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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢纤维组织来源肿瘤]]是[[卵巢]]非特异性组织[[肿瘤]]之一。[[纤维]]组织来源肿瘤在卵巢较为罕见,在纤维组织来源肿瘤中有以下四个类型:1.[[卵巢纤维瘤]]2.多[[细胞]]性[[纤维瘤]] 3.[[纤维肉瘤]] 4.卵巢[[原发性]]黏液瘤 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的病因== (一)发病原因 1.[[卵巢纤维瘤]]的组织发生尚有争议。最可能的来源为[[卵巢]]间质有[[纤维]][[母细胞]][[分化]]倾向的间叶组织细胞。有人提出[[纤维瘤]]来源于纤维[[泡膜细胞瘤]]或勃伦纳瘤,也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的[[结缔组织]],原始部位为卵巢间质或[[血管]]和[[淋巴管]]的壁。尽管鉴别纤维瘤与纤维[[卵泡膜]][[细胞瘤]]较困难,甚至不可能,但应尽最大努力去鉴别。 2.[[纤维肉瘤]] 可能来源于卵巢间质或由纤维瘤恶变而来。 3.卵巢[[原发性]]黏液瘤 绝大多数黏液瘤原发于结缔组织内,但组织来源尚有争议。卵巢黏液瘤的组织来源尚不清楚。Costa等(1993)比较了卵巢黏液瘤与卵巢卵泡膜细胞瘤和纤维瘤的[[组织学]]及[[免疫化学]]特征,提出黏液瘤可能是卵泡膜-[[纤维细胞]]瘤的某一特殊分化阶段。 (二)发病机制 1.卵巢纤维瘤 卵巢纤维瘤小的可为直径1~2cm,大的可重达13kg。常为圆形或卵圆形,实性,灰白色,较硬且硬度均匀一致。有时表面可有圆形凸起或呈分叶状,但大部分表面是光滑的。切面均匀一致,呈白色或灰白色,伴有漩涡状结构。大肿物内可见局灶性[[出血]]或[[坏死]],有时可见囊腔形成。 镜下:[[肿瘤]]由短梭形细胞组成,核呈卵圆形。无或很少见[[核分裂]]象。[[细胞]]呈束状,并常交叉排列。常存在玻璃样及[[黏液样变性]],也可见[[钙化]]、[[水肿]]、出血及坏死。除坏死区域外,常无脂肪组织。 2.多细胞性纤维瘤 其诊断标准为细胞丰富,[[胞核]]呈轻至中度[[异形性]],核分裂象&lt;4/10HPF。 3.卵巢纤维[[肉瘤]] 与卵巢纤维瘤外观相似,但肿瘤通常较大,文献报道9~35cm不等。 镜下:卵巢纤维肉瘤与其他部位发生的纤维肉瘤的典型镜下特点一样,通常表现为明显的细胞多形性和有丝分裂活跃。 4.卵巢原发性黏液瘤 肿物最大直径5~22cm,有[[包膜]],灰白色,质软。切面为囊实性,实性部分为黏液样物,而囊腔内则含有黏稠透明的胶冻样物质。 镜下:典型的黏液瘤由疏松的黏液瘤样[[基质]]构成,其内散在星状或梭状细胞,其中有些细胞含有浓染的核。无明显的细胞异形性,无分裂象。肿瘤内血管情况各异。可无血管形成,亦可含有少量[[毛细血管]]而无丛状血管,也可表现为肿瘤内毛细血管十分突出。黏液瘤基质Alcian蓝[[染色]]阳性。脂肪染色阴性,某些区域存在[[纤维化]]。无其他结缔组织,而且整个肿物外观均匀一致。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的症状== 1.[[卵巢纤维瘤]] 卵巢纤维瘤多为单侧,Sivamesaratnam等(1990)报道23例,均为单侧,其中17例发生于左[[卵巢]](70%),6例发生于右卵巢。文献报道3%~10%为双侧性,10%为多发性。 由于[[肿瘤]]多数较小(&lt;4cm),故临床上常无症状。当肿瘤较大时,可出现[[腹部]]增大、泌尿系[[症状]]和[[腹痛]]。发生扭转时可出现急腹痛,约占5%。[[腹水]]较常见,肿物直径&gt;5cm者50%可见胸、[[腹腔积液]](Meig[[综合征]])。但典型的[[麦格综合征]]仅见于1%~3%的病例。肿物切除后胸、腹腔积液可消失。偶见与[[内分泌]]功能异常相关的症状,如月经紊乱、[[绝经]]后[[阴道出血]]、[[不孕症]]等。