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{{Hierarchy header}} 目前医药用的锂盐为氯化锂和[[碳酸锂]]。前者为白色有盐味的结晶,常给患者代替[[食盐]]用,后者多用为治疗[[抑郁症]]的药物。 1.毒理锂甚易自皮下、[[肌肉]]、肠道及[[腹膜]]及收,并分布于各脏器,大部分由肾排出,少量出现汗、乳中粪中。大约为[[单剂量]]的1/2在24小时内由肾排出。钠盐能促进锂盐经肾排除。故在摄入食盐量低的病人,锂[[盐排泄]]迟缓,[[肾脏]]功能不全病人[[排泄]]亦缓。 2.[[临床表现]] (1)[[胃肠道]][[症状]]:一般有[[腹部胀满]]感[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[口渴]]等,较大课题量可导致胃、[[肠出血]]。 (2)[[神经]]及精神症状:轻度[[中毒]]辣轻微[[手指]]震颤,[[脑电图]]有可逆性改变。中度[[中毒症状]]除上述症状外,燕可出现[[脑病]]症候群([[意识模糊]][[反射亢进]]、震颤、[[癫痫]]样惊阙)以及[[精神错乱]]、[[昏迷]]、[[休克]]等。 (3)[[泌尿系统]]症状:中度中毒[[多尿]]、[[蛋白尿]]重度毒则有[[少尿]]和[[无尿]],甚至发生[[肾功能衰竭]]。 (4)[[心血管系统]]症状:[[血压]]下降、[[脉搏]]不整、[[过敏性血管炎]]。 (5)其他:[[脱水]]、糖尿、全身[[疲乏]]、[[弥漫性甲状腺肿]]、[[头发稀疏]]、[[皮肤]]麻木、间歇性[[白细胞增多]]及[[中性粒细胞]]增多,[[妊娠]]3个月或全妊振期应用锂盐,可能导致[[畸形]][[胎儿]]。 3.[[实验室检查]]在长期应用锂盐过程中必须定期检查[[血液]]的锂盐浓度,如[[血清]]锂持续在2.5毫[[当量]]/升时,虽无中毒症状,也是危险标志。 4.治疗 (1)催吐、[[洗胃]]:可用[[生理盐水]]导泻。 (2)[[静注]]1/6克分子[[乳酸钠溶液]]及[[葡萄糖]]生理盐水[[肾排泄]];根据具体情况,酌加其他电解质如钾等以维持水和[[电解质平衡]]。呕吐不重的中毒病人,可饮食盐水,以促排泄。 (3)严重中毒时,应用[[血液透析]]或腹[[透析]]。 (4)有[[惊厥]]时,可用[[巴比妥]]类或[[腹膜透析]]。 (5)其他对症及[[支持疗法]]。 5.预防 (1)避免长期大量用药,用药时必须严密观察,及时减量每周停药一日。 (2)家庭中本类药物须妥善放置,防止误服;[[精神病]]人服用此药应由家属掌握。 (3)用药期间应保持正常食盐摄入量。 (4)一旦出现脑病症候群,应立即停药,迅速治疗。 (5)[[电解质紊乱]]及心、肾[[疾病]]患者忌用。 (6)锂盐不可长期用于孕妇,[[低盐饮食]],循环及[[肾功能不全]]患者。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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