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卵巢肌肉来源肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢肌肉来源肿瘤]]主要有以下几种类型: 1.平滑[[肌瘤]] [[原发性]]卵巢[[平滑肌瘤]](leiomyoma of the ovary)报道较少,可能实际的发生率要高得多。 2.平滑[[肌肉瘤]] 原发性卵巢[[平滑肌肉瘤]](leiomyosarcoma of the ovary)十分罕见。 3.[[横纹肌肉瘤]] 文献报道的病例有些是恶性中[[胚叶]]混合[[肉瘤]]、有些属于[[畸胎瘤]]伴有显著的[[横纹肌]][[母细胞]]成分,故应注意区分。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的病因== 1、[[平滑肌瘤]] 可能来源: (1)[[卵巢]][[皮层]]。 (2)[[黄体]]间质的[[血管]]平滑肌。 (3)卵巢[[韧带]]内与卵巢相接点的血管壁[[平滑肌]]。 2、[[平滑肌肉瘤]] 可能来源于平滑肌。 3、[[横纹肌肉瘤]] 可能来源: (1)卵巢的[[结缔组织]]。 (2)单向发展的[[畸胎瘤]]。 (3)单向发展的恶性中[[胚叶]][[混合瘤]]。 (4)伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的症状== 一、[[流行病学]] 1、.[[卵巢]][[平滑肌肉瘤]] 罕见,常发生于[[绝经]]后妇女。 2、卵巢[[平滑肌瘤]] 较少见,常发生于绝经期和绝经后妇女。 年龄范围20~65岁。 3、[[横纹肌肉瘤]] 属罕,发病年龄25~84岁。 二、[[症状]] 1、平滑肌肉瘤 症状和[[体征]]与腹、[[盆腔肿物]]相关。 2、平滑肌瘤 常无症状、合并有[[子宫肌瘤]]。 出现症状表现为:[[腹部]]肿大、[[腹痛]],可因于扭转造成急腹痛。 [[盆腔检查]]常可发现卵巢实性肿物。 3、横纹肌肉瘤 检查可发现[[腹部肿物]]。 [[肿瘤]]较大时出现症状。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的诊断== ===卵巢肌肉来源肿瘤的检查化验=== 1、[[免疫]]组化检查。 2、[[腹腔镜检查]]。 3、[[肿瘤]]标志物检查。 4、[[组织病理学]]检查。 (1)[[平滑肌肉瘤]] A.大体: 肿物通较大,灰黄色,质软,肌性。 常见[[出血]]、[[坏死]]。 B.镜下: 可见[[核分裂]]象、[[细胞]]和核异型性。 与多细胞性[[平滑肌瘤]]鉴别靠核分裂象。 (2)平滑肌瘤 A.大体: 常为单侧,肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形,表面光滑。 切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,可见出血、[[变性]]及坏死。 坏死可形成囊腔,出现[[钙化]]。 B.镜下: 肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形、两端较钝的雪茄状核(cigarshaped nuclei)。核可呈栅栏状排列,无核[[分裂象]]或极少。 [[肿瘤细胞]]成束,中间穿插[[纤维]]组织间隔。纤维组织宽,并呈明显玻璃样变。 其他在[[子宫平滑肌瘤]]中见到的变性亦可存在。 (3)[[横纹肌肉瘤]] A.大体: 多为单侧,肿瘤通常较大,直径超过10cm,实性,质软,鱼肉样,暗粉色至黄褐色。 部分区域可出血、坏死。 B.镜下: [[肉瘤]]在小[[圆细胞]]中,偶见[[分化]]较好的细胞伴有明显的嗜[[伊红]][[胞质]]和偏心核。 由[[横纹肌]][[母细胞]]构成,分为[[胚胎]]型、[[葡萄]]簇型和多形型。 胚胎型、葡萄簇型:多见于儿童和年轻妇女,鉴别困难。 多形型:多见于老年妇女,有呈现出[[横纹]]的典型横纹肌母细胞。 ===卵巢肌肉来源肿瘤的鉴别诊断=== 1、[[平滑肌瘤]] (1)[[浆膜]]下子宫[[肌瘤]] 可自行脱落,与[[卵巢]]相连以获得血供,形成[[寄生]]性(parasitic)平滑肌瘤。 (2)[[卵泡膜]][[细胞瘤]] 瘤细胞更纤细,[[细胞]]排列疏密不均。 出现黄素化时细胞呈圆形或多边形,[[胞质]]丰富,可见空泡。 (3)[[卵巢纤维瘤]] Van Gieson[[染色]]:[[胶原纤维]]呈红色,[[肌原纤维]]呈黄色。 Masson染色:胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。 2、[[平滑肌肉瘤]] (1)卵巢低分化[[肉瘤]]和[[癌肉瘤]]。 (2)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中[[胚叶]][[混合瘤]]、未成熟[[畸胎瘤]]。 (3)[[子宫]]或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。 (4)其他卵巢黏液样[[肿瘤]]:卵巢[[水肿]]、黏液瘤、[[内胚窦瘤]]等。 3、[[横纹肌肉瘤]] 与[[胚胎型横纹肌肉瘤]]、[[神经母细胞瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[小细胞癌]]、[[白血病]]等相鉴别。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的并发症== 1、[[平滑肌瘤]] 合并有[[子宫肌瘤]]。 2、[[平滑肌肉瘤]] [[出血]]、[[坏死]]。 3、[[横纹肌肉瘤]] 伴有[[血性腹水]],常会转移。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的预防和治疗方法== 一、预防 定期检查,做到早期发现、治疗。 术后密切随访。 二、[[术前准备]]: 1、[[血常规]]化验 2、交叉配血 3、做好[[阴道]]准备、手术术野[[皮肤]]准备。 4、积极[[输液]] 5、避免[[卵巢黄体囊肿破裂]]。 ===卵巢肌肉来源肿瘤的中医治疗=== [[偏方]]: 1、[[鹿角胶]]、[[当归]]、[[熟地黄]]、[[菟丝子]]、[[肉桂]]、[[麻黄]]、[[白芥子]]、炒桃仁、[[三棱]]、[[海藻]]、[[陈皮]]、[[莪术]]、[[夏枯草]]、[[乳香]]、没药。 用法: 将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。 [[经期]]改服[[生化汤]]加减3~5剂。 2、[[干姜]]、[[赤芍]]、[[五灵脂]]各6g,[[小茴香]]、[[延胡索]]、当归、[[川芎]]、[[蒲黄]](另包)各9g,肉桂3g,白芥子10g,[[薏苡仁]]15g,[[生牡蛎]]30g([[先煎]])。 加减: [[气虚]]:加[[黄芪]]、[[党参]]。 [[腹胀]]严重:加[[枳实]]、[[厚朴]]。 [[阴虚]]:加[[玄参]]、[[生地黄]]。 痰湿:加法[[半夏]]、云[[茯苓]]。 [[湿热]]:加[[白头翁]]、[[紫花地丁]]。 [[瘀血]]严重:加水蛭、三棱、[[土鳖虫]]。 用法:每日剂,水煎后分~3次内服,15日为1个疗程。经期停服。 3、小茴香、干姜、肉桂各5g,延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄各l0g。 加减: 阴虚者:[[加味六味地黄丸]]。 气虚食少者:加黄芪、党参。 [[瘀血腹痛]]者:加[[田三七]]、[[益母草]]。 [[出血时间]]长、[[经量]]多,[[头晕]]者:加[[女贞子]]、[[旱莲草]]。 用法:每日剂,水煎服。[[囊肿]]消失后改用[[益气]]血补脾肾之剂。 4、[[丹皮]]、[[桃仁]]、赤芍各10g,[[桂枝]]12~30g,茯苓30~60g,[[香附]]15g,[[泽兰]]30~45g。 加减: 气虚:加黄芪。 寒甚:重用桂枝,加[[附子]]。 [[热证]]:加[[蒲公英]]、紫花地丁。 2个疗程无效者:加三棱、莪术、炮[[穿山甲]]、[[水蛭]]。 用法: 将上药水煎分~3次内服,每日剂,15日为1个疗程 。 5、薏苡仁30g,[[刘寄奴]]、赤芍、[[苍术]]、制没药、[[威灵仙]]、[[橘核]]各10g,桃仁、茯苓、陈皮、革解、泽兰各10g。 加减: [[血瘀]]重者:加三棱、莪术。 小腹[[胀痛]]或经前[[乳房胀痛]]者:加[[柴胡]]、香附。 包块坚硬,[[B超]]示囊实性者:加[[炮山甲]]、生牡蛎。 用法: 每日剂,水煎分~3次内服。同时,取药渣加食醋适量,[[葱白]]3寸切碎,炒热装布袋内,[[热敷]]患部30~40分钟,2次/日。1个月经周期为1个疗程,经期停用。 ===卵巢肌肉来源肿瘤的西医治疗=== 1、[[平滑肌肉瘤]] 运用术后联合[[化疗]],但预后通常不佳。 2、[[平滑肌瘤]] 手术切除可治愈 应根据年龄选择手术范围。 3、[[横纹肌肉瘤]] 联合化疗:[[放线菌素D]](dactinomycin)、[[长春新碱]](vincristine)和[[环磷酰胺]]。 可加用[[亚叶酸]]([[四氢叶酸]],folinic acid)、[[甲氨蝶呤]](methotrexate)、[[多柔比星]]([[阿霉素]])。 ==卵巢肌肉来源肿瘤的护理== 预后: 1、[[平滑肌肉瘤]] 预后不佳。 2、[[平滑肌瘤]] 预后良好。 3、[[横纹肌肉瘤]] 经手术、[[化疗]]和[[放疗]]后预后良好。 ==卵巢肌肉来源肿瘤吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1、马鞭[[苦瓜]]薏米[[猪肉]]汤 [[马鞭草]]40g,苦瓜500g,[[生薏米]]80g,猪肉240g,蜜枣4个,细盐少许。 制法: ①拣选新鲜苦瓜,切开,[[去核]],切件。 ②马鞭草、生薏米分别用清水浸透。 ③将所有材料用清水洗干净,备用。 ④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用[[中火]]继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。 功效:[[清热解毒]]、[[利尿]]去湿、止带[[止痒]]。 [[适应症]]:[[生殖系统]]癌瘤,[[带下赤白]]相杂、淋漓不断、气味腥臭、小腹[[疼痛]]、[[外阴瘙痒]]、[[失眠多梦]]、[[小便黄赤]]等[[病症]]。 注意:[[脾胃虚弱]]之人、孕妇不宜饮用。 2、[[土茯苓]][[龙葵]]树子蛇舌猪肉汤 土茯苓40g,龙葵40g,[[白花蛇舌草]]40g,葵树子40g,蜜枣两个,猪肉240g,细盐少许。 制法: ①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。 ②将所有材料清水洗干净,备用。 ③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味。 功效:清热解毒、利尿去湿。 适应症:女性生殖系统癌瘤,[[白带]]量多、质地粘稠、气味腥臭、[[月经量多]]、[[腹痛]]、[[小便短赤]]、[[尿频尿急]]等病症。 二、饮食禁忌 1、多吃具有抗卵巢[[肿瘤]]作用的食物。 鲎、[[龙珠]]茶、[[海马]]、鳖、[[山楂]]。 2、[[出血]]:吃[[羊血]]、[[淡菜]]、[[石耳]]、[[乌贼]]、螺狮、[[荠菜]]、[[蘑菇]]、藕、[[马兰头]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。 3、腹痛、[[腹胀]]:吃猪腰、[[杨梅]]、[[橘饼]]、山楂、[[核桃]]、[[栗子]]。 4、[[感染]]:吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、油菜、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[鲤鱼]]、[[荞麦]]、香椿、赤豆、[[绿豆]]。 5、忌烟、酒。 6、忌[[温热]]动血食物。 7、忌刺激性食物。 8、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢肌肉来源肿瘤,卵巢肌肉来源肿瘤症状_什么是卵巢肌肉来源肿瘤_卵巢肌肉来源肿瘤的治疗方法_卵巢肌肉来源肿瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢肌肉来源肿瘤,卵巢肌肉来源肿瘤治疗方法,卵巢肌肉来源肿瘤的原因,卵巢肌肉来源肿瘤吃什么好,卵巢肌肉来源肿瘤症状,卵巢肌肉来源肿瘤诊断" metad="医学百科卵巢肌肉来源肿瘤条目介绍什么是卵巢肌肉来源肿瘤,卵巢肌肉来源肿瘤有什么症状,卵巢肌肉来源肿瘤吃什么好,如何治疗卵巢肌肉来源肿瘤等。卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型: 1.平滑肌瘤 ..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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