在Mancuso(1995)报道的17例中,出现[[下腹痛]]的占47.18%,出现[[月经周期改变]]和[[不规则子宫出血]]的各占17.6%,5.9%患不孕症。Michael(1966)曾报道1例合并[[低血糖]],肿瘤切除后好转。患遗传性[[基底细胞痣]](格林综合征,Gorlin syndrome)的妇女,合并卵巢纤维瘤的较多。这些妇女的[[纤维瘤]]常为双侧,也可以恶变或复发。陈忠年等(1996)认为,卵巢纤维瘤的恶变率为1%~3%。 2.多[[细胞]]性纤维瘤 主要[[临床表现]]为[[盆腔肿物]]和(或)腹痛。肿瘤多无包膜粘连和破裂。 3.[[原发性]]卵巢[[纤维肉瘤]] Kraemer(1984)等报道1例伴有[[痣]]样[[基底细胞癌]]综合征。患者常因腹痛和(或)盆腔肿物而就诊。 4.卵巢原发性黏液瘤 无特殊症状,多在体检时发现[[盆腔包块]]。可伴有腹痛。多为单侧附件肿物,而对侧附件正常。 卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难。老年妇女,[[盆腔]]实性包块,光滑活动,质地坚硬,应考虑到卵巢纤维瘤的可能。多细胞性纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤、卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现、组织病理检查、[[免疫]]组化检查可予以诊断。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的诊断== ===卵巢纤维组织来源肿瘤的检查化验=== [[免疫]]组织化学检查、[[肿瘤]]标志物检查。 [[组织病理学]]检查、[[腹腔镜检查]]。 ===卵巢纤维组织来源肿瘤的鉴别诊断=== 1.[[卵巢纤维瘤]] 应注意与[[卵泡膜]][[细胞瘤]]、[[腺纤维瘤]]、囊腺纤维瘤及[[纤维上皮瘤]]等鉴别。缺乏[[脂肪组织]]可用于鉴别[[纤维瘤]]和卵泡膜细胞瘤,但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜[[纤维细胞]]瘤,这两类[[肿瘤]]常无法很满意地区分开来。[[卵巢]]严重[[水肿]]和纤维瘤样病(也常出现严重水肿,并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆,应予以鉴别。合并胸、[[腹腔积液]]的患者应注意与[[卵巢恶性肿瘤]]鉴别,以免误诊。Perry等(1996)报道1例68岁[[乳腺癌]]患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移,这种肿瘤-肿瘤的转移实属罕见。 2.卵巢多细胞性纤维瘤与[[纤维肉瘤]] 总结Prat和Scully报道的11例与6例卵巢纤维[[肉瘤]],二者的主要区别如表1所示。 3.[[原发性]]纤维肉瘤 卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别。尽管[[分化]]较好的纤维肉瘤与之鉴别困难,但[[核分裂]]象是较好的鉴别指标。通常纤维肉瘤核的[[分裂象]]&gt;4/10HPF。 4.卵巢原发性黏液瘤 应与下列[[疾病]]鉴别: (1)纤维瘤伴黏液[[变性]]:该病某些区域内含有正常[[纤维]]组织。 (2)[[卵巢重度水肿]]:病人常较年轻,病变部位可见各级卵泡,而卵巢黏液瘤看不到。 (3)黏液瘤样[[脂肪肉瘤]](myxomatous liposarcoma):该瘤含有脂肪,[[血管]]形成更多见,至少在某些区域含有脂肪[[母细胞]]。 (4)黏液性[[囊腺瘤]]和黏液性[[囊腺癌]]:包括原发和转移的。这些肿瘤含有[[上皮细胞]],可以显示有腺体分化。无星状和梭状[[细胞]]。 (5)[[胚胎型横纹肌肉瘤]](embryonal rhabdomyosarcoma):该瘤外观不均一,细胞较大,细胞[[异形性]]明显,含[[横纹肌]]母细胞。此外,胚胎型横纹肌肉瘤的[[肌纤维]][[免疫]]组织化学[[染色]],[[肌动蛋白]]和[[结蛋白]]阳性。[[超微结构]]中可见Z带形成。