的[[乳房萎缩]]、[[阴蒂肥大]]。 3.[[妇科检查]]: 患者[[阴道]]壁光滑、[[萎缩]],宫颈萎缩。剖腹探查时可见[[子宫]]、[[输卵管]]正常,双侧[[卵巢]]增大。 4.诊断: 根据典型的月经改变和男性化表现,临床排除[[多囊卵巢综合征]],[[病理]][[组织学]]检查发现在远离卵泡的卵巢间质中,有形态学上类似泡膜细胞而含有脂肪的[[细胞]]时,可以确诊为[[卵泡腺细胞增殖综合征]],当这些病理现象伴随着临床上男性化,就可以诊断为卵泡腺细胞增殖综合征。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的诊断== ===卵泡腺细胞增殖综合征的检查化验=== 1.[[血常规]]、[[血清]]电解质、[[血尿素氮]]及[[肌酐]]在正常范围内。 2.[[睾酮]]增高 多毛患者的睾酮水平比正常妇女的平均值要高,但也有1/3的本征患者可在正常范围内。 3.[[地塞米松抑制试验]]正常,用[[绒毛]][[促性腺激素]]后,可有显著的升高。 4.患者尿17-羟、17-酮均正常。 5.[[口服葡萄糖]][[耐量试验]]显著异常。 6.[[血浆]][[激素测定]]:血睾酮明显升高,[[HCG]]实验后增高明显。 7.[[组织病理学]]检查:[[腹腔镜]]可见双侧[[卵巢]]增大,[[阴道]]壁光滑、[[萎缩]],宫颈萎缩。 8.[[子宫超声检查]],[[子宫输卵管造影]],[[CT]]和[[磁共振]]等[[影像学]]检查有助于鉴别和诊断。 ===卵泡腺细胞增殖综合征的鉴别诊断=== 与[[多囊卵巢综合征]]相鉴别。具有[[月经紊乱]],[[闭经]],无排卵,多毛,[[肥胖]],[[不孕]]合并双侧[[卵巢]]增大呈囊性改变,称为[[多囊卵巢综合症]]。可具备以上典型[[症状]],也可以只有部分症状,因[[排卵]]障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要[[临床表现]]。 多毛与[[毛发增多]]症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴[[男性化]])的病因很多,但其共同特点是存在[[雌激素]]相对不足和[[雄激素]](或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。 据详细的病史、体查和必要的[[实验室检查]]与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有[[高雄激素血症]]。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的并发症== 常伴有[[男性化]]。女性[[性征]]减退如[[乳房萎缩]]、肩部和臀部脂肪消失,[[月经]]减少或消失等。出现男性特征如[[胡须]]、[[阴毛]]呈男性样分布,[[肌肉]]发达,脸及[[胸部]][[痤疮]],[[喉结增大]]。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的预防和治疗方法== 早期发现、及时治疗、做好随访。调节饮食结构,低脂低[[糖低]]热量膳食,优化饮食结构,平衡养分。保持好心情,郁闷、愤怒和畏惧等不好情绪会激发脆弱的[[神经]],破坏[[内分泌]]的调节,降低机体免疫能力。 提升运动力度,适宜运动促使人体的[[血液循环]],提高机体抵御能力,有益于内分泌协调。 ===卵泡腺细胞增殖综合征的西医治疗=== 药物治疗:本[[综合征]]目前尚无特殊的治疗方法使其[[排卵]]或恢复正常[[月经]]。对于[[症状]]显著者可给予[[泼尼松]]治疗,尤其对多毛和有[[男性化]]表现者更为适宜。 手术治疗:可手术切除[[卵巢]],即[[楔形切除]]部分卵巢,疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。[[卵巢楔形切除术]]已很少使用,只保留在药物治疗无效、症状不缓解者。术后给予[[雌激素]]治疗,以维持和保持性发育。 预后:[[卵泡腺细胞增殖综合征]]较少见。无明显不良预后。 ==卵泡腺细胞增殖综合征的护理== 注意[[减肥]]、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食、服用对症的药物常可缓解[[症状]]。如果要生小孩,在[[腹腔镜]]下或开刀切除或刺破小卵泡就可改变[[雌激素]]水平促进[[排卵]],顺利[[怀孕]]。 ==卵泡腺细胞增殖综合征吃什么好?== [[卵泡腺细胞增殖综合征]][[食疗]]方 ★归参炖母鸡:嫩母鸡1只活宰,取[[鸡肉]],切块,与[[当归]]身、[[党参]]、[[生姜]]同入炖盅,加沸水适量、[[烧酒]]少许,炖盅加盖,隔水[[文火]]炖3~4小时,调味。食鸡饮汤。 功能:[[补气]]养血,调理[[月经]]。症见月经延后,经行量少、色淡质稀,[[面色萎黄]],[[眩晕]][[心悸]]或产后血[[虚眩]]晕。 ★[[乌骨鸡]][[鸡血藤汤]]:乌骨鸡宰后去毛、肠杂,斩件,放滚水中煮5分钟,取出[[过冷]],与[[鸡血藤]](斩碎)、生姜、红枣([[去核]])同入锅,加清水适量,[[武火]]煮沸后改文火煲2小时,调味食。 功能:[[补血]][[活血]],调理月经。症见月经稀发,经行量少、色紫红、时有[[血块]],则有[[腹痛]],面色萎黄,眩晕心悸。亦可用于[[出血]]后之[[贫血]]。 ★白鸽[[鳖甲汤]]:白鸽1只去毛、[[内脏]],[[鳖甲]]打碎后纳入白鸽腹,同入锅加水1升,武火煮沸后改文火煲1~2小时,待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤,1次/日。 功能:症见月经稀发,迟迟不来,[[腰膝酸软]],[[午后潮热]],[[手足心热]],[[盗汗]],[[烦躁]]易怒,[[失眠多梦]]。 卵泡腺细胞增殖综合征吃那些食物对身体好? 为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)[[叶酸]]的综合[[维他命]]、每日水份应达8杯水量;为避免[[血脂]]质异常,少吃含[[饱和脂肪酸]]与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、[[蛋白]]、豆、坚果是比较好的[[蛋白质]]源。 卵泡腺细胞增殖综合征最好不要吃什么食物? 1、忌烟、酒。 2、忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。 3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 4、忌葱、蒜、椒、[[桂皮]]等刺激性食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵泡腺细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合征症状_什么是卵泡腺细胞增殖综合征_卵泡腺细胞增殖综合征的治疗方法_卵泡腺细胞增殖综合征怎么办_医学百科" metak="卵泡腺细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合征治疗方法,卵泡腺细胞增殖综合征的原因,卵泡腺细胞增殖综合征吃什么好,卵泡腺细胞增殖综合征症状,卵泡腺细胞增殖综合征诊断" metad="医学百科卵泡腺细胞增殖综合征条目介绍什么是卵泡腺细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合征有什么症状,卵泡腺细胞增殖综合征吃什么好,如何治疗卵泡腺细胞增殖综合征等。卵泡腺细胞增殖综合征系指患者临床..." /> [[分类:妇科疾病]]
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