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单纯疱疹病毒感染症
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[[单纯疱疹]]是单纯疤疹[[病毒]]所引起的一种急性[[疱疹]]性[[皮肤病]],人是单纯疤疹病毒唯一的[[自然宿主]],此病毒存在于病人、恢复者或者是[[健康带菌者]]的[[水疱]]疤液、[[唾液]]及粪便中,传播方式主要是[[直接接触传染]],亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。 ==病因== 本病是由DNA病毒的[[单纯疱疹病毒]]所致。[[人类单纯疱疹病毒]]分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起[[生殖器]]以外的[[皮肤]]、粘膜([[口腔粘膜]])和器官(脑)的[[感染]]。II型主要引起生殖器部位[[皮肤粘膜]]感染。病毒经[[呼吸道]]、[[口腔]]、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、[[血液]]、唾液及[[感觉神经]][[节细胞]]内。当机体[[抵抗力]]下降时,如[[发热]]、[[胃肠功能紊乱]]、[[月经]]、[[妊娠]]、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。 ==[[症状]]== [[单纯疱疹病毒感染症]]:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T[[淋巴细胞]]数有关,在[[口唇]]、阴部、肛周处形成[[溃疡]]病变、疱疹性[[瘭疽]](广泛皮肤[[糜烂]])等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性[[肺炎]],[[消化道]]及[[疱疹性脑炎]]。 临床常见的证型有: 1.肺胃[[风热]]型:证见口唇、[[鼻孔]]周围及面颊处出现[[红斑]]及水疱,自感刺痒、灼热、[[舌红]]苔薄黄、[[脉浮]]数。 2.[[湿热]]下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热[[瘙痒]]感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。 ==检查== (1)主要是中度以上[[细胞免疫]]缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周[[血淋]]巴[[细胞]]显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型[[变态反应]]皮试阴性,[[有丝分裂]]原[[刺激反应]]低下。 (2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性[[高球蛋白血症]],[[循环免疫复合物]]形成和[[自身抗体]]形成。 (3)NK细胞活性下降。 ==治疗== 单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发[[细菌感染]],1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重的可引起邻近[[淋巴结肿大]]。 1.局部治疗: (1)3%[[硼酸溶液]]或[[生理盐水]]:用于水疱或局部[[红肿]]明显者,[[湿敷]]至损害消退。 (2)1%-2%[[龙胆紫]]药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。 (3)3%[[阿昔洛韦软膏]]:局部涂敷,一日数次。 (4)0.5%[[新霉素软膏]]:局部涂擦。 2.全身治疗: (1)[[丙种球蛋白]],每次ml,[[肌肉注射]],隔日1次,共3-4次。 (2)[[西咪替丁]]:每次口服0.2g,一日-4次,连用5天。 (3)口服[[维生素C]]、[[维生素B2]]或[[复合维生素B]]。 (4)[[阿昔洛韦]]:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可[[静脉注射]]给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%[[葡萄糖]]注射波中[[静脉滴注]],一日-3次,连用5天。 (5)[[继发感染]]者用[[抗菌素]]([[青霉素]],[[先锋霉素]])。 ==预防== 由于HSV感染十分普遍,正常人群中无症状排病毒者发生率高,尤其是复发性感染病人很多,而目前又无特异性预防方法,因而预防比较困难。对病人应注意[[隔离]],尤其是须与新生儿、患有皮肤湿疹者、烧伤病人和应用免疫抑制药的病人隔离。生殖器疱疹应按性病预防。对孕妇的检查应包括检查生殖器HSV感染,并应及早防治,以防发生 HSV的先天性感染和新生儿感染。有人主张对患有生殖器疱疹而又[[妊娠]]36周的孕妇,应做[[剖腹产]],以免新生儿产生感染。 HSV[[疫苗]]已经研制成功,但由于 HSV能否致癌?疫苗能否引起潜伏性感染?以及对复发性 HSV感染的预防效果等问题尚未解决,故目前尚未广泛应用。γ-[[球蛋白]]预防效果还不肯定。但HSV[[减毒活疫苗]]的完善和广泛应用,将对控制HSV感染的发生起重大作用。 ==参看== *[[家庭诊疗/单纯疱疹病毒感染]] [[分类:皮肤病]]
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单纯疱疹病毒感染症
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