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[[卓-艾综合征]]又称Zollinger-Ellison[[综合征]],1995年由Zollinger和Ellison两人发现,综合征,以严重的[[消化性溃疡]]、高胃酸分泌及非β[[胰岛细胞瘤]]为临床特征。 ==卓-艾综合征的原因== 此征可由分泌[[胃泌素]]的[[肿瘤]]([[胃泌素瘤]])或[[胃窦]]G[[细胞]][[增生]]所致由前者引起的则称之为Zollinger-Ellison[[综合征]]Ⅱ型,而由后者引起的则称为Ⅰ型。约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性[[内分泌]]肿瘤Ⅰ型的症候群。 ==卓-艾综合征的诊断== 1.定性诊断 根据胃液分析与[[胃泌素测定]]进行,符合下列标准可考虑本病:①严重的[[消化性溃疡]];②明显增高的基础排酸量&gt;15mmol/h或术后&gt;10mmol/h;③基础[[血清]][[胃泌素]]&gt;1000ng/L;④基础血清胃泌素&gt;200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L 2.定位诊断 通过[[B超]]、[[磁共振成像]]等明确[[胃泌素瘤]]健康搜索的准确位置。 3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型: (1)典型的ZES:有急剧顽固[[扁鹊]]网的[[溃疡病]]的典型[[症状]],并有[[腹泻]]或[[脂肪泻]],多次测定血清胃泌素均有明显增高。 (2)临界型勱:发病历史、胃液检查及[[X线]]检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200~500pg/ml)。 (3)延迟或隐匿型:标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。 (4)合并其他[[内分泌]]异常型勱:即除ZES外,尚合并有[[脑垂体]]前叶[[甲状旁腺]][[甲状腺]]、[[肾上腺]]或[[卵巢]]的[[肿瘤]]样病变最常见者为甲状旁腺[[腺瘤]]伴[[功能亢进]]。 ==卓-艾综合征的鉴别诊断== [[卓-艾综合征]]的鉴别诊断: 1.[[消化性溃疡]] 消化性溃疡以单个[[溃疡]]或胃、十二指肠均有一个溃疡([[复合性溃疡]])多见,胃或[[十二指肠]]多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑卓-艾综合征: (1)十二指肠[[壶腹]]后溃疡。 (2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。 (3)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。 (4)不能解释的[[腹泻]]。 (5)有[[甲状旁腺]]或[[垂体]][[肿瘤]]个人史或家族史。 (6)显著的高胃酸分泌和[[高胃泌素血症]]。 2.[[胃癌]] 本病和卓-艾综合征相似之处是[[内科]]治疗效果差以及腹腔内转移,但卓-艾综合征很少合并[[十二指肠溃疡]],也无高胃酸和高胃泌素分泌特征,[[胃镜]]活检[[病理]][[组织学]]检查有鉴别诊断价值。 1.定性诊断 根据胃液分析与[[胃泌素测定]]进行,符合下列标准可考虑本病:①严重的消化性溃疡;②明显增高的基础排酸量&gt;15mmol/h或术后&gt;10mmol/h;③基础[[血清]][[胃泌素]]&gt;1000ng/L;④基础血清胃泌素&gt;200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L 2.定位诊断 通过[[B超]]、[[磁共振成像]]等明确[[胃泌素瘤]]健康搜索的准确位置。 3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型: (1)典型的ZES:有急剧顽固[[扁鹊]]网的[[溃疡病]]的典型[[症状]],并有腹泻或[[脂肪泻]],多次测定血清胃泌素均有明显增高。 (2)临界型勱:发病历史、胃液检查及[[X线]]检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200~500pg/ml)。 (3)延迟或隐匿型:标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。 (4)合并其他[[内分泌]]异常型勱:即除ZES外,尚合并有[[脑垂体]]前叶甲状旁腺[[甲状腺]]、[[肾上腺]]或[[卵巢]]的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺[[腺瘤]]伴[[功能亢进]]。 ==卓-艾综合征的治疗和预防方法== 治疗措施 [[胃泌素瘤]]的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。 一、药物治疗: 抑制胃酸(见[[消化性溃疡]]),[[化疗]]。 二、手术治疗: 药物治疗失败或无条件进行、[[肿瘤]]定位明确可收入院行手术治疗。 ==参看== *[[老年人胃癌]] *[[老年人消化性溃疡]] *[[妊娠合并消化性溃疡]] *[[胃泌素瘤]] *[[消化性溃疡]] *[[卓-艾氏综合征]] *[[小儿消化性溃疡]] *[[腹部症状]] <seo title="卓-艾综合征,卓-艾综合征的治疗_卓-艾综合征的原因,卓-艾综合征怎么办_症状百科" metak="卓-艾综合征,卓-艾综合征治疗,卓-艾综合征原因,卓-艾综合征症状" metad="医学百科卓-艾综合征症状条目页面。介绍卓-艾综合征是怎么回事,卓-艾综合征的原因,卓-艾综合征怎么办,如何治疗等。卓-艾综合征又称Zollinger-Ellison综合征,1995年由Zol..." /> [[分类:腹部症状]]
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