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的并发症== [[卵巢]]纤维[[肉瘤]]则更多见[[出血]]和[[坏死]];多细胞性[[纤维瘤]]有晚期复发倾向。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的预防和治疗方法== 预防:定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。 [[术前准备]]:术前注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或[[植物油]]将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易[[消化]]食物为主,切忌大鱼[[大肉]],以防引起术后[[肠胀气]]。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保持良好的情绪,保证充足[[睡眠]]。必要时遵医嘱口服[[镇静药]]物。 ===卵巢纤维组织来源肿瘤的中医治疗=== [[偏方]]:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 1.[[桂枝]]12~30g,[[茯苓]]30~60g,[[桃仁]],[[丹皮]]、[[赤芍]]各10g,[[香附]]15g,[[泽兰]]30~45g。 [加减] 寒甚者,重用桂枝,加[[附子]];[[热证]]者,加[[蒲公英]]、[[紫花地丁]];[[气虚]]者,加[[黄芪]]。若2个疗程无效者,加[[三棱]]、[[莪术]]、炮[[穿山甲]]、[[水蛭]]。 [制用法] 将上药水煎分~3次内服,每日剂,15日为1个疗程 。 2. [[海藻]]15g,[[薏苡仁]]20g,三棱、莪术、桃仁各10g,[[白芥子]]、[[夏枯草]]、赤芍各l2g,[[天南星]],[[甘草]]各6g。 [加减] [[虚寒]]者,加附子、[[鹿角胶]]、[[炮姜]];气虚者,加黄芪,[[党参]],[[白术]];[[血虚]]者,加[[熟地]],[[当归]]、[[阿胶]];痰湿者,加茯苓、[[苍术]]、[[土茯苓]];郁热者,加丹皮、大黄、[[黄芩]];[[血瘀]]者,加水蛭、[[丹参]]、泽兰;[[气郁]]者,加香附,[[郁金]]、[[橘核]]。 [制用法] 每日剂,水煎后分~3次内服。10日为1个疗程。 3.[[小茴香]]、[[干姜]]、[[肉桂]]各5g,[[延胡索]]、没药、当归、[[川芎]]、赤芍、[[五灵脂]]、[[蒲黄]]各l0g。 [加减] [[出血时间]]长、[[经量]]多,[[头晕]]者,加[[女贞子]]、[[旱莲草]];气虚食少者,加黄芪、党参;[[瘀血腹痛]]者,加[[田三七]]、[[益母草]];[[阴虚]]者,[[加味六味地黄丸]];[[囊肿]]消失后改用[[益气]]血补脾肾之剂。 [制用法] 每日剂,水煎服。 4.黄芪消癥丸(含黄芪、丹参、[[半枝莲]]、益母草、夏枯草、[[黄药子]]、[[生牡蛎]]、三棱、莪术、赤芍、延胡索、[[炒蒲黄]]、香附、[[山楂]]各等份) [制用法] 用黄芪消癥丸(上药共研为极细末,炼蜜为丸)l0g/次,3次/日,口服,20日为1个疗程。[[经期]]停用。 5.丹参、桃仁、赤芍、穿山甲、[[鸡血藤]]各l0g,水蛭6g。 [制用法] 将上药共研为极细末,装入瓶内备用。用时,取药末适量,加入食醋,调成稠膏状,做成药饼,[[敷贴]][[少腹]]部,[[纱布]]覆盖后,再固定,并以热物熨15分钟。每24小时加醋适量调和1次,3日换药1次,经期停用。3个月为1个疗程。连续用药至[[症状]]消 失时止。 6.[[红藤]]、[[忍冬藤]]、[[败酱草]]、[[白花蛇舌草]]、夏枯草、[[黄柏]]、土茯苓 各15g,生牡蛎、海藻、[[昆布]]各20g,蒲黄、五灵脂、[[泽泻]]、[[车前子]]各10g。 [加减] 气虚者,加党参、白术、黄芪;[[肾虚]]者,加穿[[续断]]、桑寄、[[杜仲]];[[白带]]多者,加[[海螵蛸]]、[[椿白皮]];脾胃虚者,加[[焦山楂]],[[鸡内金]];[[恶露不绝]]者,加益母草;[[少腹痛]]者,加延胡索、[[川楝子]]。 [制用法] 每日剂、水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。1周为一个疗程。 ===卵巢纤维组织来源肿瘤的西医治疗=== 手术治疗: 1.[[卵巢纤维瘤]] 治疗为手术切除。由于本病可见于任何年龄妇女,手术范围应根据病人年龄、全身状况及生育情况而定。一般切除受累[[卵巢]]或患侧附件即可;对有生育要求的年轻妇女亦可行[[肿瘤]]剥除术;[[绝经]]后妇女可同时行全子宫、双[[附件切除术]]。手术可解除全部[[症状]]。在极偶然的情况下,卵巢纤维瘤可有[[腹膜]]种植,但不应视为恶性的证据。 2.多[[细胞]]性[[纤维瘤]] 治疗以手术为主,对年轻、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期复发倾向及因本瘤死亡者,故本瘤应按临界恶性处理。如术中发现[[包膜]]破裂或粘连,应适当扩大手术范围,术后辅以化、[[放疗]]。 3.[[原发性]]纤维[[肉瘤]] 可行全子宫及双附件切除术,必要时行较彻底的[[盆腔淋巴结清扫术]]。 4.卵巢原发性黏液瘤 尽管黏液瘤是一种[[良性肿瘤]],但由于其黏稠的性质,要完全切除是困难的,故复发并不少见,如能做到完整切除患侧附件,则可避免复发。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤的护理== [[流行病学]] :<br /><br /> 1.[[卵巢纤维瘤]] 是最常见的[[卵巢]][[结缔组织]][[肿瘤]],占[[卵巢肿瘤]]的3%~5%。如果将[[纤维]][[卵泡膜]][[细胞瘤]]包括进来的话,这一比例将会更高,故也有高达10%的报道。中国有学者曾统计4452例卵巢肿瘤中有[[纤维瘤]]115例占2.58%。[[北京协和医院]]28年间共收治卵巢纤维瘤88例(其中有[[泡膜细胞瘤]]5例),占同期所有卵巢肿瘤的4.8%本瘤见于所有年龄段的妇女,但以绝经期或[[绝经]]后期的妇女多见。高发年龄为50~60岁,小于30岁者不到1/10。儿童罕见,已报道的不足10例<br /><br /> 2.多[[细胞]]性纤维瘤的发病年龄较轻。<br /><br /> 3.[[纤维肉瘤]] [[原发性]]卵巢纤维肉瘤常见于绝经期和绝经以后的妇女。Abell和Holtz(1965)曾报道1例发生于儿童。Ito(1991)等报道1例17岁少女患本病。虽然一部分卵巢纤维[[肉瘤]]可能被诊为恶性泡膜细胞瘤或[[梭形细胞肉瘤]]而且纤维肉瘤比其他单一成分卵巢原发肉瘤的发生率要高,但总的来说本瘤不常见 <br /><br /> 4.卵巢原发性黏液瘤 该病极为少见患者年龄为14~15岁。 ==卵巢纤维组织来源肿瘤吃什么好?== [[卵巢纤维组织来源肿瘤]][[食疗]]方 1.羊奶[[冰糖]]煮鸡蛋 羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、[[润燥]][[养血]]之功效。适用于各种[[癌症]]手术后[[脾胃虚弱]]者。 2.[[龙眼]][[猪骨]]炖乌龟 [[龙眼肉]]50克,猪[[脊骨]]连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有[[健脾生血]]、滋肾[[养阴]]之功效。适用于癌症手术后身体虚弱者。 3.[[枸杞]]瘦肉甲鱼汤 [[枸杞子]]40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去[[内脏]]切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有[[滋阴]]养血、[[补益肝肾]]之功效。适用于癌肿手术后[[血虚]]气弱者。 4.梨汁[[蔗糖]][[葡萄]]露 雪梨汁1份,[[甘蔗]]汁2份,葡萄汁1份。将三者混合调匀,即可服用,可[[冷服]],亦可加热后[[温服]]。具有滋阴清肺、[[增液]][[养胃]]之功效。适用于癌肿[[放射治疗]]期间,出现[[烦躁]][[口干]]、[[恶心]][[纳呆]]、便结尿黄者。 5.百合[[三七]]炖[[兔肉]] [[百合]]40克,三七15克,兔肉250克。