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卵巢良性肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} {{百科小图片|bk9uf.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[卵巢良性肿瘤]] ==疾病概述== 卵巢良性肿瘤为[[妇科]]常见[[肿瘤]],种类较多,可发生于任何年龄,20—40岁为发病高峰。多数患者常无症状,生长缓慢,当出现[[症状]]时,肿瘤多已长大。病因不清,可能与环境因素、[[遗传因素]]等有关。中医学称之为“肠覃”、“瘫瘕”。 [[临床表现]]:卵巢良性肿瘤生长缓慢,初期无症状,增大后下腹部可出现包块,患者感到下腹不适,坠胀,或[[尿频]]急,大便不畅,[[气短]],[[静脉曲张]],腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或[[感染]],可出现[[急性腹痛]]。 诊断:1.具有上述症状或无不适感觉。2.下腹部扪到囊性包块,多为圆形,大者可充满全腹,一般可活动。3.[[妇科检查]],[[子宫]]一侧或双侧触及圆球形囊性肿块,表面光滑,可活动。4.B超可提示肿瘤的部位、大小、质地等。5.[[腹部]]x线,可确诊[[畸胎瘤]]。6,鉴别诊断:(1)[[子宫肌瘤]]、子宫肌瘤囊性变或[[浆膜]]下[[肌瘤]]有时需与之鉴别,可借助B超协助诊断。(2)[[妊娠]]子宫,有[[停经]]史、妊娠反应、[[尿妊娠试验]]阳性,B超可确诊。 治疗:1.西医药治疗:(1)肿瘤直径《5cm者,密切随访,每3-6个月检查一次。(2)手术治疗:为主要的治疗方法。根据年龄和肿瘤的性质,可以选择患侧.肿瘤剔除术、患侧[[附件切除术]]、全子宫加双附件切除术等。2.中医药治疗:应配合手术治疗,具体用药可参考“子宫肌瘤”内容。 预防与调养:[[卵巢肿瘤]]的发生目前尚不能预防,但早期发现、及时处理则可防止其增长、变性。以及[[并发症]]的发生,并可保存[[卵巢]]功能,故应定期普查、普治。 ==疾病分类== [[肿瘤科]],[[妇产科]] ==疾病描述== 卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄,20—40岁为发病高峰。多数患者常无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大。病因不清,可能与环境因素、遗传因素等有关。中医学称之为“肠覃”、“瘫瘕”。 ==症状[[体征]]== 1.体积不大的肿瘤常无明显症状,多在查体时发现。较大的肿瘤可有腹部肿块,[[腹胀]]及[[腹痛]]。 2.部分病例可有[[月经不调]]或绝经后[[出血]]。 3.[[盆腔检查]]可触及附件区肿物,多数边界清楚,可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔,少数病例可有[[胸腔]]、腹腔[[积液]]。 ==诊断检查== 1.体积不大的肿瘤常无明显症状,多在查体时发现。较大的肿瘤可有腹部肿块,腹胀及腹痛。 2.部分病例可有月经不调或绝经后出血。 3.盆腔检查可触及附件区肿物,多数边界清楚,可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔,少数病例可有胸腔、腹腔积液。 4.B超、CT及MRI可显示肿瘤的部位、大小、囊实性、[[包膜]]情况及有无[[腹水]],对确定诊断有参考价值。 5.X线平片可显示畸胎瘤中的骨性物。 6.[[腹腔镜检查]]对[[盆腔]]内较小的,不能确诊的肿块具有直观、准确的诊断价值。 ==治疗方案== 1.凡排除了非赘生性可能的卵巢肿瘤均应手术切除,以免发生并发症。 2.年轻的畸胎瘤病例,应尽量作患侧肿瘤剔除术并仔细检查对侧卵巢,如有可疑应剖开探查。 3.手术时应尽量将肿瘤完整取出,避免破溃或肿瘤内容物溢入腹腔。 4.切除的肿瘤,应尽可能作术中冰冻切片检查,以排除恶性可能。 5.卵巢肿瘤术前难以确定良恶性,故应充分作好各种[[术前准备]]。 6.妊娠合并卵巢肿瘤的处理:①孕早期发现的赘生性肿瘤如无并发症应待至14~16周手术。②中期可随时手术。③[[晚期]]如不阻塞产道可在产后手术,否则可于足月或临产后剖宫产同时切除肿瘤。④手术原则与非孕期相同。 ==保健贴士== 宜吃食物: (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、[[海马]]、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。 (2)出血宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、乌贼、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。 (3)感染宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、[[绿豆]]。 (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[核桃]]、[[栗子]]。 忌吃食物: (1)忌烟、酒。 (2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、腌制食物。 (4)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。 ==验方偏方== 验方:[[地鳖]][[蟾蜍]]汤:[[地鳖虫]]、蟾蜍、大[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[党参]]各15g,[[白花蛇舌草]]、[[苡仁]]、[[半枝莲]]各18g,[[三棱]]、[[白术]]各10g,[[莪术]]12g,[[甘草]]3g。水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2-3个月以上。 疗效:潘明继等人应用本方治疗[[卵巢癌]]取得一定疗效。 偏方:核桃树枝30g,[[紫草根]]30g,水煎服。 ==预防措施==        ⑴大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免[[高胆固醇]]饮食。高危妇女[[避孕]]宜用口服避孕药。 ⑵30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,[[高危人群]]应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查[[胎儿]]甲种[[球蛋白]]。 ⑶早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送[[病理]]检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。[[盆腔肿物]]诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡[[乳腺癌]]、胃肠[[癌]]患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{底部模板-肿瘤}}
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