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'''卵巢囊肿蒂扭转'''是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使[[卵巢囊肿]]缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科[[急腹症]]之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如[[囊性畸胎瘤]]、粘液性及浆液性[[囊腺瘤]]最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
{{百科小图片|卵巢囊肿.jpg|卵巢囊肿}}
==发病机制==
卵巢肿瘤扭转的蒂由[[骨盆]]漏斗韧带、卵巢固有韧带和[[输卵管]]组成。发生急性扭转后，[[静脉]]回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的[[静脉]]，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。

==临床表现==
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴[[恶心]]、[[呕吐]]甚至[[休克]]，系[[腹膜]]牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解

==诊断及鉴别诊断==
根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。需与常见的妇科急腹症做鉴别。
{{妇科急症鉴别诊断}}

==治疗==
蒂扭转一经确认，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术 ，不采取患侧附件松解、囊肿剔除是为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。

==预后==
绝大多数手术切除后即可顺利恢复，因肿瘤多为良性，预后一般良好。如扭转严重或时间过长，肿瘤已有继发感染，或已破裂，内容物溢入腹腔，则有可能引起继发性腹膜炎。 
==参看==
*[[卵巢囊肿]]
*[[卵巢肿瘤]]
*[[卵巢]]
*[[急性阑尾炎]]
*[[流产]]
*[[宫外孕]]
==参考文献==
*部分观点来源于专业医学网站丁香园
*第八版妇产科学.人民卫生出版社