百合洗净,三七切开,兔肉切细。上述食物放锅内,加水适量,[[文火]]炖至熟,调味后饮汤或佐餐。具有[[清热解毒]]、滋阴养胃之功。适用于癌症[[放疗]]期间患者。 6.[[黄芪]]枸杞炖甲鱼 黄芪50克,枸杞30克,甲鱼500克(或猪瘦肉100克),油盐适量。黄芪切片用[[纱布]][[包扎]],枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内,加水适量,炖熟,去药渣,调味后食用。具有[[补中益气]]、滋阴生血之功效。适用于各种癌肿放射治疗期或治疗后出现[[眩晕]]、[[贫血]]或[[白细胞减少]]、[[疲乏]][[无力]]者。 7.乌龟[[猪蹄]][[人参汤]] 乌龟500克,猪蹄250克,[[人参]]15克。乌龟切方块,猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内,加水适量,文火煮至熟,用盐调味后即可食用。具有[[益气]]生血、大补虚损之功效。适用于各种癌肿放射治疗后,出现贫血[[短气]]、身体虚弱者。 8.[[猪肉]][[鱼肚]][[糯米粥]] 猪瘦肉100克,鱼肚50克,[[糯米]]100克。猪肉切细丝,鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥,用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于[[子宫颈癌]]、[[卵巢癌]]等[[消瘦]]虚弱、不思饮食者。 卵巢纤维组织来源肿瘤吃那些食物对身体好? 1.可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、[[牛肉]]、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者[[厌食]]油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃[[蜂蜜]](蜂蜜食品)以及米、面等谷类食品; 2.如油菜、[[菠菜]]、番茄、洋葱、[[芦笋]]、[[山楂]]、鲜枣、小白菜、[[猕猴桃]]、[[海带]]等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果; 卵巢纤维组织来源肿瘤最好不要吃那些食物? 1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,[[不食]]或少食高剂量[[乳糖]]以及过多的动物脂肪. 2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,[[微量元素]]及[[纤维素类]]食品,如[[香菇]],黄豆,新鲜的[[蔬菜]],[[冬菇]]及甲鱼,海带,[[紫菜]],[[牡蛎]]等等. 3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不[[暴饮暴食]]. 4.卵巢癌晚期不能进食,可[[补液]]或给与[[静脉高营养]]输注. ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢纤维组织来源肿瘤,卵巢纤维组织来源肿瘤症状_什么是卵巢纤维组织来源肿瘤_卵巢纤维组织来源肿瘤的治疗方法_卵巢纤维组织来源肿瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢纤维组织来源肿瘤,卵巢纤维组织来源肿瘤治疗方法,卵巢纤维组织来源肿瘤的原因,卵巢纤维组织来源肿瘤吃什么好,卵巢纤维组织来源肿瘤症状,卵巢纤维组织来源肿瘤诊断" metad="医学百科卵巢纤维组织来源肿瘤条目介绍什么是卵巢纤维组织来源肿瘤,卵巢纤维组织来源肿瘤有什么症状,卵巢纤维组织来源肿瘤吃什么好,如何治疗卵巢纤维组织来源肿瘤等。卵巢纤维组织来源肿瘤是卵巢非特异..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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